經陰道超聲與經腹部超聲在診斷異位妊娠中的臨床應用價值分析

李艷

摘要：目的 分析探討了在診斷異位妊娠時應用經陰道超聲（陰超）、經腹部超聲（腹超）的臨床效果。方法 共納入病例60例，均診斷為輸卵管異位妊娠，且入院后均接受陰超、腹超這兩種超聲檢查，對比不同檢查方式的臨床應用效果。結果 統計結果顯示，腹超檢查出輸卵管異位妊娠47例（78.33%），陰超的檢查準確率則達到了98.33%（59/60）;相較于腹超，陰超診斷異位妊娠的靈敏度、特異度等指標均顯著比腹超的相應診斷結果更優，組間差異有明顯的統計學意義（P<0.05）。結論 在異位妊娠患者的臨床診斷中，陰道超聲所受的干擾更小，可以更加有效地對具體的妊娠情況進行觀察，效果優于經腹部超聲。

關鍵詞：異位妊娠;經陰道超聲;經腹部超聲

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

異位妊娠是孕卵在子宮以外的位置著床發育的情況，其中最常見的為輸卵管妊娠。對發生異位妊娠的患者情況進行分析，發現有過宮外孕史、子宮發育畸形、有人流史的女性中出現意外妊娠的概率更高，其臨床表現主要為停經、腹痛、陰道流血等。如果發病后不能及時發現、及時治療，還可導致貧血、腹膜炎、失血性休克等其他嚴重情況，影響患者的健康甚至生命安全[1]。因此加強對異位妊娠的診斷和治療具有重要意義。本研究主要比較了經腹部超聲、經陰道超聲在異位妊娠臨床診斷中的應用效果，旨在為此類病癥的診治提供客觀有效的參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料

共選擇2020年1月至2021年8月疑似異位妊娠患者66例，其中被證實為異位妊娠（病灶均位于輸卵管）的患者60例，年齡最大的患者40歲，年齡最小的為22歲，均值為（28.97±5.64）歲。所有患者入院后均接受了腹超、陰超檢查。患者均能積極配合完成檢查。

1.2方法

進行超聲檢查時使用的儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，結合具體的檢查需要選擇適宜型號的超聲探頭。在患者接受經腹部超聲檢查時，讓其多喝水，在檢查時應當保證膀胱充盈。檢查時讓其采取仰臥體位，按照常規操作對患者的子宮、附件等部位進行全面掃描。接受經陰道超聲檢查時，要告知患者提前將膀胱排空，指導患者上檢查床，并保持截石位，操作者將陰超探頭置入患者陰道后穹隆，仔細對患者的子宮、附件情況進行探查，對檢查結果做好記錄，如子宮大小、子宮內膜厚度、附件包塊情況、盆腔積液情況等。在進行超聲檢查過程中，根據彩色多普勒顯示的孕囊周圍血流信號、頻譜波形、超聲診斷結果等情況，對輸卵管異位妊娠的發生情況進行判斷。

1.3觀察指標

比較兩種超聲應用于異位妊娠診斷中的具體效果。

1.4統計學方法

統計學軟件：SPSS 22.0;計數類數據：差異實施X2檢驗，用（n，%）表示;計量類數據：差異開展t檢驗，用（）表示;差異具有統計學意義：P<0.05。

2結果

本研究60例患者均被證實為輸卵管異位妊娠，從兩種超聲診斷的具體結果來看，經陰道超聲檢出率為98.33%，經腹部超聲的相應檢查結果為78.33%，兩項數據的差異比較大，P<0.05。見表1。

3討論

異位妊娠是婦產科中出現率較高的病癥，及早發現，及早采取有效的治療措施，對于改善臨床癥狀、預防并發癥、保障患者健康安全具有重要意義。異位妊娠導致的臨床癥狀主要有頭暈、乏力、陰道異常流血、腹痛等，女性在發生以上癥狀時應當引起重視，及時到醫院接受相關的檢查[2]。當前進行婦產科檢查的最快捷的方式便是超聲檢查，其中經腹部超聲、經陰道超聲的臨床應用頻率均比較高，但是二者在診斷異位妊娠方面的效果存在一定差異。經腹部對患者進行子宮及附件等部位的探查，受到的限制相對較多，如與探頭需要檢查的位置距離較遠，患者腹部脂肪厚度、腸道氣體等也會直接對超聲圖像產生的清晰度、檢查范圍等產生干擾，因此容易出現漏診等情況。本研究中經腹部超聲的異位妊娠診斷準確率為78.33%，不太理想，也證實了該檢查在異位妊娠診斷中的使用局限性。經陰道超聲相較于經腹部超聲的優勢主要體現在如下方面：（1）不用充盈膀胱，檢查時具有更好的舒適度;（2）探頭進入陰道后穹窿，可以排除各種干擾因素，確保圖像的清晰度[2]。本研究60例患者中，有98.33%（59例）患者經陰道超聲獲得準確診斷，說明經陰道超聲應用于異位妊娠診斷中的臨床應用價值更高，效果更優，值得在臨床中進行廣泛使用。

參考文獻：

[1]龔麗媛，黃維，黃娟穎，等. 陰道超聲聯合腹部超聲對異位妊娠的診斷價值[J]. 臨床合理用藥雜志，2021，14（35）：174-175，178.

[2]王阿妮，楊艷萍，張芳芳. 腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠診斷中的價值[J]. 貴州醫藥，2021，45（11）：1796-1797.

[3]李炎. 陰道超聲與腹部超聲診斷異位妊娠的臨床對比分析[J]. 臨床研究，2021，29（11）：117-118.