望舌診病窺外知內

李武強

舌診是中醫望、聞、問、切四診中望診的重點。舌頭是人體唯一可以從外部直接看見的內部器官，窺外知內，通過望舌能了解人體臟腑功能、體質和正邪盛衰的狀況，幫助醫生對疾病作出診斷。

很多人以為望舌只是通過舌苔是否厚膩來了解脾胃的一種方法，其實這是非常片面的理解。臟腑的功能在舌頭上都有不同的對應位置和具體表現，舌頭中間對應脾胃，兩側對應肝膽，舌尖對應心臟，這些區域的異常變化能夠反映對應器官的功能變化。

正常的舌頭吞吐、轉動靈活，這是望舌望神觀察的內容，處于這種狀態的舌頭是健康的表現。否則可能是失神，反映腎精虧虛、腦髓失養等狀態。

再看舌體，如果舌體過于胖大，舌邊有齒痕，是脾腎陽虛的表現；舌體過于瘦小或有裂紋，則是陰血不足的表現。

正常的舌色為淡紅色。舌色淡青、紫暗或有淤斑，可能是內有淤血停于臟腑或者阻塞經絡；舌色鮮紅多為血熱；舌色絳紅為熱邪過盛，灼傷血絡；舌色過淡則為氣血虧虛。

正常的舌苔薄白均勻。舌苔厚膩是濕濁內阻，厚膩而黃是濕郁生熱，厚膩而燥則傷及陰液；舌苔水滑，是寒濕內停；舌苔剝脫，是胃氣不足；若無舌苔，則是氣陰兩虛。

總之，中醫舌診是一門博大精深的學問，舌象變化組合模式繁多，反映的臨床征象各不相同，以上內容只是非常粗淺的介紹，希望能對大家了解舌診的基本應用有所幫助。

（摘自《大河健康報》）