銀川市社區老年人智慧養老服務的認知分析

王惠群，郎 穎，吳方園，馬麗梅

（寧夏醫科大學公共衛生與管理學院，寧夏 銀川 750004）

據報道[1]，2019 年底我國60 周歲及以上老年人口比例從2018 年底的17.9%上升到18.1%，寧夏全區常住人口中60 歲及以上人口為96.97 萬人，占13.96%，與2018 年末相比，60 歲及以上人口增加2.42 萬人，比重上升0.22 個百分點，其中銀川市有29.77 萬60 歲以上老年人口。隨著老年人口數量和比重的上升，養老問題的嚴重性和必要性日益顯現，給經濟發展和社會保障帶來挑戰。目前，我國以家庭為主、社區為依托、機構為補充的養老模式已無法充分滿足老年人日益多元化的養老需求[2-4]。因此，在社會變遷、經濟發展的大背景下，養老服務需求與供給的不平衡推動著養老服務方式的創新發展，智慧養老服務應運而生。智慧養老服務是一個面向居家、社區和養老機構的傳感網絡系統和信息平臺，并在此基礎上為老年人提供實時快捷、低成本的互聯互通、智能化的養老服務[5，6]。通過智慧養老服務對社區、家庭、機構的資源進行無縫對接，實現24 h 健康管理，從而滿足老年人對晚年美好生活的向往。相較于西方發達國家，目前我國智慧養老服務主要針對老年人智能模式、物聯網開展智能配件穿戴和全景式智慧養老模式的建設方面進行探索和研究[7-9]，現有的養老服務無法充分滿足老年人日益豐富的養老需求，且新興的智慧養老企業尚未形成完整的產業鏈，運營規模較小，致使智慧養老服務可持續發展受到了限制。本研究探討銀川市社區老年人對智慧養老服務的認知情況，分析社區老年人對智慧養老服務的評價或態度，以期為銀川市推行智慧養老服務提供一定的理論支撐。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2020 年4 月-5 月通過方便抽樣選取寧夏銀川市三個社區（銀華社區、建發楓林灣小區，風華小區）中的210 名老年人作為研究對象，納入標準：①社區常住居民；②年齡≥60 周歲。排除標準：①有嚴重的視覺、聽覺障礙；②思維混亂，無法進行正常的溝通交流；③有嚴重的軀體疾病。本次調查共發放210 份問卷，收回210 份，回收問卷中條目超過10%的缺失或回答存在明顯邏輯錯誤的被剔除，最終獲得有效問卷189 份，有效率為90.00%。

1.2 方法 采用自行編制問卷，以實地發放的形式，由調查員對研究對象進行一對一的現場調查，現場詢問后當場回收問卷。問卷內容主要包括：一般社會學特征（性別、年齡、受教育水平、婚姻狀況、家庭成員人數、目前身體狀況、目前經濟來源、目前居住狀況）、老年人養老方式與所擔心問題、老年人接受社區居家養老服務情況、老年人養老模式選擇傾向及老年人對“智慧養老服務”認知情況。

1.3 統計學方法 通過EpiData3.0 建立數據庫，借助SPSS 20.0 統計軟件進行數據分析，計數資料以（n）和（%）進行描述性分析。

2 結果

2.1 一般人口學特征 共調查210 名老年人，有效問卷為189 份，其中男86 名，女103 名；年齡集中于60～69 歲；受教育水平以小學及以下者居多；婚姻狀況以有配偶者居多；家庭成員人數以4 個及以上者居多；目前身體狀況一般，偶爾需要別人照顧者居多，經濟來源以離、退休金或養老金者居多；目前居住狀況以與配偶居住者居多。社區居民一般人口學特征見表1。

表1 社區居民一般人口學特征（n，%）

2.2 老年人養老方式與所擔心問題情況 居家養老老人主要擔心“平時生活缺少陪伴”；住養老院的老人主要擔心“假如生病會花很多錢，支付困難”及“假如生病會需要子女照顧，會耽誤他們的工作”；和配偶/子女一起住的老人主要擔心“假如生病會需要子女照顧，會耽誤他們的工作”；其他養老方式的老人主要擔心“假如生活無法自理時，無人可以隨時照護”，見表2。

表2 老年人養老方式與所擔心問題的交叉分析[n（%）]

2.3 老年人接受社區居家養老服務情況 共有162名老年人接受過社區居家養老服務，其中接受過送餐服務26 名，占比13.76%；接受過打掃衛生60 名，占比31.75%；接受過節假日上門服務92 名，占比48.15%；接受法律講座37 名，占比19.58%；接受文化娛樂活動100 名，占比52.91%；接受理發、測血糖等公益服務127 名，占比67.20%；有27 名至今沒有接受過社區居家養老服務。有48 名老年人認為社區提供的居家養老服務不能滿足需求，不滿足原因中居首位的是老年人認為社區中提供的服務類型單一，占比14.81%（28/189），其次是服務沒有針對性，占比13.76%（26/189）；不喜歡提供的這些服務或沒有適合自己的服務，占比10.05%（19/189）；身體不便出門接受服務，占比6.35%（12/189）；其他，占比3.17%（6/189），少數原因是由于身體不便出門接受服務所導致。

2.4 老年人養老模式選擇傾向分析 社區老年人的首選養老模式為傳統家庭養老，占比37.09%（70/189），其次選擇自我養老占比35.1%（66/189），主要考慮因素為子女精力有限；喜歡智慧養老的和喜歡機構養老的人數一樣多，均占比9.93%（19/189），其中選擇智慧養老的老年人主要考慮因素是養老質量；傾向傳統居家養老的占比7.95%（15/189），主要考慮因素為自身身體健康狀況。

2.5 老年人對“智慧養老服務”認知情況 老年人對智慧養老服務概念的認知中從未聽說過者居多，占比47.62%；對智慧養老服務內容的認知中一般熟悉者居多，占比59.79%；對智慧養老服務平臺的認知中偶爾聽說過者居多，占比53.44%；對智慧養老服務宣傳的認知中偶爾聽說過居多，占比53.44%；對智慧養老服務的態度取向中支持推行智慧養老者居多，占比82.01%；對智慧養老服務的未來愿景中有助于減輕子女負擔，占比74.07%；對智慧養老模式的參與意愿中非常愿意者居多，占比82.54%，見表3。

表3 老年人智慧養老服務認知情況（n，%）

3 討論

3.1 智慧養老服務認知現狀 本研究189 名社區老年人中居家養老老人主要擔心“平時生活缺少陪伴”；機構養老的老人主要擔心“假如生病會花很多錢，支付困難”；家庭養老的老人主要擔心“假如生病會需要子女照顧，會耽誤他們的工作”；其他養老方式的老人主要擔心“假如生活無法自理時，無人可以隨時照護”，不同養老方式的老年人主要擔心的養老問題集中在生活照護與醫療費用方面。老年人接受過的養老服務占比較多的前三位分別是理發、測血糖等公益服務（67.20%)、文化娛樂活動（52.91%)和節假日上門服務（48.15%），可以看出社區為老年人提供的養老服務側重于集體活動，對于送餐、保潔等日常生活服務的提供，還沒有大范圍普及，智能化養老服務水平有待提高。有48 名老年人認為社區提供的居家養老服務不能滿足需求，不滿足原因主要是社區提供的服務類型單一且沒有針對性，因此，推行智慧養老服務模式有利于滿足老年人個性化的養老需求。社區老年人的首選養老模式仍為傳統家庭養老，選擇智慧養老的老年人較少且更注重養老質量，因此智慧養老服務的推廣和實施需以提高養老質量為目標關注養老服務的供求平衡。189 名老年人中，從未聽說過智慧養老這一服務相關概念的占比為39.68%；對智慧養老服務內容完全不了解的占比為34.92%；38.62%的老年人從未聽說過當地政府或社區宣傳智慧養老這一服務消息。由此可以看出，老年人對“智慧養老服務”的相關概念、服務內容、服務平臺與宣傳政策的認知度均不高，認知水平僅限于表面了解，說明社區對“智慧養老服務”的普及力度仍不足，同時老年人出于傳統養老的影響對主動了解“智慧養老服務”的意識較低。在此認知背景下，絕大多數老年人表示支持政府大力推行智慧養老，對于智慧養老服務模式的優勢也表示認同，主要體現在老年人認為智慧養老模式安全可靠并且有助于減輕子女負擔，因此對智慧養老的發展前景十分看好。雖然目前老年人對智慧養老服務的認可度并不高，但結合老年人對智慧養老服務的未來愿景來看，有82.54%的老人愿意接受智慧養老服務模式進行養老，因此需要政府、機構或社區大力宣傳和推廣智慧養老服務，提高居民對智慧養老服務的認知水平。

3.2 智慧養老產業不足及建議

3.2.1 智慧養老產業發展尚處于稚嫩期 目前寧夏僅有兩家單位為智慧養老示范街道（鄉鎮）。總體來說，銀川市智慧養老服務的信息化和智能化程度處于較低水平，信息數據和智能設備開發往往落后于養老服務發展，不能實現與養老服務的有效對接，難以滿足老年人的實際需求。絕大多數被調查的老年人認為智慧養老有可觀的發展前景，并表示支持政府大力推行智慧養老。因此，政府應大力鼓勵和引導各機構、社區或企業積極參與智慧養老服務的推廣，打造成熟穩健的市場化運作模式，著力形成政府、企業和社會以及家庭多方盡職、多元投入、各司其職、協調配合的良好機制，形成發展合力，促進智慧養老健康持續的發展[10，11]。

3.2.2 智慧養老推動養老產業智慧升級 綜合銀川市社區老年人對智慧養老的認知情況分析，智慧養老服務模式的推廣和普及勢在必行。從長遠角度來看，智慧居家養老可以使養老服務更高效、便捷，是新型的高質量的養老服務體系。針對當前社會養老產業的發展，養老產業形成完整的產業鏈、轉型升級是智慧養老發展的必然需求。通過智慧養老服務體系的轉型帶動養老產業的升級。同時，政府可以大力支持智慧養老產業示范園的建設，打造專屬智慧養老服務的產業孵化中心或生產基地，助推養老產業智慧升級。