骨關(guān)節(jié)活力操練習(xí)對(duì)青年白領(lǐng)柔韌性影響的研究

李子軍，王震宇，王 娟，咸 躍，邢 亮，張 銘

柔韌性是活動(dòng)某一關(guān)節(jié)使其達(dá)到最大關(guān)節(jié)度的能力，與關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶、肌腱和附屬組織的延展性密切相關(guān)，是運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)素質(zhì)，也是日常生活的緊要能力［1］。身體健康離不開柔韌素質(zhì)，柔韌性鍛煉可以保持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度，增強(qiáng)軟組織彈性，減少和預(yù)防平時(shí)運(yùn)動(dòng)中由幅度突然加大或方向猛然改變而引起的損傷，進(jìn)而提高生活質(zhì)量［2］。國(guó)家體育總局最新的國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，我國(guó)20－39歲青年人坐位體前屈與10年前相比出現(xiàn)明顯下降，下降幅度男性超過10%，女性接近4%［3］。目前，大眾對(duì)柔韌性鍛煉的重視程度仍然不夠，柔韌性下降已經(jīng)成為影響青年人體質(zhì)健康的重要因素之一。

骨關(guān)節(jié)活力操是在健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略的大背景下，由國(guó)家國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心研制的一套健身方法，鍛煉全面，簡(jiǎn)單易學(xué)，融入了日常生活的身體功能訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，可以降低靜坐少動(dòng)以及不良身體姿勢(shì)帶來的身體隱性損害，是柔韌素質(zhì)鍛煉的良好選擇［4］。青年白領(lǐng)工作強(qiáng)度高，生活壓力大，作息不規(guī)律，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、慢性病呈逐步年輕化趨勢(shì)，成為當(dāng)今社會(huì)普遍關(guān)注的問題［5］。本研究以青年白領(lǐng)為突破口，一方面探析骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)柔韌性的改善作用和健身效果，另一方面也為青年白領(lǐng)提供科學(xué)有效的健身方法，為加強(qiáng)大眾科學(xué)健身指導(dǎo)提供理論依據(jù)。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

通過招募的方式隨機(jī)選取濟(jì)南市60名20－39歲青年白領(lǐng)作為研究對(duì)象，其中男30人，女30人。所有對(duì)象均要求從事非體力勞動(dòng)，身體健康，無任何疾病史，在過去兩年里沒有任何規(guī)律的運(yùn)動(dòng)史，并簽訂知情同意書。最終共有55名受試者完成實(shí)驗(yàn)，其中骨關(guān)節(jié)操組28人，廣播體操組27人，基本情況見表1。

表1 受試者基本情況

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)前受試者由專業(yè)教練教授骨關(guān)節(jié)活力操，要求能夠獨(dú)立規(guī)范完成標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作。然后接受12周的骨關(guān)節(jié)活力操干預(yù)訓(xùn)練，干預(yù)前和干預(yù)后分別進(jìn)行柔韌素質(zhì)指標(biāo)測(cè)試。干預(yù)期間，每周鍛煉3次，隔天進(jìn)行，每次45分鐘，其中10分鐘準(zhǔn)備活動(dòng)，正式項(xiàng)目練習(xí)6遍約30分鐘，5分鐘整理活動(dòng)；要求受試者不得參加其他任何形式的運(yùn)動(dòng)，盡量保持實(shí)驗(yàn)前的飲食和作息習(xí)慣，通過定期的微信調(diào)查掌握受試者的日常活動(dòng)、飲食和作息情況。

1.3 實(shí)驗(yàn)控制

嚴(yán)格培訓(xùn)測(cè)試人員，并進(jìn)行反復(fù)練習(xí)；每個(gè)部位的前后兩次測(cè)試，確保由同一人進(jìn)行；前后兩次的測(cè)試時(shí)間均為上午9：00－11：00，測(cè)試前受試者不得進(jìn)行任何身體活動(dòng)。

1.4 測(cè)試項(xiàng)目及指標(biāo)

1.4.1 關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）測(cè)試

使用醫(yī)用關(guān)節(jié)角度尺進(jìn)行測(cè)試，測(cè)量身體肩、髖、肘、膝、踝等主要關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，測(cè)試時(shí)以右側(cè)肢體為測(cè)量對(duì)象，具體測(cè)量體位和方法見表2。

表2 關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試體位和方法

1.4.2 坐位體前屈測(cè)試

使用電子坐位體前屈儀進(jìn)行測(cè)試，儀器采用國(guó)家體育總局2014年全國(guó)國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)統(tǒng)一配發(fā)的設(shè)備，嚴(yán)格按照《國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)》要求的規(guī)范和流程進(jìn)行操作。

1.4.3 轉(zhuǎn)肩握距測(cè)試

受試者直立，兩臂在胸前伸直，雙手與肩同寬，握住1.2m不能彎折的鋼尺，然后慢慢向兩側(cè)移動(dòng)，直至雙臂能同時(shí)伸直將鋼尺轉(zhuǎn)過頭部放至背后，并直臂返回至起始位。能夠完成這個(gè)完整動(dòng)作的兩手內(nèi)側(cè)緣之間的最小距離即為轉(zhuǎn)肩握距。

1.4.4 俯臥背伸測(cè)試

受試者取俯臥位，兩腿伸直，兩腳分開與肩同寬，測(cè)試人員固定其下肢，受試者兩手貼耳，盡最大程度伸背抬頭，受試者下顎抬離平面的最大垂直距離即為俯臥背伸測(cè)試結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所有測(cè)試指標(biāo)均表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（M±SD）。采用的統(tǒng)計(jì)方法為配對(duì)樣本T檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)ROM的影響

表3結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)活力操練習(xí)對(duì)青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)ROM有積極作用。實(shí)驗(yàn)后，男性和女性肩關(guān)節(jié)伸展ROM明顯增加，差異有非常顯著性意義（P＜0.01）；男性和女性肩關(guān)節(jié)內(nèi)收ROM有所增加，差異具有顯著性意義（P＜0.05）；男性肩關(guān)節(jié)外旋ROM有所增加，差異具有顯著性意義（P＜0.05），而女性外旋ROM差異沒有顯著性意義（P＞0.05）。

表3 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)ROM的影響

2.2 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)ROM的影響

表4結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)活力操運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)ROM有一定的積極意義，但屈曲和內(nèi)收ROM在實(shí)驗(yàn)前后的差異并沒有顯著性意義（P＞0.05）。骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)髖關(guān)節(jié)ROM的影響主要表現(xiàn)在伸展和外展，實(shí)驗(yàn)后男性和女性均有所提高，差異具有顯著性意義（P＜0.05）。

表4 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)ROM的影響

2.3 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)肘、膝、踝關(guān)節(jié)ROM的影響

表5結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉對(duì)男性和女性白領(lǐng)肘關(guān)節(jié)屈曲ROM的影響沒有顯著性差異。干預(yù)實(shí)驗(yàn)后，男性膝關(guān)節(jié)屈曲ROM明顯增加，差異具有顯著性意義（P＜0.05），但女性膝關(guān)節(jié)屈曲ROM差異沒有顯著性意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)后，男性和女性踝關(guān)節(jié)背屈ROM明顯增加，差異具有顯著性意義（P＜0.05），但踝關(guān)節(jié)跖屈ROM變化沒有顯著性意義（P＞0.05）。

表5 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)肘、膝、踝關(guān)節(jié)ROM的影響

2.4 骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉對(duì)青年白領(lǐng)轉(zhuǎn)肩握距、俯臥背伸、坐位體前屈的影響

表6結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)活力操干預(yù)后，男性和女性白領(lǐng)的轉(zhuǎn)肩握距明顯改善，差異具有非常顯著性意義（P＜0.01）。實(shí)驗(yàn)后，男性和女性的仰臥背伸、坐位體前屈也都有所提高，差異具有顯著性意義（P＜0.05）。

表6 骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉對(duì)青年白領(lǐng)轉(zhuǎn)肩握距、俯臥背伸、坐位體前屈的影響

3 分析與討論

3.1 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)ROM的影響

肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，關(guān)節(jié)囊薄而松弛，關(guān)節(jié)腔較大，是典型的球窩關(guān)節(jié)［6］。通過合理的練習(xí)，可以保持和提高肩關(guān)節(jié)ROM，預(yù)防肩關(guān)節(jié)功能下降和損傷。侯照新發(fā)現(xiàn)，8周的纏絲功鍛煉能提高和改善普通大學(xué)生和武術(shù)專項(xiàng)大學(xué)生肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度［7］。楊玉冰等對(duì)33名普通大學(xué)生通過導(dǎo)引養(yǎng)生功十二功法進(jìn)行3個(gè)月干預(yù)，發(fā)現(xiàn)其可以顯著提高大學(xué)生的肩關(guān)節(jié)的靈活性［8］。本研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)活力操可以改善青年白領(lǐng)肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收的活動(dòng)度，這得益于第一節(jié)“喚醒關(guān)節(jié)”，第二節(jié)“靈動(dòng)關(guān)節(jié)”和第三節(jié)“下潤(rùn)關(guān)節(jié)”，這些動(dòng)作要求練習(xí)者肩關(guān)節(jié)盡力做最大幅度，并且整個(gè)關(guān)節(jié)操練習(xí)過程中貫穿著肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可以對(duì)肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生持續(xù)的鍛煉效應(yīng)，長(zhǎng)期練習(xí)，必然可以提高肩關(guān)節(jié)的靈活性。骨關(guān)節(jié)操可以增加男性白領(lǐng)的外旋活動(dòng)度，而對(duì)女性沒有顯著影響，可能是由于女性柔韌性相對(duì)較好，骨關(guān)節(jié)活力操運(yùn)動(dòng)幅度沒有達(dá)到其最大運(yùn)動(dòng)范圍。

3.2 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)ROM的影響

髖關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，它連接上半身與下半身，是維持人體活動(dòng)的全動(dòng)關(guān)節(jié)，在日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)起著關(guān)鍵作用，同時(shí)在維持人體的穩(wěn)定中也充當(dāng)了重要的角色［9］。王艷麗對(duì)20名大學(xué)生進(jìn)行8周的瑜伽干預(yù)，發(fā)現(xiàn)瑜伽運(yùn)動(dòng)可以提高髖關(guān)節(jié)ROM［10］。唐昌偉發(fā)現(xiàn)，3個(gè)月的八段錦運(yùn)動(dòng)對(duì)老年女性髖關(guān)節(jié)屈曲、伸展、外展、外旋關(guān)節(jié)活動(dòng)度都有顯著的改善作用［11］。本研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)活力操練習(xí)對(duì)青年白領(lǐng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度有改善作用，可以顯著提高伸展和外展的活動(dòng)度。從動(dòng)作結(jié)構(gòu)看，骨關(guān)節(jié)操大部分動(dòng)作都伴隨著髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，第五節(jié)“穩(wěn)定關(guān)節(jié)”和第六節(jié)“協(xié)調(diào)關(guān)節(jié)”還有專門針對(duì)髖關(guān)節(jié)伸展和外展的動(dòng)作設(shè)計(jì)。骨關(guān)節(jié)操節(jié)奏輕緩，要求呼吸配合，運(yùn)動(dòng)過程中髖關(guān)節(jié)持續(xù)用力，力量訓(xùn)練、姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)和呼吸配合的綜合作用可能是骨關(guān)節(jié)操改善髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度的主要原因［12］。

3.3 骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)肘、膝、踝關(guān)節(jié)ROM的影響

肘關(guān)節(jié)囊前、后薄且松弛，兩側(cè)緊厚，并有韌帶加強(qiáng)，且關(guān)節(jié)腔較大，故非病理情況下關(guān)節(jié)活動(dòng)度一般很少受限［13］，本研究發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)活力操對(duì)青年白領(lǐng)肘關(guān)節(jié)屈伸ROM沒有明顯影響。

膝關(guān)節(jié)包括脛股關(guān)節(jié)和髕股關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，以屈伸運(yùn)動(dòng)為主，回旋運(yùn)動(dòng)較小。本研究結(jié)果顯示，骨關(guān)節(jié)操對(duì)男性白領(lǐng)膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)有輕微改善，但對(duì)女性白領(lǐng)沒有影響；李曉蘭的研究也發(fā)現(xiàn)，8周健身關(guān)節(jié)操鍛煉前后，大學(xué)生膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度沒有顯著性差異［14］。其原因可能是：膝關(guān)節(jié)是人體最大的承重關(guān)節(jié)，從功能上對(duì)其穩(wěn)定性的要求遠(yuǎn)大于靈活性，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量相對(duì)較大，且韌帶數(shù)量眾多，都是為了維持穩(wěn)定性，再加之屈伸運(yùn)動(dòng)幅度本身就不小，導(dǎo)致提高膝關(guān)節(jié)ROM難度較大。男性白領(lǐng)膝關(guān)節(jié)屈伸ROM有所提升，一方面可能是由于其柔韌性較差，另一方面骨關(guān)節(jié)操的“喚醒關(guān)節(jié)”和“下潤(rùn)關(guān)節(jié)”可以專門鍛煉膝關(guān)節(jié)屈曲功能，拉伸關(guān)節(jié)周圍的韌帶，以適當(dāng)提高膝關(guān)節(jié)屈曲ROM，踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，可做背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)。本研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉可以顯著改善踝關(guān)節(jié)背屈的活動(dòng)度，但對(duì)跖屈的活動(dòng)度沒有影響。相關(guān)研究表明，太極拳練習(xí)可以改善踝關(guān)節(jié)背屈的活動(dòng)，如Cheng L等研究認(rèn)為，太極運(yùn)動(dòng)干預(yù)能顯著改善踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度，可增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)感覺［15］。從骨關(guān)節(jié)活力操的動(dòng)作來看，第三節(jié)“下潤(rùn)關(guān)節(jié)”、第四節(jié)“上滑關(guān)節(jié)”等有大量的活動(dòng)踝關(guān)節(jié)動(dòng)作，能較好地刺激踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和軟組織，可以適當(dāng)增強(qiáng)肌肉力量和軟組織的延展性，因而對(duì)踝關(guān)節(jié)的背屈ROM有良好的改善作用。

3.4 骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉對(duì)青年白領(lǐng)轉(zhuǎn)肩握距、俯臥背伸、坐位體前屈的影響

轉(zhuǎn)肩握距、俯臥背伸、坐位體前屈都是反映關(guān)節(jié)活動(dòng)度的間接指標(biāo)，是柔韌素質(zhì)的重要體現(xiàn)。葛小杰研究發(fā)現(xiàn)，10周的健身關(guān)節(jié)操干預(yù)能夠使初中學(xué)生的轉(zhuǎn)肩握距、坐位體前屈等柔韌指標(biāo)得到顯著改善［16］。本研究結(jié)果表明，經(jīng)過骨關(guān)節(jié)活力操鍛煉，轉(zhuǎn)肩握距明顯改善，并且提高幅度非常大；俯臥背伸和坐位體前屈也有一定程度的提高。轉(zhuǎn)肩握距實(shí)驗(yàn)主要反映肩關(guān)節(jié)肌肉韌帶的柔韌性，整個(gè)骨關(guān)節(jié)活力操全程貫穿著肩部和上肢的動(dòng)作，可以對(duì)肩帶肌群產(chǎn)生持續(xù)的刺激和作用，有效增強(qiáng)肩帶肌肉的力量和活性，拉伸肩關(guān)節(jié)的肌腱、韌帶，從而使肩關(guān)節(jié)獲得更大的ROM。俯臥背伸反映的是人體脊柱和頸部的柔韌性，骨關(guān)節(jié)活力操的第五節(jié)“穩(wěn)定關(guān)節(jié)”專門針對(duì)脊柱和頸部而設(shè)計(jì)，可以使脊柱在前、后、左、右四個(gè)方向上進(jìn)行伸展和鍛煉，以提高脊柱的伸展性和靈活性。坐位體前屈主要反映人體靜止?fàn)顟B(tài)下軀干、腰和腿等部位關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉的柔韌程度，骨關(guān)節(jié)活動(dòng)操對(duì)髖關(guān)節(jié)平時(shí)活動(dòng)不到或者幅度不足的地方進(jìn)行了動(dòng)作強(qiáng)化，可以充分鍛煉整個(gè)髖關(guān)節(jié)，改善局部血液循環(huán)，提高髖關(guān)節(jié)柔韌性，此外，骨關(guān)節(jié)操大幅度的運(yùn)動(dòng)有利于降低腹部脂肪，放松和牽拉腰部肌肉，鍛煉脊柱，達(dá)到改善坐位體前屈的效果。

4 結(jié)論

骨關(guān)節(jié)活力操練習(xí)可以顯著改善肩關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收，髖關(guān)節(jié)伸展、外展，踝關(guān)節(jié)背屈的活動(dòng)度，對(duì)反應(yīng)肩關(guān)節(jié)綜合柔韌性的轉(zhuǎn)肩握距提高幅度非常大，對(duì)反應(yīng)脊柱和頸部的靈活性的俯臥背伸也有改善效果，但對(duì)肘、膝關(guān)節(jié)的部分活動(dòng)度沒有產(chǎn)生明顯促進(jìn)作用。

骨關(guān)節(jié)活力操將激活和強(qiáng)健關(guān)節(jié)的動(dòng)作進(jìn)行整合，并編排了相當(dāng)數(shù)量的柔韌練習(xí)，可以有效地給予骨關(guān)節(jié)適當(dāng)?shù)纳泶碳ぃ憻捚綍r(shí)使用較少的動(dòng)作方向和部位，對(duì)于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，對(duì)抗因增齡和體力活動(dòng)不足帶來的柔韌性下降有非常良好的效果。操中還融入了日常生活的身體功能訓(xùn)練，可以降低靜坐少動(dòng)以及不良身體姿勢(shì)帶來的身體隱性損害，起到預(yù)防骨關(guān)節(jié)疾病的作用，是全民健身的良好選擇。