新型體位控制器在顱骨牽引治療及護理中的應用價值

武宇航，梁秋萍，趙成毅

(中山市人民醫院 骨科，廣東 中山，528400)

頸椎受到嚴重屈曲暴力時會發生骨折、骨折伴脫位，有時還會并發脊髓損傷，部分患者甚至會發生高位截癱[1]。對于頸椎骨折、骨折伴脫位患者而言，積極開展顱骨牽引輔助頸椎復位，不僅有助于解除脊髓壓迫，還是改善保守治療效果或奠定手術基礎的重要手段[2]。然而，牽引重量不適宜和牽引時患者體位不正確等均直接影響著顱骨牽引治療的效果，且患者肩背部塌陷也極易導致其后枕部皮膚受壓，嚴重時可能引發壓瘡[3]。為解決傳統顱骨牽引技術的弊端，中山市人民醫院脊柱外科研發了一種新型體位控制器，旨在通過增加肩部阻力、限制頸部活動，確保持續有效牽引體位的維持，同時提高牽引舒適度和安全性。本研究在頸椎骨折、骨折伴脫位患者行顱骨牽引時采用新型體位控制器護理，并對其護理價值進行了探索。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究經中山市人民醫院醫學倫理委員會批準，納入本院2020年4月至2021年6月收治的90例頸椎骨折、骨折伴脫位患者為研究對象。選取標準：① 經影像學檢查明確診斷為頸椎骨折或骨折伴脫位；② 具有顱骨牽引治療適應證[4]；③ 意識清晰，且配合度佳；④ 自愿簽署知情同意書。排除標準：① 有頸椎手術史；② 合并頸椎畸形等其他病變；③ 合并精神或認知障礙。采用隨機信封法將患者按照1∶1比例納入觀察組和對照組。2組間受傷類型和美國脊髓損傷學會(ASIA)分級[5]等一般資料對比，均未見統計學差異(P均>0.05)，見表1。