經鼻高流量氧療對慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭患者的臨床價值

井文艷 井泉

（河南省鄧州市人民醫院呼吸與危重癥醫學科 鄧州 474150）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床較為常見的、可預防及治療的慢性不可逆性氣道疾患，主要以持續存在的氣流受限與呼吸系統癥狀為特征。有學者研究發現，COPD 可在呼吸道感染、氣道阻塞、疲勞等因素的影響下導致病情急性加重，發展為COPD 急性加重（AECOPD）[1~2]。AECOPD 患者臨床表現以氣短或喘息加重、膿性或黏液性痰、痰量增多為主，且可伴有發熱、呼吸衰竭等癥狀。目前，臨床除常規對癥藥物治療外，在短期內提高有效通氣量，并及時糾正機體低氧血癥對提高治療效果、改善患者預后具有重要意義[3]。經鼻高流量氧療（HFNC）是近年來新型無創氧療治療方式，是一種可不間斷為患者提供可調控且相對恒定的吸氧濃度、溫度及濕度的高流量氣體吸入方式[4]。有學者研究發現，無創正壓通氣與HFNC 具有相似的生理學效應，均可作為AECOPD 伴呼吸衰竭患者的治療方式[5~6]。鑒于此，本研究對比分析HFNC 與無創正壓通氣治療AECOPD 伴呼吸衰竭患者的臨床價值。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇 2020 年 4 月至 2022 年 4 月鄧州市人民醫院收治的60 例AECOPD 伴呼吸衰竭患者作為研究對象，按隨機對照原則分為A 組和B組，各 30 例。A 組男 21 例，女 9 例；年齡 44~80 歲，平均（65.48±7.23） 歲；COPD 病程 1~20 年，平均（12.46±5.83）年；基礎疾病：高血壓 7 例，糖尿病 5例，冠心病 3 例。B 組男 23 例，女 7 例；年齡 42~80歲，平均年齡（65.36±7.30）歲；COPD 病程 1~21 年，平均（12.53±5.84）年；基礎疾病：高血壓 8 例，糖尿病7 例，冠心病2 例。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。本研究通過鄧州市人民醫院醫學倫理委員會批準（倫理字202000145 號）。……