他克莫司聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠在面部脂溢性皮炎治療中的效果分析

李紅凌

摘要：目的 明確他克莫司與透明質(zhì)酸凝膠聯(lián)合用于面部脂溢性皮炎治療的療效。方法 選擇38例面部脂溢性皮炎患者作對照組，僅給藥他克莫司治療;另選擇38例面部脂溢性皮炎患者作研究組，給藥他克莫司與透明質(zhì)酸凝膠聯(lián)合治療，比較兩組患者用藥后病情改善情況。結果 研究組、對照組患者治療總有效率分別為92.1%、73.68%（P<0.05）;同時，研究組患者療后IL-10水平更高，TNF-、干擾素-水平更低，與對照組比較存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 他克莫司聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠用于面部脂溢性皮炎治療中能促炎性因子改善，提高臨床療效，有推廣應用價值。

關鍵詞：他克莫司;透明質(zhì)酸凝膠;面部脂溢性皮炎

【中圖分類號】R751 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

面部脂溢性皮炎為皮膚科常見病，癥狀即面頸部呈暗黃紅丘疹或斑片，邊緣清晰，表層覆蓋了油膩性鱗屑或痂皮，存在程度不同的瘙癢癥狀。因該病的發(fā)病與進展和性腺分泌紊亂存在關聯(lián)，故而青壯年發(fā)病者更多，受面部皮損影響會讓他們自信心遭受打擊出現(xiàn)自卑焦慮等不良情緒。基于此我院臨床工作中結合實際，對面部脂溢性皮炎患者采取他克莫司聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠展開治療取得了不錯效果。現(xiàn)將相關臨床資料進行整理總結且作如下匯報：

1資料和方法

1.1一般資料

在2019年11月至2020年12月盤州市人民醫(yī)院皮膚科接診的面部脂溢性皮炎患者中選取38例納入對照組，男性20例、女性18例，年齡16-46歲，平均年齡（29.6±0.5）歲;另在同時間段內(nèi)該院接診的面部脂溢性皮炎患者中選取38例納入研究組，男性21例、女性17例，年齡17-45歲，平均年齡（30.5±0.6）歲，兩組病患均滿足《臨床皮膚病學（2001年版）》[1]里該疾病診斷標準，且年齡、性別等一般資料比較不存在顯著統(tǒng)計學差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組：用藥他克莫司軟膏（四川明欣藥業(yè)有限責任公司、批號：國藥準字H20123430、規(guī)格：10g/支）進行外用治療，取適量涂抹于皮損部位，2次/日，4周為1療程。

研究組：給予他克莫司軟膏（用藥標準同對照組一致）與透明質(zhì)酸凝膠（南京天縱易康生物科技股份有限公司、批號：蘇械注準20172641818、規(guī)格：50g）進行聯(lián)合治療，取適量涂抹于皮損部位，2次/日，4周為1療程。

1.3觀察指標

比較兩組患者用藥1療程后臨床療效以及血清炎性因子水平情況。臨床療效評定分作3級，顯效：約90%及以上皮損均恢復至正常，臨床癥狀明顯消失;有效：約60%-89% 皮損得到改善，臨床癥狀有所緩解;無效：臨床療效不是特別明顯。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)÷總例數(shù)×100%。炎性因子則是抽取患者空腹靜脈血3ml，對上清液進行離心，經(jīng)酶聯(lián)免疫吸附法對白介素-10（IL-10）、干擾素-、腫瘤壞死因子（TNF-）展開測定。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件展開數(shù)據(jù)處理，正態(tài)分布計量資料經(jīng)均數(shù)±標準差（）表示，組間比較由t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較由X2檢驗，P< 0.05即差異存在顯著統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組病患治療后臨床療效對比

研究組患者用藥后治療總有效率為92.1%，顯效31例、有效4例、無效3例;對照組患者用藥后治療總有效率為73.68%，顯效26例、有效2例、無效10例，組間比較存在顯著統(tǒng)計學差異（X2=4.54，P<0.05）。

2.2兩組病患治療后血清炎性因子水平

研究組患者療后IL-10水平更高，TNF-、干擾素-水平更低，與對照組比較存在顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3討論

人體皮膚進行皮脂分泌屬于一類正常生理現(xiàn)象，不過皮脂腺分泌功能亢進，皮脂分泌旺盛且堆積在面部，讓面部皮膚炎癥反應明顯，出現(xiàn)痤瘡等為主的皮損反應，則稱之為面部脂溢性皮炎[2]。受到面部皮損影響會讓患者生活質(zhì)量大大下降，因此給予及時合理的治療很重要。

臨床用于面部脂溢性皮炎治療的方法相當多（如抗生素、糖皮質(zhì)激素等），但不用藥物使用后效果存在一定區(qū)別。隨著臨床對該疾病研究的日漸深入，發(fā)現(xiàn)他克莫司聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠在該疾病治療方面可發(fā)揮不錯功效。他克莫司能對T細胞活性進行抑制，進而對IL-10、TNF-、干擾素-等轉(zhuǎn)錄進行干擾，發(fā)揮抗炎癥功效。并且他克莫司能讓格朗漢斯細胞表層受體表達受阻，發(fā)揮更好的抗菌功效;透明質(zhì)酸的使用可進行水分存儲，在醫(yī)療和美容領域得到了大力應用。此外，透明質(zhì)酸的代謝產(chǎn)物對纖維細胞增生有利，可進行膠原合成調(diào)節(jié)，促細胞外基質(zhì)展現(xiàn)出更強的保水功能。所以我們選擇的38例面部脂溢性皮炎患者在以上兩種藥物同時使用后治療總有效率為92.1%，IL-10水平更高，TNF-、干擾素-水平更低，而單一用藥他克莫司的面部脂溢性皮炎病患無論是炎性因子改善或療效方面都更勝一籌。故而我們認為他克莫司聯(lián)合透明質(zhì)酸凝膠在面部脂溢性皮炎治療上極具應用優(yōu)勢，可讓炎性反應得到改善，皮損程度逐漸減輕，用藥簡單方便，有必要繼續(xù)在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]趙辨.《臨床皮膚病學》[M].江蘇科學技術出版社，2001.

[2]宋相慧.他克莫司軟膏聯(lián)合五味消毒飲對面部脂溢性皮炎患者炎性因子及復發(fā)率的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（11）：1221-1223.