提高留學生教學質量的有效路徑探討

徐 濤，牛亞婷，王 佩，李艷寧，李光華

（寧夏醫科大學，寧夏 銀川 750004）

根據《全球醫學教育最低基本要求》《本科醫學教育國際標準》《中國本科醫學教育標準（臨床醫學專業）》以及《來華留學生高等教育質量規范（試行）》和我校實際，將留學生人才培養目標確立為：應著重培養既“知華、友華、愛華”，又具備崗位勝任力、跨文化交際能力，同時滿足留學生來源國臨床醫學執業要求及畢業后回國或到第三國服務的國際化要求，能在醫療衛生機構從事醫療相關工作的高素質專業人才。我校高度重視留學生教學工作，歷經數十年的努力，在總結已有教學經驗的基礎上，不斷探索創新改革教學模式，致力于培養具備扎實的基礎醫學知識、較強的崗位勝任力的醫學留學生，教學水平穩步提升，初顯成效，保障了留學生教學質量。現以基礎醫學課程為例，介紹我校提高留學生教學質量的有效路徑，以期對其他院校提高留學生教學質量提供參考。

1 我校留學生教學目前存在的問題

1.1 教學理念亟待更新，教學目標尚不明確

當前留學生教育進入高質量發展階段。新形勢下，對留學生教學提出了更高的要求。然而在當前的留學生教學中，教師仍然存在著“重理論、輕實踐”的問題，教學理念亟待更新。教師教學活動具有盲目性和隨意性，教學重點和難點不分明，教學目標不明確。

1.2 留學生語言、文化、素質存在差異

我校留學生大多來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等發展中國家，雖然其官方語言為英語，但是發音與標準音差異很大，且基本漢語零基礎，使留學生與教師的語言交流存在障礙[1]。且留學生來自不同的國家，文化背景不同，素質參差不齊，年齡差距較大，一些學生時間觀念差，不遵守上課紀律，遲到、早退及曠課等現象頻繁。而基礎醫學課程大多開設在留學生入學后的第1～3年，此時學生還在攻克語言關、適應環境，從而影響了教學效果。

1.3 教學模式及教材內容落后

留學生生源國國內的教育環境一般較寬松，教學氛圍活躍，以個性發展為主，課堂紀律性差、隨意性強，而我校留學生教學還多采用傳統教學模式，即教師講、學生聽，學生被動接受。留學生不適應國內的教學模式，隨意性強，不遵守上課紀律，課堂上有時會干擾教師正常的上課秩序。傳統教學模式不利于留學生主動學習能力的培養，學生學習積極性不高，學習興趣不濃，因此亟待改進。同時，留學生教學沒有統一規范的教材，英文原版教材版本較多，質量參差不齊，教材內容落后，學習資料單一，教學資源較少，學生的知識點大多依賴于教師課堂授課的PPT內容。

1.4 教師教育教學能力亟待提升

我校留學生教育還處于起步階段，生源質量參差不齊，且基礎醫學課程內容豐富，特別是基礎醫學學科專業名詞生僻，一些名詞源于拉丁語，給授課教師帶來極大的挑戰。近幾年隨著我國來華醫學留學生教育教學規模的擴大，越來越多的發展中國家學生留學我國，不斷促進我國的國際地位提升、經濟發展、科技文化交流、優秀人才引進。另外，來勢兇猛的全球化新冠肺炎疫情，是對目前教育信息化發展成果的一次綜合考驗，也是充分利用信息技術創新教學模式的一次探索。留學生線上教學已成為醫學高等教育的重要組成部分，也是反映高校教育國際化水平的重要標志。教師教育教學能力亟待提升。在教學改革的探索與完善過程中，要求教師以生為本，更新教學理念，創新教學方式，采用現代化教學手段，優化調整教學活動，提高留學生教學質量。

2 提高留學生教學質量的有效路徑探討

2.1 對接人才培養要求，更新教育教學理念

明確人才教學目標，注重醫德與醫術均衡發展，培養具有友華情懷、專業素養、創新思維、國際視野的國際醫學人才。基礎醫學教育要先于專業教育，因此要將基礎醫學知識和臨床常見病診斷、治療相結合，培養留學生理論與實踐相結合的能力。另外，依據留學生生源國執業醫師考試大綱制訂課程教學大綱，從日常練習、期中考試、期末考試等各個環節，緊密圍繞人才培養目標嚴格執行，確保考核滿足理論、實踐技能要求，對接專業知識需求。教師要更新教育教學理念，將職業素養教育、崗位能力培養融入其中，實現人才培養目標。

2.2 豐富教學內容，理論與實踐相結合，提升留學生崗位勝任力

基礎醫學課程普遍晦澀難懂，如果能夠在臨床環境中講授，會加深學生對知識點的理解，例如組織留學生早期接觸臨床訓練，會使其深刻認識到基礎醫學課程的重要性，并將理論與實踐相結合。印度醫學委員會（MCI）的醫學教育要求中也強調：要充分重視培養邏輯和科學的思維習慣、清晰的表達和獨立的判斷、收集和分析臨床信息并將它們關聯起來的能力。基礎醫學教學中引入臨床病例，能幫助留學生更好地理解和記憶醫學知識。留學生專業基礎和素質能力培養跨一至三年級，著重培養學生漢語環境下的醫學聽說讀寫能力，并通過教材與授課方式的革新，寓中國文化體驗與素質教育于專業學習，培養學生獨立認知能力和臨床思維。實施早期接觸臨床，例如，在病理學實踐課精選心血管、中樞神經、呼吸系統等的典型案例開展CBL教學。定期組織留學生參加法醫尸體解剖，帶領其閱片、分析結果，引導留學生了解尸解在疾病定性中的作用，培養其職業素養。局部解剖學要求留學生課前查詢相關臨床知識，結合臨床手術操作步驟制訂解剖操作計劃，通過課前提問、小組匯報、全班討論等環節完善后再進行實踐操作。基礎醫學授課教師在教學中可參考留學生生源國當地的疾病譜，有選擇地進行講授。隨著我國留學生招生規模不斷擴大，生源國范圍日益廣泛，對留學生醫學教育提出了新的要求，在滿足留學生醫學教育要求的基礎上，不斷完善課程體系建設，滿足不同地域學生人群的特殊要求，增加艾滋病防治、血吸蟲病、瘧疾、新冠肺炎等教學內容，盡量參考留學生生源國的醫師執業考試要求，與國際行業標準銜接，完善留學生培養計劃，提升留學生崗位勝任力。

2.3 順應時代要求，創新教學手段

新時期背景下，要激發留學生主動學習意識、培養自主學習能力，就要加強教師對現代教學理念和技術手段，如MOOC、SPOC、BOPPPS、翻轉課堂、微課等教學方法的借鑒和應用。將課程教學內容進行標準化，包括知識點、習題、課件、在線教材、數字化教學資源。完善教學網站功能，開發移動數字教材App，突破教學的時空限制。對教學名師錄制的課堂視頻進行加工，整合習題集、動畫等教學資源，豐富教學視頻的功能，以期提高教學效果。例如，醫學微生物學實驗課教學內容包括驗證性實驗、綜合性實驗和病例討論，采用微課、學生分組病例討論、在線自主學習、問卷星等方式引導留學生自主完成實驗，以實現其對專業知識的理解和融會貫通并能夠學以致用。強化留學生基本知識、基本理論和基本技能的培訓。例如，系統解剖學采用繪圖方式完成課后作業，提高留學生的學習興趣，并推薦優秀作品參加學校解剖繪圖比賽。生理學讓留學生講授部分知識點，調動其學習的積極性[2]。醫學微生物理論課教學采用Lecture、CBL、TBL和翻轉課堂教學方法，培養留學生的自主學習能力、創新能力和團隊協作精神[3]。疫情期間，留學生教學改為線上線下混合式教學，利用網絡教學平臺的簽到、課件錄播、課后答疑、隨堂測驗、在線考試等多種手段，保證學習進度及教學質量，同時及時了解留學生的學習情況，重視教學反饋，調整教學策略，完善教學計劃。另外，制作豐富的全英文教學課件。利用錄頻軟件分章節、分知識點錄制教學視頻，以滿足留學生在線自學的需要。疫情期間，留學生對線上線下混合式教學認可度較高，教學整體運行情況良好，課堂教學效果比較理想。基于此，我校還專門編制了留學生基礎醫學課程教學典型案例、教案等[3-4]。

2.4 組建高水平師資團隊

不斷優化教師素養與結構，落實分層次師資培養計劃，努力提升教師的英語授課水平，以培養具有國際化理念、國際化視野的高質量醫學人才為目標，努力提升人才培養質量，打造來華留學教育品牌，推動來華留學教育內涵式發展，不斷增強學校臨床醫學教育的國際影響力。多年來，我校各學系本著“在課程建設中凝聚團隊，在團隊建設中鍛煉隊伍，培養年輕教師，群落式發展”的指導思想，將留學生教師分為三梯隊：第一梯隊為骨干教師，由有海外留學經歷、英語授課水平高的教師構成，除承擔留學生教學任務之外，還定期組織本學科全體教師對國外先進的教學理念和教學方式進行學習交流、集體備課，為本學科培養后備師資，協助其他有條件的教師出國深造。第二梯隊為助教，要求其參加學校組織的外語脫產培訓，以聽課、助教等形式全程參與留學生教學，并承擔一部分專業課教學任務。依據學校新教師試講、督導組聽課等教學質量評價數據反饋，合格的教師可進入第一梯隊。第三梯隊為留學生實驗課教師，要求其利用課余時間在本校參加英語培訓，并跟班聽課，依據學校新教師試講、督導組聽課等教學質量評價數據反饋，合格的教師可進入第二梯隊。建立留學生專任教師教學能力培養體系，積極組織教師參加國內外相關培訓。除外出培訓、學習外，我校還通過公開課、集體備課、教師試講等途徑提高教師教學能力和教學水平。

2.5 完善考核評價方式，強化過程性評價

2.5.1 完善考核評價制度及學業評定制度 建立規范完善的考核評價制度及學業評定制度，均配套英文譯本，并通過發放英文版學生手冊、開展新生入學教育及定期向留學生宣講學籍管理制度，確保留學生知悉相關考核評價制度及學業評定制度。留學生考試組織管理、考核形式、命題組卷、監考巡考、閱卷存檔等方面與國內學生要求一致，補考、緩考、重修、免修等與國內學生同等對待。留學生教學普遍采取考試成績“分析—反饋”機制，成績分析不僅能反映留學生的知識掌握情況，還能幫助教師判斷試卷命題是否合理，教學計劃、授課方式等是否存在問題，為教師后續的命題和教學改革提供了依據，確保教學質量穩步提升。

2.5.2 形成性評價貫穿人才培養始終 基礎醫學課程考核評價采用形成性評價方式，針對留學生教學特點，嚴格過程性評價，采取課堂考勤及隨堂測試、專題討論、小組學習、作業及實驗報告等進行綜合考核，全面考核評價留學生的學習情況。同時，鼓勵教師利用各類線上或線下教學平臺開展考核評價活動，并及時將結果反饋給留學生。我校鼓勵教師開展留學生考核評價研究，目前已有《病例教學法及形成性評價在留學生生理學教學中的應用》《留學生病理生理學多元化課堂評價模式》等多項考核評價研究成果發表。

3 多部門聯動保障留學生教學質量

為落實地區加快和擴大新時代教育對外開放的相關文件精神，將留學生教學體系建設納入學校整體發展規劃，同時制訂符合學校實際的教育國際化發展規劃。按照國際臨床醫學專業本科生培養目標的基本要求，堅持專業教育與素質教育并重，在強化留學生專業知識、專業能力培養的同時，注重人文素養、科學與創新精神、國際視野與溝通能力的培養。加大高水平師資引聘力度，逐步提高具有海外留學、訪學背景任課教師的占比。完善師資結構，培養一大批具有國際學術競爭力的學科帶頭人和中青年骨干教師，打造一支適應臨床醫學專業建設要求的高水平國際化師資隊伍。將留學生教育納入學校整體教育管理體系，制定統一規范的教學管理與考核制度，為留學生提供與國內醫學生平等一致的教學資源和管理服務。以一流學科建設為目標，逐步擴大學科國際、國內影響力，同時，大力推進全英文授課的臨床醫學專業建設，培養專業知識扎實、臨床技能規范、職業素養良好、具備國際交流與合作能力的國際醫學人才[5]。通過對來華留學生的培養加快學校臨床醫學教育的國際化進程，提升專業辦學的國際化水平。通過教學質控工作階段性總結、教學工作例會、教學反饋單、網絡平臺、微信群等形式進行教學質量評價結果反饋，與人事、教務及教學單位聯動，強化評價結果在職稱評審、一流課題評選、評優選先等方面的應用。緊扣留學生生源國執業醫師考試大綱，修訂人才培養方案及教學大綱，完善課堂教學、實踐教學、考試考核標準，從而全面保障留學生教學質量。

4 完善教學評價機制，建立“三維度、三級化”的教學質量監控體系

完善教學評價機制，開展督導評價、同行評價、學生評教、教師評學，加強留學生教學質量的監督與考核。細化留學生評教，根據不同課程類型實行分類評價，增強評價的客觀性與針對性；堅持以學生為中心，推行教師評學，將留學生學習效果納入教學質量評價體系。圍繞“教、學、管”3個維度，構建校—院—系三級管理，建立由領導、督導、教育同行、學生多方參與的教學質量監控體系。結合留學生教育教學中的常見問題，專門設立校級留學生教學督導工作組，聘請有豐富教育教學經驗、較高聲譽的高級職稱教師擔任督導員，專門負責留學生教學相關督導工作，通過聽課、教研、訪談，進行全方位監督與指導。以教學檢查為抓手，對教師教學準備、教學過程、考核評價、師德師風等進行檢查、評價與反饋，督促整改落實。圍繞教師教學各環節以及教學管理與服務、學生學習與發展、條件支持與保障等教學相關環節進行評價與反饋，加強教學過程的規范化和標準化管理。