中醫辨證治療心脾兩虛型失眠的臨床研究

摘要：目的：探討中醫辨證治療心脾兩虛型失眠的臨床研究;方法：選取2020年1月～2021年11月期間的126例接受心脾兩虛型失眠患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各63例，對照組患者接受西藥進行治療，觀察組患者接受中醫辨證治療，觀察并對比兩組患者臨床效果，觀察并對比兩組患者治療前后PANAS和PSQD評分情況;結果：觀察組患者臨床效果顯著優于對照組患者（P<0.05），治療后，觀察組患者PANAS和PSQD評分顯著優于對照組患者（P<0.05）;結論：給予心脾兩虛型失眠患者中醫辨證治療效果較為顯著，能夠提高患者的臨床效果，提高患者的睡眠質量，改善患者負面情緒，值得臨床推廣。

關鍵詞：中醫辨證;心脾兩虛;失眠

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

心脾兩虛型失眠是指因脾氣不足，心血不足而引起的睡眠障礙，其臨床癥狀常為入睡困難、睡眠淺、多夢、心悸、健忘等[1]。長期失眠極易對患者身心健康造成許多不良影響，最終威脅到患者的生命，以往臨床治療主要是引導患者服用安眠藥來幫助人們快速入睡，但長期服用藥物容易產生耐藥性[2]。近年來，中醫辨證治療是近幾年各醫院治療心脾兩虛型失眠常用的一種方法?；诖耍狙芯恐饕接懼嗅t辨證治療心脾兩虛型失眠的臨床研究，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月～2021年11月期間的126例接受心脾兩虛型失眠患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各63例。將此126例患者隨機分為觀察組與對照組，各63例，其中對照組：男21例，女42例;年齡42～72歲，平均為（50.4±5.7）歲;觀察組，男26例，女37例，年齡37～71歲，平均為（48.3±4.6）歲。護理治療前后基本資料對比（P>0.05）。所有患者及家屬對本研究均知情同意，并簽署知情同意書。本研究獲我院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組采用西藥治療，給予阿普唑侖（江蘇恩華藥業股份有限公司，國藥準字H32020215，規格： 0.4 mg） 0.4 mg/次，每日1次，睡前15 min口服。觀察組采用中醫辨證治療，藥方組成：酸棗仁30g、生龍骨30g、夜交藤30g，當歸20g，龍眼肉15 g，麥冬10g、生地黃10g、合歡皮l0g、柏子仁10g、五味子10g。上述藥方分別加水煎煮取汁150 mL按時（7： 00與19： 00）服用，且臨睡前1 h溫水泡腳20 min，每日1次。兩組均連續治療2周。

1.3觀察指標

觀察并對比兩組患者臨床效果，顯效：臨床癥狀完全消失;有效：臨床癥狀明顯減輕;無效：睡眠時間及臨床癥狀均無改善甚至加重。

觀察并對比兩組患者治療前后PANAS和PSQD評分情況。

1.4統計學方法

研究所有的計量單位t，計數資料（X2）均用統計學軟件（SPSS20.0）分析，表示方式為（）、（n，%）。若P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組臨床療效對比

觀察組臨床總有效93.65%高于對照組52.38%，（P<0.05）有可比性，見表1

2.2患者PANAS和PSQD評分對比

干預前兩組患者PANAS和PSQD評分對比（P>0.05）無意義，干預后觀察組評分均明顯優于對照組（P<0.05）有可比性，見表2

3.討論

現代失眠診斷研究表明，失眠是指睡眠障礙的發生和維持，導致睡眠質量和數量不能滿足人的生理需要[3]。國外研究表明，睡眠問題是影響人類健康和生活質量的重要因素，失眠不僅會降低個人工作能力和工作效果，還會增加疲勞事故的發生頻率，威脅患者的生命健康。因此，及時診斷和治療失眠癥對于提高患者的生活質量具有重要意義。

目前西醫主要治療失眠患者，大量使用鎮靜催眠藥，雖然可以在短時間內取得顯著效果，改善患者睡眠質量，但長期使用此類藥物可導致患者產生耐藥性，存在副作用、藥物依賴性等諸多風險[4]。中醫學在治療失眠上具有獨特優勢，辨證論治是中醫學的特色之一，普遍認為中醫的“證”是相應病理生理變化的基礎，而證型則是機體對內外不同致病因素作用下的不同反應狀態[5]。研究證實，中醫綜合辨證治療的臨床療效可達到或超過西醫藥物治療療效，其在改善患者日間功能狀態、夜間睡眠質量方面具有確切效果。本研究結果顯示：觀察組患者臨床效果顯著優于對照組患者（P<0.05），兩組患者治療前PANAS和PSQD評分對比差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組患者PANAS和PSQD評分顯著優于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予心脾兩虛型失眠患者中醫辨證治療效果較為顯著，能夠提高患者的臨床效果，提高患者的睡眠質量，改善患者負面情緒，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 石彧. 頭皮針治療惡性腫瘤患者化療后心脾兩虛型失眠臨床觀察[J]. 山東中醫藥大學學報， 2020， 44（2）：5.

[2] 張春霞， 張望杰， 楊秀雙. 疏肝安神湯治療心脾兩虛型不寐的效果及對血清5-羥色胺 多巴胺水平的影響[J]. 山西醫藥雜志， 2021， 50（10）：3.

[3] 譚江勇， 易瑋. 靳三針聯合重復經顱磁治療心脾兩虛型失眠的臨床研究[J]. 浙江中醫藥大學學報， 2019， 043（002）：188-191.

[4] 陳佳瑤， 老錦雄. 朱氏頭針結合體針治療心脾兩虛型失眠臨床研究[J]. 針灸臨床雜志， 2019， 35（11）：4.

[5] 程翰林， 崔艷超， 朱文婷，等. 針藥合用治療心脾兩虛型失眠的臨證經驗[J]. 北京中醫藥， 2020， 39（2）：3.

作者簡介：張支全（1974-04-），男，漢族，本科，四川廣元人，副主任醫師，研究方向：中西醫結合臨床心身醫學。