艾滋病患者接受抗病毒治療對其生存情況的影響

周良雄 梁慧 區彬全 黎冬梅 周瑞獻

摘要：目的：分析艾滋病患者接受抗病毒治療對其生存情況的影響。方法：將2017年9月-2019年9月我中心管理的160例艾滋病患者納入研究，選擇80例未接受抗病毒治療的患者設為對照組，選擇80例接受抗病毒治療的患者設為觀察組，對比兩組生存質量、生存率。結果：觀察組軀體功能、社會功能、心理職能、物質生活等評分均較對照組更高，且生存率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：艾滋病患者接受抗病毒治療有助于改善生存質量，延長生存期，具有推行意義。

關鍵詞：艾滋病;抗病毒治療;生存情況;生存質量

【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

艾滋病是因人類免疫缺陷病毒入侵免疫系統，損害人體細胞免疫功能的傳染性疾病[1]。目前艾滋病的首選治療方法為抗逆轉錄病毒治療但需要注意的是，該方法并不能徹底清除病毒，故需患者長期堅持治療才可控制疾病發展[2]。本研究現將我中心管理的艾滋病患者納入研究，旨在明確抗病毒治療對艾滋病患者生存情況的影響，現匯報如下：

1 資料和方法

1.1資料

將2017年9月-2019年9月我中心管理的160例艾滋病患者納入研究，選擇80例未接受抗病毒治療的患者設為對照組，選擇80例接受抗病毒治療的患者設為觀察組，其中對照組男性49例，女性31例;年齡24～48歲，平均（34.11±5.62）歲;病程1～7年，平均（3.20±0.47）年。觀察組男性48例，女性32例;年齡20～49歲，平均（33.67±4.90）歲;病程1～5年，平均（3.61±0.54）年，兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：（1）符合《中國艾滋病診療指南（2018版）》中艾滋病的診斷標準;（2）對研究知情且授權研究。

排除標準：（1）年齡<18歲;（2）合并智力、視力、聽力、意識障礙;（3）合并嚴重臟器或系統疾病;（4）病例資料殘缺。

1.2方法

對照組未接受抗病毒治療。觀察組開展為期1年的抗逆轉錄病毒治療，給予安徽貝克生物制藥有限公司生產的齊多夫定片（國藥準字H20113513），取360～480/m2·d，分三次口服;常州恒邦藥業有限公司生產的艾米替諾福韋片（國藥準字H20210029），1片/d;山東羅欣藥業集團股份有限公司生產的拉米夫定片（國藥準字H20123242），1片/d;安徽貝克生物制藥有限公司生產的依非韋倫片（國藥準字H20193132），1片/d。患者在用藥期間，由我中心醫護人員為其進行宣教，講解病情相關注意事項、保持良好生活習慣的重要性，叮囑遵醫用藥，幫助其養成良好心態，培養治療信心。

1.3研究指標

（1）采用生活質量綜合評定量表（GQOLI-74）評價兩組生存質量，該量表分軀體功能、社會能力、心理職能、物質生活4項內容，各項滿分100分，分值與生存質量成正比。（2）統計兩組生存率。

1.4統計學方法

數據納入SPSS23.0，計數資料（生存率）以“%”表示，X2檢驗;計量資料（GQOLI-74評分）以“”表示，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生存質量對比

觀察組軀體功能、社會功能、心理職能、物質生活等評分均較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組生存率對比

觀察組77例生存，生存率3.75%，對照組62例生存，生存率22.50%，觀察組生存率較對照組更高（X2=12.333，P=0.000），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

艾滋病是人體免疫系統疾病，該病患者免疫系統中的CD4T淋巴細胞會受到艾滋病病毒攻擊，導致免疫功能下降，繼而感染各類疾病，后期演變為惡性腫瘤，最終衰竭致死[3]。目前艾滋病治療基本原則是盡可能地降低病毒載量，維持較長時間以重建免疫功能，降低相關疾病的發病率[4]。抗病毒治療是艾滋病的重要治療手段，近年經濟水平的提升，醫療技術大幅進步，各類新型藥物相繼面世，目前我國主要使用藥物包括逆轉錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑以及整合酶抑制劑[5]。需要注意的是，有效的抗病毒方案僅能幫助患者控制疾病發展，并不能根治疾病，故明確該方法的療效之外，還應當炎癥該療法對患者生存情況的影響。

本組結果提示，觀察組軀體功能、社會功能、心理職能、物質生活等評分均較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。提示抗病毒治療有助于改善患者生存質量，在生理、心理、社交、生活方面均發揮著積極作用。觀察組生存率較對照組更高，差異有統計學意義（P<0.05）。究其原因是患者聯合使用多種藥物，藥物發揮協同作用，進一步加強療效，抑制病毒復制，幫助患者免疫功能改善，且聯合用藥相對單一用藥成熟性高，造成的不良反應少，因此可以控制疾病發展，延長生命周期。

綜上所述，艾滋病患者接受抗病毒治療有助于改善生存質量，延長生存期，具有推行意義。

參考文獻：

[1]趙立華，靳峰，張蘊慧，等. 2006—2018年寧夏成人艾滋病患者抗病毒治療后生存及其影響因素[J]. 寧夏醫科大學學報，2021，43（7）：725-728.

[2]中華醫學會感染病學分會艾滋病丙型肝炎學組，中國疾病預防控制中心. 中國艾滋病診療指南（2018版）[J]. 新發傳染病電子雜志，2019，4（2）：65-84.

[3]朱曉艷，王國永，張娜，等. 2003-2017年山東省艾滋病患者抗病毒治療后生存分析[J]. 中華實驗和臨床病毒學雜志，2019，33（2）：187-192.

[4]胡俊華，胡艷秋，許紅霞，等. 佳木斯市艾滋病抗病毒治療患者生存率及影響因素分析[J]. 中國現代醫生，2021，59（19）：10-13.

[5]臧靜愉，金艷濤，李鵬宇，等. 河南省農村地區二線抗病毒治療艾滋病患者生存質量及影響因素分析[J]. 中國皮膚性病學雜志，2021，35（7）：768-773.