影像檢查應有所選擇

唐迎春

影像檢查有許多種，常見的有X線、B超、CT、磁共振檢查（MRI），如何選擇既能省錢，又能確診病情的檢查呢？其實可根據患病部位來決定。

如果您想查胸肺部 X線胸片檢查胸肺部，既簡單又便宜，可以明確診斷胸肺部是正常還是異常，炎癥、結節基本可以確診。

X線胸片影像比較模糊的，可以做個CT，如果懷疑得了肺癌，做多層CT低劑量掃描即可。超聲波不能通過含氣的肺組織，難以觀察淺層肺組織的病變，超聲波一般不用于肺部病變的診斷。肺部的磁共振信號弱，MRI檢查對肺部的顯示不清晰，對于胸膜肥厚、粘連與鈣化的顯示，MRI檢查還不如普通的X線和CT。

如果是胸部嚴重創傷，要急救，應首選拍X線片。CT觀察肋骨骨折，也不如X線片。

如果您想查心血管 一般的心臟病，X線是最常用的檢查方法，如果你不確定自己是否有心血管病，經濟又不寬裕，可先去做個X線檢查，大多數情況下可以確診。超聲波類的超聲心動圖可以診斷出絕大部分心血管病。

普通CT不用作心臟病檢查。超聲心動圖不適合肺內血管病的檢查。

如果您要查乳腺 中老年女性乳腺常規體檢，可以拍X線片;懷疑有早期乳腺癌，也可以拍X線片。X線檢查不能確診的，可以加查一個超聲波。“X線檢查+超聲波檢查”，一般認為，這是乳腺影像檢查的黃金組合。當然，如果經濟允許，做更貴的MRI檢查當然更準確。而CT對于乳腺腫瘤是良性還是惡性，診斷上沒有什么價值。

查胃腸肝膽胰脾 對胃來說，做X線類的鋇劑造影，就能發現發病早期的病灶，很小的胃潰瘍、很早期的胃癌，都能發現，但是，如果是進展期的病變，最好還是做CT或MRI，可以了解癌細胞有沒有轉移、腫瘤的分期等。X線類的鋇劑造影檢查，可以查出絕大部分小腸疾病。一般查肝病，可做個超聲波，對于肝癌，可做CT。查胰腺病，首選超聲波，超聲波發現有病變或懷疑病變時，就要進一步做CT檢查。脾病的檢查也是一樣。腎和輸尿管方面，做超聲波和CT檢查，就能發現大多數腫瘤、結石、囊腫和先天性異常等病變。超聲波和CT檢查難以確診的病，可用MRI確診。

如果您要查生殖系統 對于女性，首選超聲波、MRI檢查更佳，如果超聲波檢查發現子宮肌瘤，MRI則能發現直徑小于3毫米的小肌瘤，只是費用高昂。CT檢查輻射強，雖然圖像清晰，但育齡期女性要慎用。對于男性，查前列腺癌，MRI最好;查睪丸腫瘤，以超聲波為主。

（摘自《廣州日報》）