祖傳九猬丸治療郁熱夾濕型消化性潰瘍120例療效觀察

許文圣 許文強 崔騫

摘要：目的 觀察祖傳九猬丸治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 將納入標準的240例消化性潰瘍患者隨機分為兩組，觀察組120例和對照組120例，觀察組服用九猬丸治療，對照組采用西藥治療（雷貝拉唑鈉腸溶10毫克，晚餐前口服，日1次），15天一個療程，連續服用兩個療程比較兩組臨床療效，治療期間禁用其它藥物及方法治療。結果 治療組總有效率94.17%，觀察組總有效率73.33%。結論 祖傳九猬丸治療郁熱夾濕型消化性潰瘍療效可靠，值得臨床研究與推廣。

關鍵詞：九猬丸 祖傳 消化性潰瘍 郁熱夾濕型 療效觀察 中醫藥療法

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

近年來，筆者運用祖傳中藥九猬丸治療郁熱夾濕型消化性潰瘍120例，效果滿意，現在總結報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月～2019年11月就診的消化性潰瘍患者按就診次序分為隨機分為治療組（120例）和觀察組（120例），其中治療組男62例，女58例，年齡34～76歲，平均44.22±14.11歲，病程11個月～11年，平均5.9±1.4年;單純性胃潰瘍39例，十二指腸球部潰瘍42例，復合型潰瘍39例;對照組男61例，女59例，年齡33～75歲，平均44.12±13.11歲，病程10個月～12年，平均5.77±1.3年;單純性胃潰瘍41例，十二指腸球部潰瘍44例，復合型潰瘍35例;兩組患者在性別、年齡、病程、病情等臨床資料經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05）， 具有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1西醫診斷標準：（1）長期反復發生的周期性、節律 性、慢性上腹部疼痛，應用堿性藥物可緩;（2）上腹部有局限性深部壓痛;（3）一周內經胃鏡證實為胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍。

1.2.2中醫證候診斷標準：參照衛生部頒布《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于郁熱夾濕證：胃脘灼痛急迫，或脘痞脹痛，食入即痛，或得食不緩，口苦而粘，或口干喜飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑或滑數，或吞酸嘈雜，煩躁易，或便溏不爽。

1.2.3納入標準：符合西醫消化性潰瘍診斷標準和中醫證候診斷標準，并能同意并堅持完成全療程者。

1.2.4排除標準： 有嚴重臟器疾病、妊娠及藥物過敏者;有胃、十二指腸手術者;有活動性出血等并發癥者;腫瘤患者;正在服用非甾體藥物及激素類藥物者;意識和精神障礙者;拒絕本法治療者或其它原因不能合作者;未按規定用藥無法判斷療效或資料不全者。

2 治療方法

治療組：所有接受治療的患者均服用祖傳九猬丸，每次空腹溫開水沖服九猬丸9g，每天2次，早晚分服，15天一個療程，連續服用兩個療程后進行療效觀察。在服用期間忌酒茶甜食、生冷辛辣、地瓜韭菜及牛羊驢鴨兔肉。（祖傳九猬丸組成及制作方法：祖傳九猬丸是由九香蟲、刺猬皮、醋元胡、明礬等藥物組成，按照一定比例粉碎過100目篩，傳統工藝制成水丸，屬于祖傳秘方藥物組成不宜公開）。

對照組： 雷貝拉唑鈉腸溶10毫克，晚餐前口服， 1日1次 。

3 療效觀察

3.1 觀察方法 所有患者于治療前、療程結束后1個 月分別胃鏡檢查， 潰瘍臨床痊愈者隨訪2年 ，若出現上腹痛等癥狀疑為消化性潰瘍復發的， 立即行胃鏡檢查。

3.2療效標準

（1）痊愈 癥狀體征消失，胃鏡復查潰瘍完全消失或形成疤痕，周圍黏膜無炎性反應;

（2）好轉 癥狀體征消失或明確改善，胃鏡下潰瘍面明顯縮小，病灶表面出現薄白膜;

（3）無效 癥狀體征無明顯改善，胃鏡下潰瘍面未明顯改變。

3.3療效結果

治療組（120例）：痊愈88例，占73.33%;好轉25例，占20.83%;無效7例，占5.83%;總有效率94.17%

觀察組（120例）：痊愈66例，占55.00%;好轉22例，占18.33%;無效32例，占26.6%;總有效率73.33%。

兩組療效比較， 治療組效較顯著。

4 討 論

消化性潰瘍性屬于祖國醫學“胃脘痛 ” 、“痞滿”、“ 嘈雜”等病證范疇，是臨床中的常見病和多發病，其發病是由多種致病因素共同作用而形成的結果，包括長期的勞倦內傷、情志刺激、飲食不節、嗜酒過度等致致使邪毒內生，郁久化腐，胃黏膜損傷所致，筆者認，消化性潰瘍屬于“瘡瘍”病范圍，因此，治療當去腐收斂生肌，活血止痛。

祖傳九猬丸是由九香蟲、刺猬皮、醋元胡、明礬等藥物組成，傳至今已有150年歷史，從臨床看效果滿意，方中九香蟲具有理氣止痛，現代藥理研究九香蟲對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、福氏痢疾桿菌有較強的抗菌作用，并有促進機體新陳代謝作用;刺猬皮又稱異香、仙人衣，具有理胃氣，增強食欲的功效，現代藥理研究刺猬皮有止血和促進平滑肌蠕動作用，用于治療胃脘刺痛，反胃吐食;元胡具有活血理氣止痛功效，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛;明礬具有收濕斂瘡，止血化腐之功效。諸藥合用，解毒化腐生肌，修復損傷的胃黏膜之功效。本方藥義明確，組方簡潔，切中病機，故能取得好的臨床療效，值得推廣應用。

作者簡介：許文圣（1970.04.02～），男，漢族，青州市經濟開發區徐七衛生所負責人，祖傳三代中醫，濰坊市基層名中醫，青州市許氏穿筯透骨膏膏藥非物質文化傳承人，喜岐黃之術，擅于運用中醫藥方法對脾胃病的治療與調養。