浮針聯合肌內效貼布治療腦卒中肩手綜合征Ⅰ期的臨床療效觀察*

鄔志雄 陳趙 梁偉財 吳琳 潘加謙 羅潔婷 葉立漢

（廣東省肇慶市第一人民醫院康復醫學科 肇慶 526000）

腦卒中肩手綜合征（Shoulder-Hand Syndrome,SHS）是腦卒中偏癱后繼發并發癥，其發生率為12.5%~70.0%[1]。主要臨床表現為肩痛、手浮腫和疼痛，消腫后手部肌肉萎縮甚至攣縮畸形。患者因疼痛而不敢活動患肢，嚴重影響患肢功能恢復。如何快速有效解決肩手綜合征的疼痛、腫脹，提高患者康復治療的耐受性及依從性成為了目前臨床上待解決的難題。鑒于此，本研究在浮針治療基礎上配合肌內效貼布，觀察其對腦卒中肩手綜合征的臨床療效。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經肇慶市第一人民醫院醫學倫理委員會審批通過（倫理號：B2020-03-7）。選取2020 年6 月至2022 年6 月肇慶市第一人民醫院收治的腦卒中肩手綜合征患者84 例作為研究對象，隨機分為對照組與治療組，各42 例。其中因病情變化脫落7 例，個人原因不愿意繼續治療脫落2 例，最終納入統計病例共75 例，治療組37 例，對照組38 例。兩組患者年齡、病程、性別、疾病構成比等基線數據對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組患者治療前的基線數據比較（）

表1 兩組患者治療前的基線數據比較（）

組別 n 年齡（歲） 男（例） 女（例） 腦出血（例） 腦梗死（例） 病程（d）治療組對照組t/χ2 P 37 38 62.92±11.27 63.68±10.87 0.297 0.767 18 19 0.014 0.907 19 19 15 14 0.108 0.742 22 24 47.32±26.01 45.63±23.37 0.296 0.768

1.2 診斷標準 腦卒中診斷標準：包括腦出血及腦梗死，參照《中國腦出血診治指南（2014）》[2]及《中國急性缺血性腦卒中診治指南（2014）》[3]中的相關診斷標準。肩手綜合征診斷標準：參照《腦卒中的康復治療》[4]中的相關診斷標準，腦卒中患者存在肩痛、上肢及手指腫脹，除外局部外傷、感染周圍血管病等引起的浮腫即可診斷為肩手綜合征。……