PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

摘要：目的：研究PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院于2020年6月～2021年6月收治的小兒支氣管肺炎患者72例，按照隨機(jī)數(shù)字表方法分組，對(duì)照組在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中應(yīng)用常規(guī)方法（36例），觀察組在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法（36例）。結(jié)果：兩組患兒的臨床指標(biāo)、肺功能指標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比結(jié)果差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)方法，PDCA循環(huán)法可以在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法;小兒支氣管肺炎;護(hù)理管理;肺功能指標(biāo);護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

支氣管肺炎是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)[1]。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時(shí)，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多[2]。有研究表明小兒支氣管肺炎治療效果與護(hù)理方法息息相關(guān)，因此本院于2020年6月～2021年6月收治的小兒支氣管肺炎患者中，隨機(jī)選取72例作為樣本，觀察PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果是否顯著改善。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2020年6月～2021年6月收治的小兒支氣管肺炎患者72例，按照隨機(jī)數(shù)字表方法分組，觀察組和對(duì)照組各36例。觀察組男女分別占20例和16例，年齡（0.5～2.0）歲，平均（1.31±0.52）歲，平均病程（5.10±2.06）d;對(duì)照組男女分別占19例和17例，年齡（0.6～2.0）歲，平均（1.32±0.50）歲，平均病程（5.16±2.11）d。兩組資料具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：存在咳嗽、喘息、哮鳴音、體溫異常等臨床癥狀且經(jīng)X線檢查、細(xì)菌學(xué)檢查、病毒學(xué)檢查、支原體檢查確診為小兒支氣管肺炎的患者[3]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬簽署知情同意書[4]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整、存在器官功能障礙、存在其他肺部疾病、認(rèn)知表達(dá)障礙、在其他醫(yī)院接受過(guò)相關(guān)治療、護(hù)理依從性差或拒絕參與本實(shí)驗(yàn)的患者[5]。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)方法，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)法。（1）常規(guī)方法。首先觀察患兒咳嗽、喘息、哮鳴音、體溫異常等臨床癥狀的變化情況，然后對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，使其了解小兒支氣管肺炎該病的治療方法和常見護(hù)理手段，提高患兒及其家屬的護(hù)理依從性，最后按照醫(yī)囑用藥以及霧化治療[6]。（2）PDCA循環(huán)法。PDCA循環(huán)法主要分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、行動(dòng)四個(gè)階段，其中計(jì)劃階段需要根據(jù)患兒臨床癥狀情況以及以往護(hù)理經(jīng)驗(yàn)制定可行性較高的護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)護(hù)理計(jì)劃內(nèi)的普兒科護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，通過(guò)考核后的護(hù)理人員才能參與患兒護(hù)理[7];執(zhí)行階段需要根據(jù)護(hù)理人員的工作強(qiáng)度進(jìn)行排版，確保護(hù)理人員的工作質(zhì)量不會(huì)受到影響，同時(shí)妥善利用心理護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理提高患兒及其家屬護(hù)理依從性[8];檢查階段需要定期對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析，根據(jù)護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生次數(shù)判斷當(dāng)前護(hù)理計(jì)劃的缺陷;行動(dòng)階段直接根據(jù)檢查階段中的護(hù)理計(jì)劃缺陷重新制定護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)性提高小兒支氣管肺炎患兒的護(hù)理質(zhì)量，提高患兒的預(yù)后生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

臨床指標(biāo)主要包括喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間;肺功能指標(biāo)主要包括FEV1（最大深吸氣后做最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積）、FVC（盡力最大吸氣后盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣量）、MMEF（最大呼氣中段平均流速）;護(hù)理質(zhì)量評(píng)分直接通過(guò)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)生命體征監(jiān)測(cè)、健康宣教、霧化治療、護(hù)理依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，評(píng)分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高;護(hù)理滿意度直接根據(jù)醫(yī)院滿意度調(diào)查量表得到“非常滿意”、“滿意”、“不滿意”三個(gè)指標(biāo)的評(píng)價(jià)結(jié)果，總滿意度=[（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）]×100%;生活質(zhì)量評(píng)分直接根據(jù)醫(yī)院SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)生理職能、軀體疼痛、社會(huì)功能、精神健康進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，評(píng)分越高表示患兒預(yù)后效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)對(duì)比

兩組喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間臨床指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2肺功能指標(biāo)對(duì)比

兩組FEV1、FVC、MMEF各項(xiàng)肺功能指標(biāo)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表3。

2.4護(hù)理滿意度對(duì)比

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表4。

3討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：觀察組喘息消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間臨床指標(biāo)（d）分別為3.16±0.55、4.45±0.89、3.36±1.04、2.24±0.42，可見PDCA循環(huán)法顯著降低了患兒臨床指標(biāo);觀察組護(hù)理后FEV1（L）、FVC（L）、MMEF（L/s）肺功能指標(biāo)分別為1.70±0.38、2.88±0.27、1.81±0.25，可見PDCA循環(huán)法顯著提高了患兒肺功能指標(biāo);觀察組護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（分）和生活質(zhì)量評(píng)分（分）分別為92.39±1.91、85.35±3.12，可見PDCA循環(huán)法顯著提高護(hù)理質(zhì)量和預(yù)后效果;觀察組護(hù)理總滿意度為94.44%，可見PDCA循環(huán)法的護(hù)理滿意度更高。

綜上所述，PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果顯著優(yōu)于常規(guī)方法，PDCA循環(huán)法可以在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：黃婷婷，女，本科，1991年9月出生，護(hù)師職稱，研究方向：兒科護(hù)理