SPECT/CT腦血流灌注顯像聯合NeuroGamTM軟件在主觀認知下降、輕度認知障礙和阿爾茲海默病中的臨床應用

雷 哲吳 寒 歐穎暉 徐 蒨史 昕石珂清 趙倩華 丁 晶尹 又 王修哲 劉學源 樓菁菁 劉興黨

1（復旦大學附屬華山醫院核醫學科 上海 200040）

2（復旦大學附屬浦東醫院核醫學科 上海 201399）

3（復旦大學附屬中山醫院神經內科 上海 200032）

4（海軍軍醫大學附屬長征醫院神經內科 上海 200003）

5（上海交通大學附屬第六人民醫院神經內科 上海 200233）

6（同濟大學附屬第十人民醫院神經內科 上海 200072）

阿爾茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）是一種老年人常見的神經退行性病變，起病隱匿，早期診斷困難。主觀認知下降（Subjective Cognitive Decline，SCD）和輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI）是正常衰老與輕度癡呆之間的一種過渡狀態，絕大部分存在潛在的AD病理［1］。研究SCD、MCI的病理生理特征有助于AD的早期診斷。多項研究已經證明，功能神經影像學有助于揭示SCD、MCI的疾病特點、預測兩者向AD的轉化。正電子發射斷層掃描（Positron Emission Tomography，PET）和單光子發射計算機斷層掃描（Single Photon Emission Computer Tomography，SPECT）相關研究已提供了大量的神經影像學發現［2］。盡管PET在診斷SCD、MCI、AD的能力優于SPECT，但SPECT腦血流灌注顯像也具有較高的敏感性和特異性，且成本相對較低，可廣泛應用，被認為是輔助診斷MCI和AD的有效手段，但目前尚不清楚其對SCD的診斷價值。

近年來，隨著自動化處理技術與方法越來越成熟，NeuroGamTM軟件逐漸應用到臨床工作和科研中［3］。該軟件可以通過體素與正常數據庫比較，以三維解剖拓撲的形式顯示腦血流灌注情況，成為SPECT腦血流灌注成像定性、定量分析的有效輔助工具。本研究將探討SCD、MCI及AD的腦血流灌注差異，并評估SPECT/CT腦血流灌注顯像聯合NeuroGamTM軟件在這三種疾病中的應用價值。……