健康教育路徑在膝關節置換護理中的應用效果分析

摘要：目的：探討健康教育路徑的應用對于膝關節置換護理效果的影響。方法：將72例接受膝關節置換術的患者分為觀察組（健康教育路徑+常規護理）和對照組（常規護理）各36例，對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組患者的健康知識掌握程度優良率（97.22%>77.78%，X2=4.571）、治療依從性（94.44%>75.00%，X2=5.258）高于對照組（P<0.05），觀察組患者的焦慮自評量表（SAS）評分[（41.09±3.94）分<（47.81±4.45）分，t=6.784]、抑郁自評量表（SDS）評分[（39.91±4.65）分<（45.83±4.89）分，t=5.264]低于對照組（P<0.05）。結論：膝關節置換術治療期間，在護理工作應用健康教育路徑，對患者進行針對性的指導，使其全面了解自身病情和治療方法，能夠積極配合各項治療和護理工作，同時保持良好的心理狀態，有助于術后的快速、良好康復。

關鍵詞：健康教育路徑;膝關節置換;護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

膝關節置換術主要應用于膝關節晚期病變的治療，安裝人工假體，置換受損膝關節，進而達到糾正畸形、緩解疼痛的效果。經手術治療后，可以有效維持膝關節的穩定性，恢復正常的活動度[1]。在膝關節置換術治療期間，需要加強圍術期護理，針對影響手術治療和術后恢復的各類風險因素，有效加以防控。手術治療以及相關護理工作的開展過程中，需要患者的積極配合[2]。通過健康教育與指導，患者能夠更加全面的了解自身病情和膝關節置換術，正確看待疾病，以平和的心態面對治療，對于提高手術治療效果和促進術后良好恢復有著積極的影響[3]。

1資料與方法

1.2一般資料

研究對象為2020年6月～2021年6月期間于我院接受膝關節置換術治療的72例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各36例）。觀察組：男/女=19/17，年齡65～75歲，平均（69.91±3.84）歲。病程5～10d，平均（7.12±1.04）d。對照組：男/女=18/18，年齡67～74歲，平均（69.73±4.02）歲。病程5～9d，平均（7.08±0.95）d。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規護理）：術前，根據臨床診斷以及各項檢查結果，評估患者的遷安市情況，了解患者的病情特點，向患者詳細進行說明，介紹膝關節置換術治療方法，同時做好術前測量、器械假體準備等工作。術后，密切觀察患者的體征狀態，注意假體的防護，叮囑患者避免劇烈運動，禁止做下蹲動作。通過口服止痛藥的方式，緩解患者的疼痛癥狀。觀察感染、下肢靜脈栓塞、膝關節僵硬等并發癥的發生情況，采取針對性的處理辦法。

觀察組（健康教育路徑+常規護理）：基于常規護理（同對照組），應用健康教育路徑，具體措施如下：

①入院時：護理人員需要向患者進行入院介紹，幫助患者熟悉病區環境、設施，強調住院期間的注意事項，并對相關診室及檢查科室進行指引，介紹經管醫生、護士。在血液檢查、影像學檢查（X線、CT等）之前，說明各項檢查的目的和要求。主動詢問患者的感受，了解患者的護理需求，盡可能予以滿足。

②術前：調查了解患者對于自身疾病、膝關節置換術的認知程度，有針對性的進行健康宣教，并詳細解答患者提出的問題，消除其疑慮與困惑。講解手術方法、步驟時，可以利用圖片、視頻資料進行說明，幫助患者更好的理解和掌握。向患者介紹術后常見的并發癥，說明各類并發癥的發生原因、防治方法。告知患者術前禁食和禁飲時間、手術時間，在進食、禁飲前，宜食清淡、易消化的食物。指導患者進行床上排便訓練、功能鍛煉，根據預防感染的需要，給予抗生素藥物。該過程中，護理人員應著重強調床上排便訓練、功能鍛煉、應用抗生素的重要性，引導患者自覺配合。

③術后：密切觀察患者的癥狀表現和體征狀態，警惕患肢末梢血運、皮膚溫度、足部感覺的異常變化，及時予以處理，降低相關并發癥的發生風險。在體位擺放、緩解疼痛、飲食等方面進行指導。在護理人員的協助與指導下，取平臥位，膝關節保持伸直、懸空，將足跟部位墊高，用于促進患肢血液回流。指導患者通過深呼吸、轉移注意力等方式緩解疼痛，正確使用鎮痛泵。給予高熱量、高蛋白的食物，增加維生素、鈣的補充。在康復訓練的過程中，說明各項訓練內容對于術后膝關節功能恢復的積極影響。

④出院時：在患者出院前，評估膝關節的穩定性、活動度，判斷其術后恢復情況。護理人員需要向患者說明出院后的注意事項，具體包括用藥、飲食、日常活動、康復訓練等多個方面。定期進行隨訪，護理人員通過電話、微信與患者及其家屬保持聯系，了解患者出院后的恢復情況，通知患者定期接受復查。將康復訓練的相關內容制作成健康手冊、視頻，方便患者進行學習和訓練。

1.3統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（）和（%）進行計量和計數，由t值和X2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2結果

2.1健康知識掌握程度

2.2治療依從性

2.3心理狀態

3討論

膝關節置換術的應用，可以有效治療多種疾病引起的嚴重膝關節損傷，進而改善膝關節功能障礙，恢復患者的正常活動功能[8]。手術治療期間，需要考慮到各類風險因素的影響[8]。膝關節置換術治療及術后恢復期間，患者的心理狀態，會影響到患者對于各項治療和護理工作的依從性，導致手術風險的增加，妨礙其術后恢復[8]。圍術期護理工作的開展，能夠為手術安全、順利的實施提供重要的保障，有助于促進其術后良好康復。膝關節置換術治療期間，在臨床護理中應用健康教育路徑，能夠根據患者對于疾病、手術方法的認知，采取科學的健康指導方式、方法[7]。該過程中，患者能夠自覺接受健康教育和指導，在理解和掌握疾病知識的基礎上，主動配合各項治療和護理工作，有助于提升其自我護理能力，對于提高手術治療效果和促進術后快速恢復有著積極的影響[8]。

綜上所述，健康教育路徑的應用，可以有效提高膝關節置換護理效果。

參考文獻：

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[3]李俊英，袁莉，阮淑敏，崔亞楠.賦能健康教育模式應用于膝關節置換術患者的效果評價[J].中國醫藥導報，2021，18（20）：160-163.

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[8]錢彩俠，王麗婷.臨床護理路徑結合視頻健康教育在膝關節置換術病人圍術期的應用[J].全科護理，2019，17（15）：1865-1868.

作者簡介：張蘊頔，女，本科學歷，1994年3月出生，護師職稱，研究方向：骨科護理