圖書館參與醫院科研門診的研究與啟示

翟 萌，王紅霞，苗小妹

(1.蘇州大學附屬第一醫院，江蘇 蘇州 215006；2.蘇州大學附屬第二醫院，江蘇 蘇州 215002；3.上海交通大學醫學院蘇州九龍醫院，江蘇 蘇州 215028)

0 引言

近年來，我國的科技發展導向要求越來越多的臨床醫生積極參與臨床研究。當臨床醫生成為臨床科研人員，從以往臨床藥物試驗和臨床研究的參與者逐漸轉化為研究的發起人和設計者，往往會不太適應或覺得自己有些“科研短板”，即缺乏科研方法學方面的知識。一項優質的臨床研究，科學的科研方法學應該貫穿整個科研的全部過程。雖然大部分臨床醫師參加過各種方法學培訓，但在實際應用層面，從研究設計、研究實施、數據分析和文章撰寫投稿等各個方面仍需要個性化的支持。科研設計、科研方法理論和科研統計是臨床科研人員最迫切需要提高的幾項能力[1]。

梅奧國際認為，提高醫生的科研能力是目前醫院發展的必然要求。為切實有效地幫助醫務人員開展臨床研究，醫院“科研門診”應運而生。國內一些具備良好臨床研究基礎的醫院相繼通過開設科研相關門診，請科研專家“坐診”，為臨床醫務人員和兼職科研人員“看診”，有針對性地指導他們的課題研究，提供個性化科研支持，幫助他們提升科研水平。

1 我國醫院科研門診開展現狀

在中國知網(CNKI)檢索平臺，以“篇名=科研門診”為檢索條件進行精確檢索，共檢索到2條文獻記錄，以“主題=科研門診”為檢索條件進行精確檢索，共檢索到6條文獻記錄(檢索時間為2021年11月18日)，均為非相關文獻，說明醫院科研門診剛剛興起。網上關于醫院科研門診的內容多以新聞報道為主。

2019年3月，中日友好醫院設立“研究設計與統計門診”并正式運行，是國內最早的科研門診。2020—2021年，青海大學附屬醫院、華西醫院、北京協和醫院、蘇州大學附屬第二醫院、濟寧市第一人民醫院、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、桂林市人民醫院、常州市第一人民醫院、寧夏醫科大學總醫院、南通大學附屬醫院、蘇州大學附屬第一醫院等多家三甲醫院也相繼開設各具特色的科研門診。

“門診專家”為科研經驗豐富、科研成果顯著的教授們，“患者”主要為醫院臨床醫護人員和青年科研人員群體，“疑難雜癥”則是課題及獎勵申報、科研設計方法及論文寫作等科研相關問題，內容涵蓋管理學、倫理學、統計學、臨床醫學、護理學、專利和成果轉化等方面。“看診者”中研究生、初/中級職稱醫務人員占多數，對于疑難熱點問題可“向上轉診”、邀請外聘專家“會診”，必要時還可組織“多學科會診”。醫院開設科研門診組織各學科領域的專家教授對醫院科研人員進行一對一輔導，可以提高各類科研項目的標書質量，開拓學術論文撰寫的思路，加強科研獎項的申報，強化專利申報與成果轉化，提高科研學術水平，夯實科研發展基礎，積極促進醫院科研建設和學科發展。

2 圖書館參與醫院科研門診的作用和意義

2.1 提高醫院醫療和科研水平

當前，醫院臨床醫務人員的信息素養和文獻檢索能力參差不齊，能力較強的醫生善于利用文獻獲取知識解決臨床問題。醫生遇到疑難病例時會第一時間查找文獻，根據臨床癥狀和表現做相關檢查以確診，對文獻中的診治方法進行可行性分析給予患者對癥處理，并能舉一反三地撰寫論文發表或受此啟發申報相關課題研究。信息素養和文獻檢索能力較弱的醫生遇到新問題就會不知所措，耽誤治療，更不要說進行研究了。所以圖書館參與醫院的科研門診就是要給醫務人員灌輸文獻知識的重要性，教醫務人員學會文獻檢索方法，提高醫務人員的信息素養和利用文獻解決問題的能力，加強圖書館資源的宣傳推廣和利用率，這樣才能提高醫院整體的醫療水平和科研能力。

2.2 拓寬圖書館服務內容

醫院圖書館承擔著為醫院的醫療、教學、科研服務的重任，其傳統服務內容包括圖書和期刊的收集管理、中外文文獻數據庫的管理、醫學文獻檢索、專業文獻的推送和館際互借服務、文獻編譯報道以及其他特色服務等。為讀者服務是圖書館的宗旨，也是圖書館存在的意義。隨著網絡新媒體和自媒體的快速發展，圖書館的服務方式也在不斷更新和變化，圖書館網站、云圖書館平臺、微信服務群、電子借閱機、手機App等更多手段被用來多元化地開展優質服務[2]。圖書館參與醫院科研門診就是在傳統的服務基礎上開展了新的服務項目，拓寬了服務內容，更好地為醫院科研水平的提升做出自己的貢獻。

2.3 提升圖書館地位

大多數圖書館在醫院中的被重視程度是略顯不夠的，這與圖書館在醫院各項重要工作中的參與度有一定關系。其實，在醫院的決策中如果有圖書館提供文獻信息支持作為決策參考依據，充分了解行業相關最新政策信息和先進經驗，對醫院的建設發展會起到很大的積極作用。很多疑難問題在獲得并參考了圖書館提供的文獻信息支持后往往迎刃而解。圖書館也只有積極參與醫院的各項工作，才能體現出自身的優勢和不可替代性。積極參與醫院的科研門診，同樣也是展現圖書館能力、提升圖書館地位很好的機會和做法。

2.4 促進館員能力提升

在管理行為中，人是最重要的因素，任何優秀的方案都需要人來完成。醫院圖書館的館員只有了解各種知識，掌握各種技能，才能成為能為讀者提供全方位優質服務的多面手。圖書館應該利用各種機會來提升館員的工作能力，參與醫院科研門診對圖書館來說是一個新的課題，一個新的值得探索的內容，一個新的需要館員積極學習才能更好完成的工作，這對圖書館員來說也是一種難得的鍛煉機會[3]。

2.5 促進圖書館發展

跨界和創新已經成為圖書館的發展目標和方向，因循守舊和故步自封注定會被淘汰[4]。圖書館服務的每一個創新都會給圖書館帶來蒸蒸日上的新氣象，為讀者提供前所未有的便利和舒適感受，這種積極進取的蓬勃朝氣必定會成為推動圖書館前進和發展的動力，圖書館參與醫院科研門診的新舉措必定會為圖書館的發展提供新機遇和新動力，最終促進圖書館向前發展。

3 圖書館參與醫院科研門診的優勢

3.1 圖書館擁有優雅的環境空間

醫院科研門診不同于其他門診，不需要與患者接觸，是醫院培養年輕科研人才，請專家為他們指導科研工作、指正科研疑難、指摘科研謬誤的門診，需要一個優雅的學習環境、私密的討論空間。圖書館無疑是一個非常合適的場所,在為科研門診量身定制的閱讀空間和研究空間里可以享受到包括文獻支持在內的人性化空間服務[5]。沒有緊張和疲憊，沒有喧鬧和嘈雜，充足的光線、舒適的座椅都能讓科研人員感到溫馨和愉悅，啟發科研靈感，探索未知世界。

3.2 圖書館擁有良好的學術氛圍

圖書館是學術支持機構，也是進行學術交流和探討的地方。讀者都是熱愛學習、熱衷科研、渴求知識的醫務人員，是擁有高學歷、具備高素質的知識分子，很容易營造出良好的學術氛圍。在圖書館開設科研門診可以促進學術交流，加強不同科室科研人員之間的科研合作，在討論問題和解決問題的過程中探索新的科研方向的可能性。有的就診人員思維開闊、選題新穎，也為坐診專家的研究提供了新思路。

3.3 圖書館擁有便利的文獻資源

科研門診以發現科研問題和解決科研問題、培養科研人才為目的,離不開圖書館提供的文獻支持。圖書館擁有的文獻資源和數據庫為解決科研問題提供了最好的參考依據，圖書館員的專業檢索手段能幫助科研門診更加快捷準確地獲取所需要的文獻。

3.4 圖書館擁有參與科研門診管理的職能

據統計，大多數醫院的圖書館歸口于醫院科研處管理[6]，同時承擔部分科研處的行政職能，例如科研成果統計、論文產出統計、論文獎勵的審核等，也有可能會被醫院授權賦予科研門診的管理職責。圖書館應勇于承擔，不要推諉，認真調研，科學管理，合理運行，充分發揮自身學術支撐的長處和優勢，努力把工作做好。

4 圖書館參與醫院科研門診的具體做法

4.1 科學管理

利用科學的管理方法對科研門診進行管理，例如采用PDCA循環管理法，記錄科研中遇到的問題、解決的方法，并追蹤最終的效果，是否今后還會遇到同類問題等；建立檔案記錄就診人員對出診專家的滿意度，就診人員對科研門診的要求和希望有多少能得到解決，實現對科研門診效果的科學評價。

4.2 完善流程

簡單的科研問題只需初診即可一次性解決，對于重要課題、前景看好的課題、有社會價值的課題、疑難課題、研究周期長的課題等應該給予密切關注。遇到問題可以不局限于科研門診的開放時間，就診的課題負責人可以隨時向專家請教，給予一對一指導；特殊的課題還可以“住院”或“轉診”治療，調集和動員院內最合適的科研人員及科研力量保障課題的順利完成，并努力做到完成得更好。

4.3 對科研門診的“融入性”服務

圖書館在工作中要變被動服務為主動服務，例如搜集國內外醫院先進科研管理經驗為院領導在醫院科研方面進行決策提供文獻信息支持服務；為臨床課題研究提供前沿文獻追蹤和文獻整合，按課題需求提供研究分析報告，提供指南和咨詢服務來幫助科研人員發表學術論文及進行國內外學術交流；收集醫院科研項目和科研成果，構建科研項目庫、科研成果(包括獎項、專利和成果轉化)庫和科研數據倉儲庫，進行科學整合使之成為醫院機構知識庫的一個重要組成部分，實現醫院科研資源的全面共享，推動科研成果形成與轉化，促進醫院科研成果的傳播。圖書館只有全方位地融入科研門診和科研服務中，才能充分發揮自身對醫院科研建設支撐不可替代的作用。

4.4 充分發揮醫學信息專家的作用

優秀的圖書館員具備醫學信息學的專業知識，在醫院的科研門診中完全可以發揮出醫學信息專家的作用。充分利用可視化分析功能把控機構研究熱點，為臨床課題研究提供課題調研和關聯支撐；以學科館員的身份跟蹤醫院的重點課題項目，參與課題分析會，提出專家意見；利用PubReMiner等工具指導科研人員進行初步選題；利用儲備的醫學情報知識關注行業最新動態，歸納總結核心期刊的變化情況提供給讀者分享；宣傳行業內的新知識和新概念如中國科技期刊卓越行動計劃等，鼓勵醫生接受并重視新的期刊評價指標和評價體系如自然指數(Nature Index)、中國醫院/中國醫學院校科技量值(STEM)、中科院分區升級版等內容，實現圖書館員參與醫院科研門診從聆聽者到參與者再到專家學者的三步跨越。

4.5 充分利用文獻檢索手段

文獻檢索是圖書館的專業特長，通過課題查新與文獻檢索可以幫助科研人員避免重復研究和重復投入，通過對文獻檢索結果的數據分析包括知識圖譜、指紋共詞、聚類分析、新詞發現、非相關知識發現等可以為科研人員提供新的研究方向和研究思路，對科研人員的研究課題提出修改意見，提高科研項目的立項成功率。圖書館的專家不僅可以參與坐診，在文獻檢索方面為科研人員提供指導，還可以在論文撰寫、選刊投稿、專利申請、成果申報、獎勵申報、成果轉化等方面為科研人員提供文獻支持[7]。

圖書館擁有優雅的學習環境、個性化的服務空間、方便使用的數據庫資源和與生自來的良好學術氛圍，在深入參與醫院科研門診工作方面有著得天獨厚的優勢條件。圖書館參與醫院科研門診對圖書館和科研門診兩者的發展都能起到積極的促進作用，既能為科研門診提供合適的場地和文獻數據庫支持，又能拓寬圖書館的服務內容，提高圖書館的聲譽度。“圖書館+科研門診”模式能很好地為推動醫院科研工作向前發展做出貢獻，實現1+1>2的效果，值得探索和嘗試。