“糞便藥丸”可治腸道感染

對于那些與引起腹瀉的艱難梭狀芽胞桿菌感染作斗爭的人來說，糞便微生物菌群移植（FMT）提供了一種得到證實的解決方案，盡管這會讓人倒胃口。

來自健康捐贈者的糞便——通常通過結(jié)腸鏡檢查排出——可以幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，從而消除潛在的致命感染。有幾家公司渴望用侵入性更小、更標(biāo)準(zhǔn)化的療法達(dá)到同樣的效果，其中一種選擇是含有從人類糞便中分離出來的細(xì)菌孢子的藥物SER-109。目前其已成功進(jìn)行了第三階段試驗，為首次批準(zhǔn)同類藥物鋪平了道路。

FMT可以打破艱難梭狀芽胞桿菌反復(fù)感染的循環(huán)，這種感染在患有其他健康問題的老年患者中很常見。參與了SER-109試驗的梅奧診所胃腸病學(xué)家Sahil Khanna說，F(xiàn)MT成為主流醫(yī)學(xué)的一部分已經(jīng)有10年時間，但來自志愿者腸道的移植材料很難標(biāo)準(zhǔn)化。

名為SER-109的新藥丸從經(jīng)過凈化的人類糞便中提取，目的是篩選體內(nèi)的微生物。預(yù)先篩選過的捐獻(xiàn)者糞便用乙醇處理，后者可以殺死許多病毒、真菌和處于生長和繁殖狀態(tài)的“營養(yǎng)”細(xì)菌。處理之后留下來的細(xì)菌可以形成堅固的厚壁結(jié)構(gòu)。這類細(xì)菌很有價值，因為它們可以與腸道內(nèi)的艱難梭狀芽胞桿菌競爭。“它可以占據(jù)艱難梭狀芽胞桿菌的空間、食物和碳源。”Seres Therapeutics公司首席醫(yī)療官Lisa von Moltke指出，這類細(xì)菌還會改變腸道中膽汁酸的組成，使環(huán)境對艱難梭菌不那么友好。

日前，研究人員在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報道稱，艱難梭狀芽胞桿菌感染在安慰劑組中復(fù)發(fā)的比例為40%，而在SER-109組中僅為12%。

密歇根大學(xué)安娜堡分校微生物學(xué)家Vincent Young說：“目前還沒有數(shù)據(jù)，但有理由認(rèn)為SER-109比糞便更安全。”

◎ 來源|中國科學(xué)報