惱人的凍瘡

湯勃

今年的冬天還是有些冷的，不少城市已經下過雪了，那么為了預防小朋友長凍瘡，家長應該怎么做呢？如果一些小朋友已經生了凍瘡，那作為家長，又應該怎么辦呢？

為什么會長凍瘡

天氣寒冷的時候，皮膚的血管自發收縮，減少體表的血液流動，以此來減少體溫流失。但手、腳、耳朵等部位因遠離心臟，原本血流就比較稀少緩慢，因為寒冷而血管收縮，會讓這些部位的血液循環變得更差，局部組織細胞缺氧，并進而發生炎癥、微血栓和損傷。這就是凍瘡發生的基本原理。

好動貪玩的兒童、循環較差的老人家，是凍瘡的高發人群。手套或靴子太緊阻礙血液流動，發生凍瘡的風險也非常高。

短時間內凍傷，局部皮膚出現發冷、發白和麻木感;長時間或者反復局部凍傷，會誘發紅斑、水腫、瘙癢和疼痛，甚至會出現水皰和潰瘍。

知道這樣的道理，毫無疑問，保暖是最重要的凍瘡預防措施，同時也是治療早期凍瘡的最有效方法，具體建議如下：

穿戴松緊合適的保暖外套、手套、襪子和帽子，保護容易發生凍瘡的部位。

避免裸露皮膚長時間暴露在寒冷環境中，比如冷空氣、冷水和冰雪。

充分保暖的前提下，積極鍛煉，加強血液循環能力。

上面已經說了預防措施，那么如果已經長了凍瘡呢？沒關系，解決辦法請看下面，我們將解決辦法分成了局部急性凍傷和局部慢性凍瘡兩類，不同情況采取的辦法會有不同。

局部急性凍傷的處理

如果短時間內暴露在寒冷環境中，皮膚上只是發白和輕微麻木，可以考慮輕柔按摩受影響的局部，然后用37℃左右的溫水浸泡大約5-10分鐘。

但如果已經長時間凍傷，手腳或耳朵等出現僵硬、白蠟狀、紅斑、水腫，就不要用任何熱水浸泡，也不要用熱源烘烤，不要使勁揉搓，而是輕柔擦干局部，用干燥保暖的衣物、毛巾等包裹住局部，等待肢體自行回溫。并考慮前往醫療機構就診。

局部慢性凍瘡的處理

如果已經發生了紅斑、淤青、水腫、水皰和潰瘍等典型凍瘡，無論是小朋友還是成人，都會很不舒服，因為局部又癢又痛，坐臥不寧。作為家長，可以采用如下方法緩解癥狀：

如果局部皮膚沒有破損，應該持續保暖，每日涂抹1-2次激素軟膏（氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等），應用3-5天后觀察效果。

如果皮膚上有水皰，可能的情況下不要弄破水皰;但如果無法保證水皰完整，可以在醫療機構用注射器吸出水皰中的液體，并消毒后涂抹莫匹羅星軟膏。

如果已經有皮膚破損，不要使用激素軟膏，而是每日消毒1-2次后涂抹莫匹羅星軟膏。

如果疼痛明顯，可以按說明書指示口服OTC類的止痛劑，如布洛芬或對乙酰氨基酚。

對于成人的慢性嚴重凍瘡，有時可以考慮服用硝苯地平緩釋片，有利于局部血液循環，加快康復。但這個藥物是處方藥，需要由醫生判斷后開具。