后腹腔鏡技術用于治療腎癌的臨床分析

錢衛亮 李芳

摘要：目的 探究觀察腹腔鏡技術用于治療泌尿系統腫瘤的臨床效果。方法 抽選的資料均為2020年1月至2021年6月期間本院患者資料72例，隨機分組為觀察組以及對照組每組36例，對照組接受常規手術治療，觀察組采取腹腔鏡技術輔助手術方案對比兩組手術治療效果。結果 觀察組手術出血量、VAS分數均顯著低于對照組（P<0.05），術后排氣時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05），觀察組術后并發癥率顯著高于對照組（P<0.05）。結論 臨床上采用腹腔鏡技術治療泌尿系統腫瘤患者具有良好的效果，手術創傷小，術后康復快，值得推廣。

關鍵詞：腹腔鏡技術;泌尿系統腫瘤;效果

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

人體解剖學中已經明確指出，泌尿系統臟器位于人體的腹膜的后部位置，其位置比較深，而肋骨能夠對腎上腺以及腎臟等多個器官產生良好的保護作用。當前在臨床醫學方面，針對泌尿系統進行治療時，可以采取多種不同的方式，但是基本上都是通過手術來切除腫瘤[1]，在傳統的開腹手術過程中，雖然能夠有效切除腫瘤，但是對于患者本體的損傷也會比較大。近些年在臨床醫學中使用的腹腔鏡手術，用于多種疾病的治療過程中取得良好的成就，本文對其用于泌尿系統腫瘤治療過程中的效果進行研究。

1資料和方法

1.1一般資料

抽選的資料均為2020年1月至2021年6月期間本院患者資料72例，隨機分組為觀察組以及對照組每組36例。對照組患者男20例，女16例，年齡47歲至67歲，平均年齡（60.11±0.59）歲;觀察組患者男21例，女15例，年齡45歲至68歲，平均年齡（60.31±0.71）歲。兩組患者的基線資料相近，可以對比（P>0.05）。

1.2方法

對照組： 針對對照組的患者進行開腹手術，在患者的下腹部以及腰部切開兩個口，或者是在患者的腹直肌處切開一個大切口，確定腫瘤后，將其進行切除，手術之后縫合患者的切口。

觀察組： 針對觀察組的患者采取腹腔鏡手術，具體來說，先幫助患者采取仰臥位的姿勢，使患者的腰膝放在合適的位置之后，采取專業的腹腔鏡手術對患者的腫瘤進行合理、科學的切除。如果腫瘤位于患者的輸尿管，將輸尿管下段開口處進行游離之后，采取膀胱輸尿管吻合術。如果患者的腫瘤位于腎上腺部分，則需要將腎上腺腫瘤進行游離，之后對血管進行處理，并且直接切除腫瘤。而當腫瘤位于前列腺部分時，則進行前列腺切除術。當腫瘤位于膀胱時，采取膀胱腫瘤切除術[2]。

1.3觀察指標

觀測患者的術中出血量、 術后排氣時間以及疼痛程度與住院時間， 觀察患者術后并發癥發生情況。 采用視覺模糊評分法（VAS） 評價患者的疼痛程度[3]。

1.4 統計學方法

SPSS18.0分析計量資料、計數資料，各自使用均數±標準差、率表示，之后分別實施t檢驗、X2檢驗，P<0.05差異顯著。

2結果

2.1對比兩組手術治療指標

觀察組手術出血量、VAS分數均顯著低于對照組（P<0.05），術后排氣時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組患者的術后并發癥率

觀察組術后并發癥率顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

當腫瘤出現在泌尿系統位置時，會發現手術操作的難度更大，如果在采取手術操作的過程中不留意，對患者造成的損傷極大，還可能會出現其他的并發癥問題。采取開腹手術，針對泌尿系統腫瘤進行治療的過程中，能夠更好地切除腫瘤組織，但是這種手術操作的過程中，需要醫生獲得更大的視野，因此會產生比較大的手術切口，這就會對患者的機體造成嚴重的損傷，甚至還可能會出現應激反應，導致患者的病情康復效果受到影響。

作為一種新型的醫療器械，腹腔鏡從上世紀末期開始被引進，很多專業的外科醫師嘗試過使用腹腔鏡手術。這種技術實際上是一種微創外科領域的概念，能夠針對多種疾病進行診療，從而體現出良好的治療效果。針對相關疾病治療時不會對機體造成太大的損傷，促進患者的病情恢復。本文的研究中發現針對患者進行圍術期的手術治療時，采取對癥處理之后，患者的病情已經痊愈，對于患者的恢復沒有造成任何影響，手術過程中使用腹腔鏡獲得了更加清晰的影像，能夠更好的幫助醫師對于患者的病情情況產生了解和觀察，為手術工作的開展奠定良好的基礎，對患者造成的損傷極小。

總而言之，針對泌尿系統腫瘤疾病進行治療的過程中，使用腹腔鏡的手術方式應用廣泛，同時取得了良好的效果，因此可以對其進行進一步的研究。

參考文獻：

[1] 李南南， 葉云林. 腹腔鏡腎部分切除術治療T1a期腎門腫瘤的臨床療效評價[J]. 國際泌尿系統雜志， 2021， 41（02）：340-342.

[2] 劉康， 周克沖， 宋宇軒，等. 比較腹腔鏡與開放手術治療上尿路尿路上皮癌預后的Meta分析[J]. 臨床泌尿外科雜志， 2019（2）：6.

[3] 何振生. 腹腔鏡技術用于治療泌尿系統腫瘤的臨床效果以及安全性分析[J]. 中國醫藥指南， 2020， 18（3）：2.