淺析益生菌與美沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果

【摘要】目的"分析益生菌與美沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法"選取我院2013年4月至2014年4月收治的150例潰瘍性結(jié)腸炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各75例，對(duì)照組給予美沙拉嗪治療，觀察組在與對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用益生菌治療，兩組均治療28d，比較分析兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果"觀察組總有效率為92.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%（4例），對(duì)照組4.00%（3例），均癥狀輕微，未影響治療，兩組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（Pgt;0.05）。結(jié)論"益生菌與美沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用治療潰瘍性結(jié)腸炎，能夠顯著提高患者的臨床治療效果，且患者的不良反應(yīng)較低，值得臨床應(yīng)用推廣。" 【關(guān)鍵詞】益生菌;美沙拉嗪;潰瘍性結(jié)腸炎;臨床療效" 潰瘍性結(jié)腸炎作為慢性胃腸道疾病的一種，具有病史較長(zhǎng)，易反復(fù)等特點(diǎn)，是對(duì)結(jié)腸黏膜以及黏膜下層均有損害且不斷延伸的一種疾病，給患者的身體健康和心理健康均造成嚴(yán)重的影響[1]。尤其是近年來(lái)，人們物質(zhì)生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著不斷的變化，我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。潰瘍性結(jié)腸炎多見(jiàn)于青壯年人群，因此給社會(huì)生產(chǎn)力也帶來(lái)極大的影響。筆者通過(guò)對(duì)該院2013年4月至2014年4月收治的75例潰瘍性結(jié)腸炎患者采用益生菌與美沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用治療，并將臨床療效與同期單純采用美沙拉嗪治療的患者進(jìn)行比較，取得了較滿意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下：" 1資料與方法" 1.1一般資料"選取我院2013年4月-2014年4月收治的150例潰瘍性結(jié)腸炎患者，所有患者均符合2000年成都會(huì)議中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)制定的潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)電子內(nèi)窺鏡檢查確診;同時(shí)排除嚴(yán)重心肝腎等主要臟器功能不全者，孕婦及哺乳期婦女，血液及內(nèi)分泌系統(tǒng)病變者，對(duì)水楊酸制劑過(guò)敏者;按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組75例，其中觀察組男性53例，女性22例;年齡26-64歲，平均年齡（45.7±8.6）歲;病程4-19年，平均病程（7.2±2.1）年;對(duì)照組男性53例，女性22例;年齡27-63歲，平均年齡（46.1±8.4）歲;病程3-18年，平均病程（7.3±2.0）年;使兩組患者在性別、年齡、病情及病程等一般資料方面經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。" 1.2"方法"所有患者均給予常規(guī)抗炎、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用美沙拉嗪進(jìn)行治療：美沙拉嗪每次lg，每天4次，連續(xù)治療28d。觀察組在對(duì)照組相同治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用益生菌治療：益生菌（雙歧三聯(lián)活菌）每次2粒，每天3次，連續(xù)治療28d。" 1.3"統(tǒng)計(jì)學(xué)處理"采用SPSS17.0對(duì)本次得到的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（"±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。" 2"結(jié)"果" 治療后，觀察組總有效率為92.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%（4例），對(duì)照組4.00%（3例），均癥狀輕微，未影響治療，兩組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（Pgt;0.05）。" 3"討論"炎癥性腸病是一種非特異性的慢性腸道炎癥性疾病，以克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎為主，由于該病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜多樣，目前臨床上尚未完全明了。潰瘍性結(jié)腸炎患者的主要表現(xiàn)是：解黏液血便及腹痛等。經(jīng)結(jié)腸鏡檢查，可見(jiàn)患者的腸道黏膜潰瘍、出血，甚至糜爛，有假性息肉出現(xiàn)等癥狀。病理為炎癥或潰瘍表現(xiàn)，主要累及患者的直腸及遠(yuǎn)端結(jié)腸，常伴有腸道外系統(tǒng)的癥狀。治療上臨床主要是以控制急性發(fā)作、防治并發(fā)癥、減少?gòu)?fù)發(fā)等為主。臨床常用的治療藥物為糖皮質(zhì)激素、氨基水楊酸以及免疫抑制劑等[2]。以上三類藥物盡管臨床療效較確切，但藥物產(chǎn)生的副作用較大，患者不能耐受，因此以上三類藥物均不不適合長(zhǎng)期應(yīng)用，臨床的應(yīng)用的局限性較大。氨基水楊酸是臨床上常用的一種治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，同時(shí)也包括美沙拉嗪以及奧沙拉嗪等，氨基水楊酸可以顯著抑制前列腺素的合成及白三烯的形成，因此對(duì)腸粘膜發(fā)生的炎癥具有明顯的抑制作用。近年來(lái)，潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌生態(tài)系統(tǒng)的失調(diào)之間的相關(guān)性已經(jīng)得到臨床上的證實(shí)，所以，采用調(diào)節(jié)宿主細(xì)菌，以下調(diào)病理性免疫反應(yīng)，達(dá)到潰瘍性結(jié)腸炎的治療目的是合理的。目前，臨床用來(lái)重建人體的菌群平衡的是益生菌制劑，從而控制菌群失調(diào)所導(dǎo)致的多種胃腸道疾病及某些感染性疾病。益生菌與美沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用可以起到協(xié)同的作用，可以使得潰瘍性結(jié)腸炎的臨床癥狀得到明顯的改善，同時(shí)還可以降低美沙拉嗪導(dǎo)致的各種不良反應(yīng)[3]。本研究通過(guò)對(duì)該院2013年4月至2014年4月收治的75例潰瘍性結(jié)腸炎患者采用益生菌與美沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用治療，并將臨床療效與同期單純采用美沙拉嗪治療的患者進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效率為92.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組76.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率5.33%（4例），對(duì)照組4.00%（3例），均癥狀輕微，未影響治療，兩組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（Pgt;0.05）。" "綜上所述，益生菌與美沙拉嗪聯(lián)合應(yīng)用治療潰瘍性結(jié)腸炎患者能夠顯著提高患者的臨床治療效果，且患者的不良反應(yīng)較低，值得臨床應(yīng)用推廣。" 參考文獻(xiàn)" [1]馮小嫦.黛力新聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014"，24（9）：99-100." [2]徐紅，李浩，陳世雄.培菲康與美沙拉嗪聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（16）："2194-2195." [3]周祥軍.益生菌制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2009，19（4）：354-356.