調(diào)強(qiáng)放射治療宮頸癌的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率分析

韓笑

摘要：目的：討論調(diào)強(qiáng)放射治療宮頸癌的療效及不良反應(yīng)發(fā)生率分析。方法：入選94例宮頸癌患者主要于2020年5月-2021年11月接受病情診療，將其隨機(jī)分為對(duì)照組47例與研究組47例。對(duì)照組：常規(guī)放射治療，研究組：調(diào)強(qiáng)放射治療。觀察指標(biāo)：療效及不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組療效總有效率的87.23%明顯高于對(duì)照組的68.09%，P<0.05。研究組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：相較于常規(guī)放射治療，調(diào)強(qiáng)放射治療宮頸癌病癥不僅有較高的療效，且安全性更高。

關(guān)鍵詞：宮頸癌;調(diào)強(qiáng)放射;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

宮頸癌為女性子宮頸位置處因子宮頸長皮內(nèi)病變而引起的一種宮頸惡性腫瘤，早期發(fā)病后患者并無顯著體征或癥狀表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展會(huì)逐漸發(fā)生陰道出血癥狀，且受病灶累及范圍的不同會(huì)逐漸表現(xiàn)出各項(xiàng)繼發(fā)癥狀，以致于嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。調(diào)強(qiáng)放射治療為臨床中治療此病的一項(xiàng)新技術(shù)，通過在影像學(xué)圖像技術(shù)協(xié)助下明確治療靶區(qū)，不僅可加快腫瘤細(xì)胞凋亡，且可減少不良治療反應(yīng)，治療價(jià)值十分顯著。基于此，本次研究中對(duì)本院2020年5月-2021年11月收治94例宮頸癌患者采取常規(guī)放射治療與采取調(diào)強(qiáng)放射治療后的療效及安全性進(jìn)行了分析與報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

入選94例宮頸癌患者主要于2020年5月-2021年11月接受病情診療，將其隨機(jī)分為對(duì)照組47例與研究組47例。兩組資料統(tǒng)計(jì)學(xué)差異較小：對(duì)照組中年齡：（55.3±10.5）歲，腫瘤直徑：（5.88±1.45）cm，病理類型：腺癌27例（57.45%）、鱗狀細(xì)胞癌20例（42.55%）;研究組中年齡：（55.8±10.8）歲，腫瘤直徑：（5.37±168）cm，病理類型：腺癌26例（55.32%）、鱗狀細(xì)胞癌21例（44.68%）。

1.2方法

研究組：調(diào)強(qiáng)放射治療，以腹盆腔增強(qiáng)CT進(jìn)行掃描，并對(duì)靶區(qū)進(jìn)行勾畫明確，將盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)、部分陰道以及陰道殘端作為臨床靶體積，將臨床靶體積外擴(kuò)7mm左右作為計(jì)劃靶體積。將單次放療劑量控制為1.8Gy，共進(jìn)行28次放療治療，以每周5次的頻率進(jìn)行腔內(nèi)放療。以179°-180°逆時(shí)針、179°順時(shí)針順序?qū)M(jìn)行照射，確保靶區(qū)劑量≥90%等劑量曲線可覆蓋住超過99%以上的靶體積，同時(shí)將小腸照射劑量上線調(diào)整為0.5Gy/cm3、直腸照射劑量上線調(diào)整為0.6Gy/cm3、膀胱照射劑量上線調(diào)整為60Gy、股骨頭照射劑量上線調(diào)整為50Gy。對(duì)照組：常規(guī)放射治療，以46-50Gy/23-25f作為腫瘤照射劑量，以1.8-2.0Gy作為每次照射量，結(jié)束首次外照射后進(jìn)行腔內(nèi)后裝治療，A點(diǎn)參考劑量為3000-3600cGy。

1.3觀察指標(biāo)

觀察療效及不良反應(yīng)指標(biāo)。（1）療效：完全緩解：病灶消失時(shí)間超過1個(gè)月;部分緩解：病灶消失程度超過50%且保持該狀態(tài)1個(gè)月;穩(wěn)定：病灶消失程度在25%-50%之間且保持該狀態(tài)1個(gè)月;進(jìn)展：不能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[1]。（2）不良反應(yīng)：包括骨髓抑制、惡心嘔吐、白細(xì)胞下降、膀胱炎、直腸炎。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS.26軟件，計(jì)數(shù)資料用X2計(jì)算，計(jì)量資料用t計(jì)算，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1療效比較

研究組療效總有效率的87.23%明顯高于對(duì)照組的68.09%，P<0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng)比較

研究組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3.討論

以常規(guī)放射療法治療宮頸癌病癥的臨床時(shí)間相對(duì)較長，其雖然可有效遏制患者病情，但是卻存在照射增益較低以及靶區(qū)定位不準(zhǔn)確等問題，且在對(duì)腫瘤的局部控制力相對(duì)不足，以致于影響治療敏感度，增加治療不良反應(yīng)。本次研究顯示：研究組療效總有效率的87.23%明顯高于對(duì)照組的68.09%，P<0.05;研究組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05。說明相較于常規(guī)放射治療，調(diào)強(qiáng)放射治療價(jià)值更顯著，調(diào)強(qiáng)放射治療屬于一種新型的放射治療技術(shù)，以該項(xiàng)技術(shù)治療宮頸癌可在影像學(xué)技術(shù)的協(xié)助下在特定區(qū)域內(nèi)放射相對(duì)準(zhǔn)確的輻射劑量，且可結(jié)合患者情況對(duì)輻射強(qiáng)度進(jìn)行控制或者是進(jìn)行調(diào)節(jié)，這將一定程度上提高治療精準(zhǔn)性，盡可能減輕周圍不必要器官組織損害，進(jìn)而提高治療效果及局部控制率，減少治療副作用[2]。需引起注意的是，調(diào)強(qiáng)放射治療對(duì)于患者體位固定、靶區(qū)為宜或勾畫、擺位等要求性相對(duì)較高，應(yīng)十分注意這些問題，并加強(qiáng)對(duì)患者的放療治療護(hù)理干預(yù)，以確保治療效果，顯著改善其生存質(zhì)量[3]。

結(jié)合上文可知，以調(diào)強(qiáng)放射治療宮頸癌病癥所取的療效不僅高于常規(guī)放射治療，且不易引起不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧茂芳，馮思思，張娟娟.調(diào)強(qiáng)放射治療聯(lián)合同步化療治療宮頸癌的臨床療效觀察[J].癌癥進(jìn)展，2021，19（15）：1557-1560.

[2]唐榮軍，張珂，何玲紅，等.宮頸癌前程同步瘤床加量調(diào)強(qiáng)放療治療的劑量學(xué)評(píng)價(jià)及安全性分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2020，27（18）：20-21.

[3]許今丹.調(diào)強(qiáng)放射治療聯(lián)合同步化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效及不良反應(yīng)觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：185-186.