腹腔鏡手術治療胃腸道腫瘤的臨床效果觀察

廖雪峰

摘要：目的：探究腹腔鏡與腹腔鏡輔助胃腸道腫瘤根治術近期臨床療效的對比研究。方法：選取2020年1月到12月的70例患者，根據(jù)治療方式的不同進行小組區(qū)別劃分。結果：結果表明，對比兩組術后觀察指標，觀察組在各項指標均要優(yōu)于對照組。結論：通過采用腹腔鏡手術治療，對于胃腸道腫瘤患者創(chuàng)傷小，具有康復快、轉院時間短等優(yōu)勢，值得推廣。

關鍵詞：腹腔鏡;胃腸道腫瘤;康復快

【中圖分類號】S941.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

作為現(xiàn)階段常見惡性腫瘤一種，胃腸道腫瘤病發(fā)率居于首位，同時發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢。在早期的胃腸道腫瘤中癥狀不明顯，在淋巴結轉移出現(xiàn)時已成為進展期，在當前降低患者病死率的關鍵是進行胃腸道腫瘤原發(fā)病灶的切除，腹腔鏡根治術作為臨床上一種常見術式，已經(jīng)成為了主流手段[1-2]。因此本文探究腹腔鏡與腹腔鏡輔助胃腸道腫瘤根治術近期臨床療效的對比研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月到12月的70例患者，根據(jù)治療方式的不同進行小組區(qū)別劃分。其中對照組男性人數(shù)為20例，女性人數(shù)為15例。患者年齡最低為38歲，最高不超過76歲。觀察組男性人數(shù)為22例，女性人數(shù)為13例。患者年齡最低為36歲，最高不超過78歲。

1.2方法

觀察組患者采用腹腔鏡手術方式，對患者全麻后，采用常規(guī)五孔法操作，建立人工氣腹，作5個切口，選取好操作孔、主操作孔以及輔助操作孔，在腹腔直視下對腫瘤部位進行探查，并確定好胃切除范圍已經(jīng)對淋巴的清掃范圍，隨后進行根治性切除手術[3-4]。

對照組進行傳統(tǒng)開腹手術，在對患者進行麻醉之后，在腹正中切口，開腹探查并確定腫瘤所在部位進行切除，術后縫合傷口。

1.3觀察指標

（1）對兩組患者的淋巴結清掃情況進行比較。（2）對兩組患者的腫瘤復發(fā)以及相關并發(fā)癥情況比較。

結果評價

由表1可知，其中對照組中微小淋巴結清掃平均值為4.36±3.25個，淋巴結清掃數(shù)目的平均值為26.48±3.25個。對于觀察組微小淋巴結清掃平均值為7.25±3.05個，淋巴結清掃數(shù)目的平均值為35.07±2.47個。通過進行兩組淋巴結數(shù)目的對比，其具有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。

由表2可知，其中對照組中腫瘤復發(fā)人數(shù)為4例，其所占比例為11.42%。出現(xiàn)肺部感染的人數(shù)為1例，其所占比例為2.85%。對照組中腸梗阻人數(shù)為0例，其切口感染人數(shù)為2例，所占比例為5.71%。觀察組中腫瘤復發(fā)人數(shù)為2例，其所占比例為5.71%。肺部感染的人數(shù)為3例，其所占比例為8.57%。對照組中腸梗阻人數(shù)為2例，其切口感染人數(shù)為1例，所占比例為2.85%。

結果表明，對比兩組術后觀察指標，觀察組在各項指標均要優(yōu)于對照組。

2討論

胃腸道腫瘤在臨床醫(yī)學中屬于一種常見的病癥，是一種惡性腫瘤，在胃腸道腫瘤早期進行診斷的患者數(shù)量比較少，很多患者在中、晚期才會進行治療，手術之后很容易復發(fā)，對患者的生存年限改變不是很大。對于中、晚期的胃腸道腫瘤患者，醫(yī)生在進行治療時通常是通過化療的方式來進行的目前臨床醫(yī)學中常用的一種化療方案，但是化療會對患者會帶來嚴重的不良反應。在目前對于早期患者采用根治性手術進行治療，以此來延長患者生存期[5]。

根據(jù)相關統(tǒng)計顯示，對于腫瘤疾病患者發(fā)病率相對較好同時根據(jù)實際情況得知，胃腸道腫瘤發(fā)病率偏高同時南北差異較大。少數(shù)患者開始感覺到惡心等情況，同時部分患者還表現(xiàn)為惡心、嘔吐情況[7]。近年來胃腸道腫瘤的發(fā)病率和死亡率不斷上升，同時作為當前第三高的癌癥根據(jù)相關組織統(tǒng)計超過7成胃腸道腫瘤出現(xiàn)在發(fā)展中國家。在目前經(jīng)流行性病學表示，多重因素和胃腸道腫瘤的產生具有一定關系。目前伴隨腹腔鏡手術技術的成熟，其手術的微創(chuàng)性以及安全性得到了臨床廣泛認可，但是對于腹腔鏡手術的報道少之又少。研究表明，采用腹腔鏡手術方式對于患者的術后恢復具有較好效果，因為此方式對于患者的創(chuàng)傷較小，并且是在直視情況下完成，對于患者體型影響度較小，防止了出現(xiàn)過分牽拉，有利于殘胃功能的保護。通過近期療效來看，使用腹腔鏡手術方式患者肛門排氣時間、進食流質時間以及住院時間均要優(yōu)于腹腔鏡輔助方式，并且使用止痛劑劑量也較少。

綜上所述，通過采用腹腔鏡手術治療，對于胃腸道腫瘤患者創(chuàng)傷小，具有康復快、轉院時間短等優(yōu)勢，值得推廣。

參考文獻：

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[3]趙云，鄧仲鳴.手助腹腔鏡與腹腔鏡輔助遠端胃腸道腫瘤根治術在進展期胃腸道腫瘤中的臨床效果對比研究[J].中華普外科手術學雜志（電子版），2020，14（01）：81-85.

[4]肖偉，揭志剛，李正榮，曹毅，蔣蒙蒙，張國陽，高攀，熊建波，劉逸.改良手輔助腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹胃腸道腫瘤根治術的療效對照研究[J].腹腔鏡外科雜志，2019，24（07）：502-506.

[5]高攀，揭志剛，李正榮，曹毅，熊建波，肖偉，王振，劉逸.手輔助腹腔鏡與腹腔鏡輔助胃腸道腫瘤根治術的臨床對照研究[J].實用醫(yī)學雜志，2019，35（08）：1292-1295.