錢偉
17歲的女高中生小林,品學兼優、性格開朗、容貌姣好,在同學中很受歡迎,也一直被老師們所欣賞。在一次聚會中,小林突然倒在地上,手腳不住地抽搐、眼睛上翻,甚至逐漸失去意識……同學們被嚇壞了,嘗試與她交流未果,一時不知如何處理。就在此時,冷靜的班長疏散了在她身邊圍繞的同學,用墊子墊在了她頭下方,并撥通了急救電話。很快,小林被送往了醫院,經診斷,為癲癇發作。
癲癇俗稱“羊角風”或“羊癲瘋”,其發生和腦部產生異常放電有關。如果很久發生一次,情況還不太嚴重,但若頻頻發生,就會造成腦部缺氧,可能使腦細胞和腦功能受損。所以,如果曾發生過癲癇,必須加以重視,小心處理。
人體整個腦部的神經細胞都會發出電流,以維持大腦的正常運作。如果神經細胞異常發出大量電流或不正常的電流,就會造成大腦出現短暫性功能障礙,舉止看起來像是觸了電一樣,便形成了癲癇。大部分癲癇個案均事出無因,只有小部分個案具有明顯的因素,如因腦卒中、腦瘤、腦炎、腦膜炎等。
學齡兒童是癲癇的高發群體。兒童癲癇患者大部分在長大后會痊愈,有人是自行痊愈,少部分患者會與癲癇相伴到老。兒童癲癇多因家族遺傳,如果癲癇患者的腦部正常,那么日后痊愈的概率較高。但是如果患者是因為卒中或其他腦疾造成,病根一日未除或未受控,就無法告別癲癇。如腦腫瘤,割除后還是會留下瘢痕,這瘢痕會一直引發腦神經細胞發出異常的電流,較難痊愈。
癲癇發作和結束都沒有預兆,在俗語中這種癥狀名為“痙攣”,俗稱“抽筋”。突發的癥狀可維持數秒到數分鐘不等,且每人癥狀各異。這是因為每位癲癇患者的腦部異常放電的部位不一定相同,所引起的突發癥狀就有所不同。癲癇發作的種類繁多,根據累及的范圍分為全身性和局部性兩類。
大多數人熟悉的癲癇是全身性,即眼睛向上翻、牙齒緊咬、四肢抽搐、跌在地上大喊、小便失禁,患者數小時后才清醒等。局部性分為兩種,包括普通型和綜合型。普通型突發癥狀表現為頭部或手腳會突然抽搐,眼睛有不正常的反應。綜合型發病時與一般的局部型癥狀無異,不過患者可能會胡亂撥弄雙手、咀嚼、吞咽、奔跑、語無倫次、手舞足蹈,做出一連串的反常舉止。這都是無意識行為,患者對發作時周遭環境、自身的舉止的印象相當模糊。

若家里有癲癇患者發病,全身肌肉痙攣和抽搐,可以采取以下措施:
1.必須讓患者遠離尖銳或堅硬物件,以免受傷。
2.保護患者頭部,可用柔軟物件如軟墊、衣物或者雙掌墊著患者頭下方。如果用手來保護患者頭部,切忌把頭托得太緊。
3.不可隨意移動患者。
4.不要阻止患者手腳抽搐,以及把東西塞進患者口中。
5.避免人群圍繞患者,當抽搐現象已過時,使患者側臥,保證其呼吸順暢。
6.把患者口部及臉部的唾液抹凈,陪伴患者直到其蘇醒。
多數患者癲癇發作可自行緩解,如果出現以下情況,須立即就醫:
(1)患者發病時抽搐5分鐘或以上,或比平時抽搐時間超出2分鐘。
(2)患者已明顯弄傷自己。
(3)患者出現呼吸困難。
(4)患者發病時,其他癥狀接踵而至,而其陷入昏迷狀態。
大多數癲癇都是可治愈或改善的,大多數患者在服用醫生處方藥物之后,病情可以得到控制。由于患者之間癥狀差異頗大,所以要配制出適宜的藥物和適度的劑量相當費時。如果本人或親人患上癲癇,最好與主診醫生保持密切聯系,以便報告服藥后的反應。

通常情況下,癲癇藥物的副作用是嗜睡,另一種副作用是皮膚敏感,所以患者需要定期復診。一般情況下醫生會讓病人先服用藥物兩年,作用是防止腦神經電流異常,若癲癇沒再發作,可減藥量。若是兩年后還會發作,就要長期服藥。
若想進一步減低癲癇發病風險,患者通常必須改變生活習慣。一些生活習慣會令癲癇發作頻密,如睡眠不夠、高熱、情緒不穩定,這些都會影響腦部運作,觸動癲癇發生。
(作者系山東省煤炭管理局醫院退休副主任藥師)
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(編輯 王凡)