分析醫院感染管理科在傳染病監控中的作用

馬曉梅

（江蘇省沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

傳染病具有傳播迅速、感染性強的特征，尤其是發生院內感染將帶來十分嚴重的后果。因此，如何加強傳染病監控成為醫院主要研究內容[1]。近年來，醫療衛生改革逐漸深化，科學控制院內感染成為醫院建設管理的重要工作，并且得到了醫學界的重視[2]。醫院感染作為醫療活動的重要組成部分，醫院感染管理科在傳染病感染中發揮重要作用，是醫院防治傳染病、降低院內感染率的核心[3]。基于此，本研究選取2018年3月至2019年3月本院收治的70例住院患者作為研究對象，旨在分析醫院感染管理科在傳染病監控中的作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月本院收治的70 例住院患者，隨機分為研究組與對照組，每組 35 例。對照組男13 例，女 22 例；年齡 35～75歲，平均（50.3±2.1）歲。研究組男20例，女15例；年齡36～78 歲，平均（52.6±2.5）歲。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。同時，選取本院醫護人員 60 名，其中男 30 名，女 30 名；受教育程度：大專23名，本科及以上37名。患者及醫護人員均對本研究知情同意。

1.2 方法 對照組采用常規管理，包括日常消毒、清潔、健康宣教、環境管理。研究組實施醫院感染管理科傳染病監控管理方法：①制定管理制度，管理者應發揮監督作用，建立獎懲制度、定期檢查與不定期抽查，認真落實的科室給予獎勵，松懈、管理不到位的科室給予批評指正，加強整改。②組織傳染病防控宣教，學習傳染病預防知識、發放手冊，增強醫護人員思想認知，掌握傳染病防控的重要作用。③創建監控網絡系統，安排專人負責實施科室監控。當發現感染時立即向感染科上報，積極采取防控辦法，抑制病毒傳播。④監測：a.傳染病患者隔離，護理人員要嚴格根據標準要求操作，防止感染。患者所用藥品、器械等必須符合標準要求，醫療垃圾使用后及時回收并封裝、焚燒。生活垃圾應進行無害化處理，定時消毒，避免細菌滋生與傳播。b.病房內要保持良好環境，各種物體、生活垃圾、醫療垃圾采取標本采集并交給專業人員化驗，搜集的標本實施微生物監測并記錄。當發現問題時，立即上報。高壓滅菌物品以生物途徑監測。⑤物品分類：根據《傳染博防治法》展開傳染病與隔離分類。a.傳染病分類。分為甲類、乙類、丙類，對各類型的傳染病制定防控和隔離方法。對于甲類、乙類患者應上報到衛生部門，根據標準要求規范實施隔離和護理。b.隔離分類。隔離分為嚴密隔離、呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離、昆蟲隔離、血液和體液隔離。具體隔離方式還需要工作人員按照感染情況確定隔離形式。

1.3 觀察指標 ①比較兩組傳染病發生率：病毒性肝炎、梅毒、肺結核、其他。②比較兩組滿意度：分為十分滿意、滿意、不滿意。滿意率=十分滿意率+滿意率。③比較兩組空氣超標、物體表面超標、醫務人員手超標率。④比較經培訓后醫院傳染病預防與控制工作評分，分為重點傳染病防控、醫院感染控制、預檢分診，共20分，分數越高表明傳染病控制效果越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“”表示，行t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組傳染病發生率比較 研究組傳染病發生率為5.71%，低于對照組的25.71%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組傳染病發生率比較[n（%）]Table 1 Comparison of the incidence of infectious diseases between the two groups[n(%)]

2.2 兩組滿意度比較 研究組總滿意度為97.14%，高于對照組的71.43%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度比較[n（%）]Table 2 Comparison of satisfaction between the two groups[n(%)]

2.3 兩組空氣超標、物體表面超標、醫務人員手超標率比較 研究組空氣超標（2.86%）、物體表面超標（2.86%）、醫務人員手超標率（2.86%）均低于對照組（20.00%、22.86%、20.00%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組空氣超標、物體表面超標、醫務人員手超標率比較[n(%)]Table 3 Comparison of air exceeding standards,object surfaces exceeding standards,and medical staff hand exceeding standards between the two groups[n(%)]

2.4 兩組醫院傳染病預防與控制工作評分比較 經培訓后，研究組護理人員對重點傳染病防控、醫院感染控制、預檢分診得分均高于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 兩組醫院傳染病預防與控制工作評分比較（，分）Table 4 Comparison of the scores of the prevention and control of infectious diseases between the two groups of hospitals(,scores)

表4 兩組醫院傳染病預防與控制工作評分比較（，分）Table 4 Comparison of the scores of the prevention and control of infectious diseases between the two groups of hospitals(,scores)

組別研究組對照組t值P值例數35 35重點傳染病防控21.03±2.41 15.65±3.25 7.87 0.00醫院感染控制20.55±2.39 15.42±3.19 7.61 0.00預檢分診20.98±2.45 15.44±3.22 8.10 0.00

3 討論

傳染病是因多種病原體誘發的傳播疾病，傳播速度快、感染性強[4]。目前，全國范圍內已經深刻意識到傳染病防控的重要性，但在疾病預防方面還存在重治療輕監控的現象[5]。眾所周知，傳染病一旦傳播將帶來嚴重的后果。如2020 年新冠肺炎傳播造成工廠停工、企業停產、人們居家隔離等問題，不僅給社會帶來較大的經濟損失而且造成群眾恐慌，嚴重影響人們的生活。因此，加強疾病防控尤為重要[6]。醫院感染管理科作為重要科室，傳染病防控是主要工作內容，加強傳染病監控意義重大。

醫院感染管理科在傳染病監控的重要性。過去傳染病監控分工模糊，設置感染管理科后有專門科室負責并著重傳染病防控，管理積極性更高，預防工作更加有序。最為重要的是傳染病防控工作成果有了明顯提高[7]。通過實施獎懲機制調動科室對傳染病防控的積極性，對表現積極的科室實施物質、精神獎勵。同時彌補了傳統權責不明問題，推動預防工作有序進行。完善醫院感染監測、控制及管理，盡量減少與預防醫源性感染和院內感染發生，定時總結、統計、報告[8]。科室之間分工明確，定期召開例會與整改，解決實際問題，完善傳染病預檢分診管理機制、院感人員培訓、消毒隔離制度、生物安全管理制度等，為醫院傳染病控制提供依據。此外，實施政策管控、檢測管理、分類管理配合感染科預防工作有序進行，獲得了實質性成效，為其他醫院樹立了榜樣，有助于控制傳染病傳播。本研究結果表明，研究組病毒性肝炎、梅毒、肺結核等其他傳染病發生率均低于對照組（P＜0.05）。研究組總滿意度高于對照組（P＜0.05）。研究組空氣超標率、物體表面超標率、醫務人員手超標率均低于對照組（P＜0.05）。研究組護理人員對重點傳染病防控、醫院感染控制、預檢分診得分均高于對照組（P＜0.05）。本研究中，醫院感染管理科對住院患者實施傳染病控制，可明顯提升醫護人員工作意識，降低感染率，效果明顯。通過增強醫護人員傳染病防控意識，可提高專業水平，掌握醫患交流技巧，創建和諧護患關系，減少醫患矛盾。對于已經發生的傳染病和感染性疾病，制定相關應急處理流程，重視對醫護人員的教育培訓，增強應急反應能力。儲備物資應確保在功能條件下得到有效控制，及時隔離感染源并進行應急處理，預防疫情擴散。

綜上所述，醫院感染管理科在傳染病監控中發揮重要作用，能降低傳染病發生率，控制院內感染，促進患者病情康復，提供安全的住院環境，維護醫院環境穩定。