全身麻醉復合硬膜外腔阻滯麻醉對宮頸癌患者外周血T細胞亞群及術后蘇醒質量的影響

許金遠

(福建省莆田學院附屬醫院，福建 莆田 351100)

宮頸癌是一種源于子宮陰道部、宮頸管的惡性腫瘤，其中原發癌常見于30～35歲，而浸潤癌常見于45～55歲，發生率、死亡率較高，有資料表明，我國每年新增宮頸癌病例約為13萬，死亡病例約為5萬，嚴重威脅女性健康、生命質量[1]。腹腔鏡手術是目前宮頸癌首選治療方法，可迅速切除病灶，控制病情，降低病死風險，但術中氣腹建立、牽拉等極易誘發氧化應激及炎性反應，從而會影響術中血壓、呼吸循環穩定，增加術后恢復難度。有研究表明，選擇合理麻醉藥物、麻醉方法，在穩定內環境、調節應激反應反面有重要作用[2]。故尋求一種安全、高效、可行的麻醉方案顯得尤為關鍵。全身麻醉、硬膜外腔阻滯麻醉是現階段常用的兩種麻醉方式，本研究采用前瞻性隨機對照方法，旨在探討全身麻醉復合硬膜外腔阻滯麻醉對宮頸癌患者術后蘇醒質量及外周血T細胞亞群的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：前瞻性選取2018年10月～2020年8月我院86例宮頸癌患者。采用隨機抽簽法分成兩組，常規組43例，年齡37～56歲，平均(46.37±4.48)歲，病理類型：8例腺癌，35例鱗癌，TNM分期：25例Ⅰ期，18例Ⅱ期，體質量指數(BMI)18～26 kg/m2，平均(22.24±1.68)kg/m2，ASA分級：24例Ⅰ級，19例Ⅱ級；試驗組43例，年齡38～54歲，平均(45.74±3.69)歲，病理類型：10例腺癌，33例鱗癌，TNM分期：22例Ⅰ期，21例Ⅱ期，BMI 19～25 kg/m2，平均(21.82±1.21)kg/m2，ASA分級：20例Ⅰ級，23例Ⅱ級。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準和排除標準：納入標準：病理活檢證實為宮頸癌，TNM分期Ⅰ期～Ⅱ期，符合《宮頸癌診斷與治療指南》[3]中宮頸癌診斷標準；均……