一例綿羊非典型慢性銅中毒的診治與體會

郭 瑋，左 壯

吉林省畜牧總站，吉林長春 130062

銅中毒主要指的是攝入較多銅，而使得肝細胞受到一定的損傷，在肝臟等組織內銅大規模蓄積，隨后在某個瞬間突然釋放出來進入到血液循環而誘發的重金屬中毒性疾病，慢性銅中毒是比較常見的臨床表現形式。在最近幾年，在綿羊養殖的時候，含銅藥物應用較為廣泛，在某種程度上就加大了銅中毒問題出現的可能性。筆者曾診治一例綿羊非典型慢性銅中毒病例，具有代表性，診治過程和體會如下所示。

1 慢性銅中毒發病原因

銅在小腸吸收后，與血清蛋白結合而廣泛分布在機體組織和紅細胞中，肝臟容易蓄積銅而發生慢性銅中毒。慢性銅中毒又可以分為單純性銅中毒、肝源性慢性銅中毒和綿羊吃進某些植物后的慢性銅中毒。

第一，造成單純性銅中毒的原因，病羊食入被含硫酸銅藥噴過的飼料、食用礦物質配合日糧、用硫酸銅溶液浴腳、飲用了處理過水藻和蝸牛的水。

第二，造成肝源性慢性銅中毒的原因，病羊食用歐天芥菜和菊科千里光等植物后，由于植物生物堿對肝臟的損傷，導致肝臟對銅的親和力和銅的蓄積增加，形成一種肝臟損傷的特殊代謝類型。

第三，綿羊吃進某些植物后的慢性銅中毒一般發生在銅含量正常的牧場放牧的綿羊身上，但這些牧場含硫酸鹽過多或鉬缺乏，硫酸鹽影響植物吸收和貯存鉬的能力，而鉬與銅有拮抗作用。所以，缺鋁提高了植物對銅的吸收能力。

2 發病癥狀

慢性銅中毒突然是急性時，臨床可見呼吸加快，身體衰弱，極度干渴，尿液呈深褐色，腎臟疼痛而致弓腰，皮膚和黏膜呈現橙黃色。正鐵血紅蛋白濃度升高到5.9 g/100 mL，直接膽紅素升高。隨著肝功能的衰退，血細胞壓積和血紅蛋白減少。血清膽紅素增多。在出現臨床癥狀前24～48 h，血銅濃度突然升高。慢性病例是在溶血現象出現前28～42 h時，血清谷一草轉氨酶濃度升高，病程為1～4 d。個別羊死前臨床癥狀加重，但也有攝入銅數月后才死亡的。

3 初步診斷

根據主訴癥狀和飼養病史，初步診斷為慢性銅中毒，由于這只綿羊臨床癥狀不具有典型性，也沒有出現死亡病例，所以使用采血的形式進行實驗室檢驗。與此同時，應用GB/T14699.1規定的方法來對飼料進行采樣，在制備試樣的時候參考的是GB/T20195規定，通過0.45 mm分析篩來檢測試樣粉碎度，隨后對飼料中的銅含量進行檢測。

4 實驗室檢驗

針對患病綿羊和使用高銅飼料臨床健康羊實施實驗室檢驗，從以下幾方面進行分析，具體如下。

4.1 血液常規檢查

關于患病綿羊，在治療前后從頸靜脈處進行采血，在血液常規檢查的時候使用的是自動血細胞計數器。根據實驗結果可以得知，在治療之前，患病綿羊的血紅蛋白量和紅細胞數都低于正常值，也就意味著其出現了嚴重的貧血情況。在治療之后，血紅蛋白量和紅細胞數都呈現出不斷增加，也就意味著治療后貧血現象有所改善。正常情況下，白細胞數量是8～9×109個/L，但是在治療前后患病綿羊的白細胞數量分別是15.3×109個/L、5.6×109個/L。

4.2 肝功能檢查

根據實驗結果可以得知，患病綿羊在治療之前，涵蓋AST、ALT等在內的肝損傷特異性酶活性居高不下，AST、ALT、BUN的正常數值分別是307、38、7.7 U/L，患病綿羊分別是680、130、136 U/L，在通過治療之后都呈現出降低的發展趨勢。

4.3 血清銅測定

在測定綿羊血清銅時使用的是原子吸收法，正常情況下血清銅含量是18.84 μmol/L，根據檢測結果得知，患病綿羊的血清銅含量是34.68 μmol/L。

4.4 血清學檢查

在采集患病綿羊血清之后測定鉤端螺旋體聚合酶鏈反應，得到的都是陰性反應。

4.5 飼料分析

根據檢驗結果可以得知，患病綿羊飼料中含銅量是200 mg/kg，經調查每只羔羊平均每天食入該飼料為0.5 kg，也就是銅日攝入量為100 mg。

5 人工飼喂試驗

選擇3只普通綿羊，在飼養的時候使用的飼料銅含量是200 mg/kg，在喂養153 d之后，這3只綿羊全部發病死亡，臨床癥狀表現和綿羊非典型慢性銅中毒案例的癥狀基本一致。

6 診斷

根據人工飼喂試驗、臨床癥狀表現以及實驗室檢查結果可以得知，這只綿羊患病的根本原因就是喂養飼料中銅含量比較高，進而誘發了慢性銅中毒。

7 治療措施

第一，第一時間徹底切斷銅的來源，避免銅的繼續攝入。在對所有綿羊進行喂養時不再使用原有的飼料，采用新加工的飼料，并且每只綿羊每天鉬酸銨的含量是100 mg，將其制作成溶液均勻地噴灑在優質的飼草上。隨后讓綿羊自行采食，在這個過程中需要保證飲水充足。

第二，促進銅排泄，減少銅吸收。用50 mL的常水將含量分別是1、1.5 g的硫酸亞鐵和氧化酶進行溶解，然后讓所有綿羊進行服用，4 h喂服1次，每天服用2次。在綿羊慢性銅中毒臨床表現比較明顯的時候，采取注射三硫鉬酸鈉注射液，鉬的劑量是0.05 mg/kg，將其稀釋為100 mL左右的溶液，進而進行靜脈注射,連續注射3 d，每天1次。

第三，對癥治療。在具體實踐中可使用10 mL的肝泰樂，以強化肝臟的解毒功能，連續使用3 d。此外，為了對細菌繼發感染情況予以規避，可以使用氨芐青霉素3 g加入0.9%氯化鈉注射液200 mL中，靜脈注射。在綿羊銅中毒患病十分嚴重時，可以采取靜脈輸入300 mL的健康羊血。

8 體會

在機體生長發育的過程中，最為重要的營養物質就是銅，其會積極參與機體造血以及髓蛋白的合成過程，是多種酶的主要組成內容，并且在細胞色素C以及半乳糖酶合成的過程中銅也積極參與其中，生物學效應十分廣泛，可以幫助綿羊等動物增強自身機體免疫力。相比之下，對銅需求量最為敏感的是綿羊，一旦出現超量攝入的情況，就會誘發相應的疾病。一次性攝入20～100 mg的銅就會誘發銅中毒的現象，并且長期超量攝入同樣也會引發銅中毒問題。

眾所周知，銅中毒可以細分為多個類型，最為典型的是急性和慢性中毒。具體來說，急性中毒綿羊的主要臨床表現形式就是精神沉郁、全身衰竭，呼吸速度明顯加快、脈搏衰弱、腹痛、肌肉痙攣，嚴重的時候會出現昏迷和死亡的情況；慢性中毒綿羊的臨床表現形式是在剛開始患病的時候，體溫急劇升高，呼吸和心跳明顯加快，精神沉郁，呼吸困難。還有的患病綿羊會出現肌肉震顫、走路搖晃等情況，并且出現酮中毒的綿羊，飲水次數和飲水量都比平常要高出很多，尿液呈現出暗紅色，在后期貧血現象十分嚴重。

大多數患有慢性銅中毒的綿羊在出現臨床癥狀之后的數十天內會出現死亡情況，但是由于本病例的綿羊臨床表現不是很明顯，單純地表現為間歇性的精神不佳，尿液呈現出淺茶色，偶爾會出現腿軟的情況，沒有出現發熱的現象，并且呼吸和脈搏都處于正常狀態。所以，筆者認定此例綿羊正處于慢性銅中毒的早期，盡早治療效果明顯，可以為后續此類疾病的診斷與診治提供一定的參考借鑒。

通常情況下，綿羊血銅、肝銅、腎銅含量分別需要超過20 mg/L、500 mg/kg、80～100 mg/kg干物質，在診斷綿羊慢性銅中毒的時候，可以將這些數據視為主要的參考數值。在本案例中所測的綿羊血銅含量約是20 mg/L，血銅含量不是很高，也就意味著綿羊所攝入的銅含量對肝腎所帶來的損傷較小。具體而言，在診治慢性銅中毒的時候，需要根據臨床癥狀表現給出準確的診斷結果，并且采取有效措施予以應對和治療。

在綿羊出現慢性銅中毒現象的時候，首先要做的是切斷銅進入綿羊體內的途徑。如果外部環境中銅污染現象十分嚴重，此時就可以向沒有污染的地區遷移羊群，如果是飼料中含銅量比較高，可以更換飼料，從根本上避免銅含量過度攝入的情況。與此同時，采取科學有效的措施來幫助綿羊排出體內的銅，并且實施對癥治療。對銅而言，最為常用的拮抗劑就是鉬、硫、鋅、錳等。需要注意的是在對癥治療時需要保肝利腎，避免出現繼發感染的情況。

由于本文所研究的病例在偏僻的農村，購買綿羊專用飼料的難度較大，盡管養殖戶知曉需要使用營養含量較高的飼料，但是并沒有準確區分仔豬和綿羊飼料，這也是慢性銅中毒疾病出現的根本原因。一旦出現慢性銅中毒病例，就會讓養殖戶面臨較多的經濟損失，這就意味著盡早采取科學有效的預防措施至關重要，一旦發現病例就需要盡早治療，避免病情惡化，在慢性銅中毒治療的時候要嚴格遵循早發現早治療的原則，在明確病因之后讓患病綿羊遠離銅源，并且盡可能減少銅的攝入量，加快體內銅的排出速度。因此，養殖戶在后續進行綿羊飼養的過程中需要掌握更多的養殖技術，不斷提升自身的養殖能力，并且定期和其他養殖戶進行經驗的交流。除此之外，對于管理部門而言，還需要加大科學技術知識的宣傳力度，幫助經營者掌握更多的知識，降低綿羊慢性銅中毒現象出現的可能性。