醫(yī)院門診護(hù)理工作中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)因素管理的效果觀察

陳玲

摘要：目的：探究分析風(fēng)險(xiǎn)因素管理應(yīng)用于醫(yī)院門診護(hù)理工作中的效果及其價(jià)值。方法：選擇2018年1月到2021年1月作為研究時間段，抽取期間本院門診收治的患者合計(jì)80例納入研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。分別開展常規(guī)門診護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)因素管理，對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者接受風(fēng)險(xiǎn)因素管理護(hù)理服務(wù)后，和對照組相比，患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均顯著提高、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著更低，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)因素管理應(yīng)用于基層醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)中的效果十分突出，能夠顯著提高門診整體護(hù)理質(zhì)量、降低各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、患者及其家屬的滿意度較高，具有價(jià)高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：門診;風(fēng)險(xiǎn)因素管理;滿意度;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

門診是醫(yī)院的基礎(chǔ)性部分，疾病類型復(fù)雜、患者數(shù)量龐大、流動性大、意外事件發(fā)生率高、醫(yī)護(hù)工作任務(wù)繁重[1]，因此門診的護(hù)理安全是醫(yī)院整體管理的一大難點(diǎn)。如何為門診就診的患者和門診醫(yī)護(hù)人員提供一個愉悅、平靜的醫(yī)院環(huán)境顯得十分重要。進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理程序、提高護(hù)理管理水平是醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)因素管理是隨著醫(yī)療事業(yè)改革逐漸推廣的新型護(hù)理管理手段，近年來在臨床得到廣泛應(yīng)用，本文對此進(jìn)行分析。如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2021年1月作為研究時間段，抽取期間本院門診收治的患者合計(jì)80例納入研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組門診患者中男性22例、女性18例，年齡范圍在20-60歲之間，平均年齡為（33.21±1.44）歲;觀察組門診患者中男性21例、女性19例，年齡范圍在21-60歲之間，平均年齡為（33.67±1.89）歲。兩組患者的一般性基礎(chǔ)資料對比無顯著性差異，可以進(jìn)行下一步對比和研究（p>0.05）。

1.2 方法

對照組門診患者實(shí)行常規(guī)的門診護(hù)理，包括簡單的健康教育、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等內(nèi)容，觀察組門診患者在此基礎(chǔ)上增加風(fēng)險(xiǎn)因素管理，如下：

建立風(fēng)險(xiǎn)管理制度：醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)門診的特點(diǎn)，制定交接班制度、護(hù)理管理規(guī)范、不良事件登記記錄等，從而規(guī)范患者就診流程、加強(qiáng)對藥物進(jìn)行管理、提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。

提升風(fēng)險(xiǎn)意識：定期開展培訓(xùn)、講座等對護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，深入學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的下相關(guān)內(nèi)容，以此提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、安全意識、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、應(yīng)急處理能力等，還要提升護(hù)理人員的法律意識，充分保障護(hù)理人員的自身權(quán)益。

門診護(hù)理：將門診內(nèi)部的物品、儀器、器械、藥品等進(jìn)行詳細(xì)的整理，做好不同物品的區(qū)域劃分和功能劃分，騰出充分的門診空間，塑造一個整潔的門診環(huán)境，防止出現(xiàn)器械誤用或者誤送的情形，并定期進(jìn)行檢查和多次整理，保證門診相關(guān)使用用品的井然有序。做好門診的清潔工作，保持門診的整潔、干凈，減少門診環(huán)境中的病菌，為患者營造良好的就診環(huán)境，降低患者因檢查或者就醫(yī)等行為、機(jī)體暴露在空氣中發(fā)生感染的幾率。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組門診患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率得出最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采用SPSS21.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）形式表示，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量對比

表1可見，觀察組門診患者接受風(fēng)險(xiǎn)因素管理后，和對照組相比，患者的護(hù)理質(zhì)量相關(guān)評分顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對比

表2可見，觀察組門診患者接受風(fēng)險(xiǎn)因素管理后，和對照組相比，患者及其家屬的護(hù)理滿意度顯著更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對比

對照組門診患者發(fā)生醫(yī)患糾紛、院內(nèi)感染等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率為25%（10/40），明顯高于觀察組門診患者的7.5%（3/40），組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，基層醫(yī)院的發(fā)展面臨前所未有的挑戰(zhàn)，醫(yī)療糾紛或者其他類型的風(fēng)險(xiǎn)事件不利益醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院只有做好自身的護(hù)理管理工作、不斷提高醫(yī)護(hù)水平，才能保障醫(yī)院的發(fā)展、樹立良好的醫(yī)院形象。風(fēng)險(xiǎn)因素管理能夠提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識、提高人員的護(hù)理管理水平，還能夠進(jìn)一步促進(jìn)診治工作的順利進(jìn)行，縮短病程[3]，提高患者和家屬對醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者接受風(fēng)險(xiǎn)因素管理護(hù)理服務(wù)后，和對照組相比，患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均顯著提高、風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率顯著更低，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。這與陳婷婷等人的研究結(jié)果相似[3]。

綜上，風(fēng)險(xiǎn)因素管理應(yīng)用于基層醫(yī)院門診護(hù)理服務(wù)中的效果確切，能夠顯著提高門診整體護(hù)理質(zhì)量、降低各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、患者及其家屬感到滿意，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳建平. 風(fēng)險(xiǎn)因素管理在發(fā)熱門診護(hù)理中的應(yīng)用對降低醫(yī)療事故發(fā)生率的意義[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2021，13（1）：71-73.

[2] 孫冉. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素識別與評估在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J]. 糖尿病天地，2021，18（5）：227.

[3] 陳婷婷，鄒芳，桂翔，等. 兒童急診科門診輸液患者潛在風(fēng)險(xiǎn)因素分析及針對性護(hù)理策略[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（8）：103-105.