實習護生體面勞動感知現狀及影響因素研究

趙夢樓

實習期是護士進入崗位之前必備的過程，該時期是護生角色轉變的重要時期，也是各項能力培養的關鍵時期[1- 2]。在該階段，實習護生對護理專業的認識與感知直接關系其未來職業生涯規劃。體面勞動感知是指護理人員從內心深處認可自身工作，認為其在享受體面勞動。體面勞動感知主要體現在護生對其工作匯報、個人崗位、未來職業發展、對護理專業認可度以及團體氛圍感知等方面[3-5]。實習護生進入臨床實習輪轉后首次真正接觸臨床工作，了解自身工作崗位[6-8]。在此期間病人及家屬的態度、帶教老師的教學方式以及自身專業知識都會影響其體面勞動感知[9-11]。護生體面勞動感知較低時不僅會影響護生工作滿意度，也會影響其職業選擇，增加護生放棄護理專業的概率。然而，目前關于護士體面勞動感知的研究多集中于在職護士中。因此，本研究旨在調查分析實習護生體面勞動感知現狀，分析其影響因素，以期為提高護士體面勞動感知以及護理工作價值感提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2021年1月—2021年8月對2所醫院實習護生進行調查。納入標準：2021年應屆實習護生；全部完成學校課程且成績及格；我院實習3個月及以上。排除標準：有讀研、從軍等其他規劃者；因其他原因中斷實習者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查表 自行設計一般資料調查表，包括實習時長、是否第一志愿選擇護理專業等。

1.2.2 體面勞動感知研究量表 該量表由毛冠鳳等[12]編制、江韓英等[13]改編。包括職業發展、工作崗位、 職業認可、工作回報和工作氛圍5個維度，共16個條目。采用5級評分法，得分越高表示調查對象體面勞動感知越高，該量表Cronbach′s α系數為0.742。

1.2.3 護理組織氣氛問卷 該量表用于測量護生的人文關懷感知，包括典范、對話、實踐、證實4個維度，共35個條目。采用1～5分評分法，得分越高表示調查對象人員關懷感知越好[14]。該量表Cronbach′s α系為0.914。

1.3 調查方法和質量控制 利用“問卷星”網絡平臺開展線上調查。問卷說明中詳細解釋本調查問卷的目的及填寫方式。設置每個網絡IP僅能回答1次問卷，問卷中每個題目均為必填項。問卷填寫時間小于200 s將被排除。

2 結果

2.1 實習護生一般資料 共回收調查問卷310份，有效307份，3份因質量控制標準排除，有效率99.0%。實習護生年齡(20.59±1.78)歲，其中黨員/預備黨員占37.5%，第一志愿選擇護理專業的占37.8%，其余資料詳見表1。

表1 調查對象一般資料(n=307)

2.2 實習護生體面勞動感知現狀 實習護生體面勞動感知得分為(45.26±11.16)分，各維度中工作回報維度得分最低。以條目均分表示各維度得分，詳見表2。

表2 實習護生體面勞動感知現狀 單位：分

2.3 實習護生體面勞動感知單因素分析 單因素分析顯示，第一志愿是否選擇護理專業、對專業的喜歡程度是影響實習護生體面勞動感知的因素(P<0.05)。詳見表3。

表3 實習護生體面勞動感知單因素分析 單位：分

2.4 實習護生體面勞動感知與組織氛圍相關性分析 本研究結果顯示，實習護生護理組織氣氛總分為(144.56±15.26)分。實習護生體面勞動感知與護理組織氣氛呈正相關(r=0.304，P<0.001)。

2.5 實習護生體面勞動感知多因素分析 自變量賦值見表4。多因素分析結果顯示，第一志愿是否選擇護理專業、對專業的態度以及護理組織氛圍為實習護生體面勞動感知的影響因素(P<0.001)。見表5。

表4 自變量賦值情況

表5 實習護生體面勞動感知多因素分析

3 討論

3.1 實習護生體面勞動感知仍待進一步提高 本研究結果顯示，實習護生體面勞動感知得分為(45.26±11.16)分。該結果低于江韓英等[13]對兒科護士的調查結果?？赡芤环矫媸且驗閷嵙暺跒樽o生接觸臨床的初步階段，也是學校與工作之間的過渡階段。該階段護生可能會產生學校中職業期待與醫院職業現實之間的落差感，導致護生職業滿意度較低，體面感知較差。而且實習護生與正式護士相比，工作經驗少，工作成就較少，感知到的職業價值仍待提高。此外，正式護士有工資收入，而實習護生不僅無收入來源，往往還要面臨租房等費用問題，感知到工作回報較少。因而，實習生較兒科護士呈現出較低的體面勞動感知[15-16]。因此，一方面學校與醫院教學老師應加強溝通合作，加強職業宣傳，提高實習護生認可度，臨床帶教老師要注意正向引導，提高護生職業自豪感[17-18]。

本研究結果顯示，各維度中得分最低的維度為工作回報維度?？赡芘c護生接觸的病人診療較少，職業成就感較低，也可能是因為護理專業實習生與其他工科、理科實習生相比，實習期間無收入來源。因此，建議相關部門引起重視，給予護生實習期間一定的實習補助。

3.2 不同特征的實習護生體面勞動感知不同 第一志愿選擇護理專業、對專業的喜歡程度越高以及護理組織氛圍越好的護生，體面勞動感知越高。

3.2.1 第一志愿 本研究結果顯示，第一志愿選擇護理專業的護生，體面勞動感知越高。可能是因為第一志愿選擇護理專業的護生，在報考志愿前對護理專業存在一定的憧憬與熱愛，認可度更高，從內心認可護理專業的價值。因而體面勞動感知更高。然而，本研究中第一志愿選擇護理專業的僅占37.8%。提示護理專業院校應加強招生宣傳，提高報考率。

3.2.2 對專業的喜歡程度 本研究結果顯示，對專業喜歡程度越高的實習護生體面勞動感知越高。這可能是因為對護理專業喜歡程度越高的實習護生，能更好地看出護理專業的價值，專業認可度更高，傾向于以更積極的行為去參與臨床實習，收獲到病人、家屬以及臨床帶教老師認可度更高，自我實現程度更佳，因而體面勞動感知越高。提示護理專業教師在校期間應積極傳播正能量，提高護生職業認同感，使得護生以更高的熱情去參與臨床實習。

3.2.3 組織氛圍 護理組織氛圍越好，實習護生體面勞動感知越高。該結果與周映如等[19]對ICU護士的調查結果一致。工作支持是提高護理人員體面勞動感知的重要因素。護理組織氣氛感知越好，實習護生體面勞動感知越高?？赡苁且驗楫斪o理組織氛圍較好時，護生感知到帶教老師的人文關懷更多，愿意將關懷傳遞給病人，并且能夠以更加積極的態度來工作[20- 21]，使護生收到的病人或病人家屬反饋更好，得到的相關表揚越多，從而職業自豪感越高，體面勞動感知越高。提示管理人員應注意提高護士實習期間的人文關懷氛圍感知。

4 結論

實習護生體面勞動感知仍待進一步提高。第一志愿選擇護理專業、對專業的喜歡程度越高以及護理組織氛圍越好的護生，體面勞動感知越高。建議管理人員應關注護士實習期間的人文關懷氛圍感知，加強職業宣傳，提高實習護生認可度。雖然本研究樣本量較大，但調查對象來源較為集中，建議今后進一步開展多中心研究。