多索茶堿聯合布地奈德治療支氣管哮喘的護理干預

廖秋鳳

摘要：目的：探討護理干預在支氣管患者采用布地奈德協同多索茶堿治療中的運用價值。方法：108例支氣管哮喘患者，隨機分為對照組54例和觀察組54例，在布地奈德配合多索茶堿治療期間，分別施以常規護理、常規協同優質護理干預。比較兩組治療配合度和心理狀況。結果：治療總配合率比，觀察組（96.30%）較對照組（83.33%）高（P<0.05）。干預后，觀察組漢密爾頓抑郁自評量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA）評分較對照組低（P<0.05）。結論：在布地奈德協同多索茶堿治療支氣管哮喘中實施優質護理干預，可增加患者治療配合度，減輕其負面情緒。

關鍵詞：心理狀況;支氣管哮喘;布地奈德;治療配合度;多索茶堿

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

支氣管哮喘即指由于不同類型炎性細胞介質誘發的變態反應，是臨床常見呼吸系統疾病之一，臨床主要通過抗炎、糖皮質激素及解痙類藥物治療該病[1]。布地奈德與多索茶堿是臨床常用支氣管哮喘治療藥物，兩種藥物聯用所達到效果較為理想[2]。由于疾病因素影響，加之支氣管哮喘病情易反復發作，患者經常會出現焦慮、沮喪、抑郁等負面情緒，治療配合度普遍不高。因此，治療期間，還應加強對患者的照護。為明確優質護理干預在支氣管哮喘患者進行多索茶堿結合布地奈德治療中的運用價值，現對此展開研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年9月-2021年9月本院收錄的支氣管哮喘患者108例，隨機均分為對照和觀察兩組。對照組（54例）：24例女，30例男;年齡（22～78歲）平均（49.57±5.18）歲;病程（1～11年）平均（4.11±1.25）年。觀察組（54例）：22例女，32例男;年齡（21～79歲）平均（49.62±5.20）歲;病程（1～12年）平均（4.15±1.22）年。以上基線數據比，均無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組實施常規護理：病情監測、科普疾病相關知識、告知日常注意事項、觀察各生命體征變化和呼吸狀況等。

觀察組在開展常規護理的同時，加用優質護理：1）環境護理：為患者提供溫馨、整潔、安靜的環境，合理控制室內溫濕度，確保空氣流通良好，避免皮毛、塵埃飛揚等誘因。結合患者病情需要，協助其擺放舒適體位，例如向端坐呼吸者提供桌椅，以減輕其疲勞感。2）心理護理：向患者介紹疾病知識和所用治療方案的有效性，鼓勵其提出疑問，及時予以解答，并列舉以往治療良好病例，以增強其治療新鮮。動態化觀察患者心理變化，及時給予心理疏導及安撫，促使其以積極心態面對治療工作。3）用藥干預：向患者解釋布地奈德聯合多索茶堿治療方案的應用優勢、藥物使用劑量、注意事項、常規不良反應，指導其正確應用吸入劑，以確保治療效果。用藥后，注意觀察藥物療效和不良反應，一旦發現患者出現異常狀況，及時予以干預措施。4）行為干預：指導患者學習定量霧化吸入器和峰流速儀的使用方法，告訴其一些使用起效，之后引導其正確實施操作，并囑咐其不斷進行呼吸機放松訓練。5）飲食干預：囑咐患者多食富含維生素、營養豐富的食物和新鮮水果蔬菜，保持飲食清淡，避免蛋、牛奶、蝦等可能引發哮喘的食物，鼓勵其多飲水，每日飲水量應超過2500mL，以便于痰液的排出，并戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療配合度、心理狀況。治療配合度評估：能良好配合醫護人員完成所有的醫療干預活動，未出現抗拒情緒為完全配合;可配合醫護人員完成1/2以上的醫療干預活動，偶爾會出現抗拒情緒為部分配合;難以主動配合醫護人員完成1/2即以上的醫療活動，經常出現抗拒情緒為不配合。通過漢密爾頓抑郁自評量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮自評量表（HAMA），評估兩組心理狀況。HAMD、HAMA評分愈高，表示抑郁、焦慮情緒愈顯著。

1.4 統計學分析

以統計學軟件SPSS 24.0處理數據，計量/計數資料（/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結果

2.1 治療配合度對比

和對照組比，觀察組治療總配合率較高（P<0.05），見表1。

2.2 心理狀況對比

干預前組間HAMD、HAMA評分比，均無明顯差異（P>0.05）。干預后，上述評分比，觀察組均較低（P<0.05），見表2。

3 討論

優質護理為近年來興起的一種新型護理方式，其較為注重護理的個性化和人性化特點，通過對常規護理流程的優化，有效滿足患者臨床需求，從而實現護理質量的提升。在布地奈德協同多索茶堿治療支氣管哮喘患者中，優質護理主要是通過環境護理，減輕外界環境對患者身心的影響，為其營造一個良好的修養環境;通過心理護理，緩解其緊張、焦慮、不安等負性情緒，促使其以樂觀心態面對疾病治療工作;通過用藥干預，增加其用藥合理性，減少不良反應的出現，從而提升其用藥配合度;通過行為干預，提升其醫療配合度，保證臨床治療效果。在本研究中，觀察組治療總配合率和對照組比，顯著較高。說明優質護理可提升患者治療配合度。觀察組干預后HAMD、HAMA評分與對照組比，均明顯較低。提示優質護理可減輕患者焦慮、抑郁情緒。

綜上，在支氣管哮喘實施布地奈德和多索茶堿治療中優質護理的應用，可改善患者治療配合情況和心理狀況。

參考文獻：

[1]李紅， 亓占中. 多索茶堿與復方異丙托溴銨治療支氣管哮喘的療效比較[J]. 西南國防醫藥， 2019， 29（7）：758-760.