獨立學院及民辦高校醫藥衛生類學生就業意向研究

肖 云，韓 芳，熊祥玲

（昆明醫科大學海源學院公共衛生系公共事業管理教研室，云南 昆明 650031）

0 引言

在我國不斷重視教育的背景下，獨立學院及民辦高校發展迅速為國家建設培養了大量優質人才，不僅為國家發展奠定了人才基礎，也拓寬了高校教育發展路徑[1]。但是，隨著學生規模的快速增大，就業壓力也日趨嚴峻，為了了解獨立學院以及民辦高校醫藥衛生類專業學生的就業影響因素，旨在了解學生所學專業、家庭背景、社會影響因素等對學生就業意向的影響[2]。各校以及各專業可根據學生就業意向的不同有針對性地開展就業指導和專業教育以提升就業率和就業質量[3][4]。隨著國家新醫改政策的深入，建立健全了全民醫保、三級醫療制度以及簽約家庭醫生等衛生健康措施、方針，政府對基層衛生服務機構的投入和扶持力度越來越大，基層衛生服務機構一類的用人單位在著力加強基礎設施建設的同時，改善工作環境，提高薪資待遇，吸引和鼓勵優秀衛生人才到農村和基層就業；基層機構還應主動與各層次有醫藥衛生類專業的學院/校聯系，了解畢業生的就業需求，用有吸引力的條件吸引更多的優秀人才到基層工作[5]-[9]。

隨著國家大健康戰略以及全民健康政策的大力推行，對醫藥衛生類學生來說既是機遇也是挑戰，必須對職業規劃定位清晰，對待薪酬需理性，在學校學習階段就要樹立正確的就業觀和價值觀。學校需結合社會需要和國家政策，為醫藥衛生類所有專業的學生講解國家衛生政策，提供正確的就業指導。基層衛生服務機構在增加基礎設施建設的同時，也要抓緊進行人才隊伍建設，組建衛生人才梯隊，提高業務能力和服務水平。由此，在多方面的努力下，共同提高醫藥衛生類學生的就業水平，提高獨立學院及民辦高校醫藥衛生類學生的就業質量和專業對口性[10][11][12]。

1 材料和方法

1.1 調查對象

本研究著重選取影響就業行為因素中的主觀傾向因素（下稱意向）作為研究重點，選取昆明市有醫學類、醫技類和相關專業的三所獨立學院和民辦高校中的在校生進行調查。

1.2 抽樣設計及樣本量

經預調查以及30份定性訪談資料后，根據辦學性質、辦學規模以及專業設置情況，本研究在昆明市選取3所有醫藥衛生類專業的獨立學院及民辦高校，進行多段分層整群抽樣，分別在三所學校中抽取醫學類專業、醫學技術類專業以及醫學相關類專業中的2類所有專業，再在每個專業中隨機選取3個年級，每個年級中隨機選取1個班進行問卷調查，通過現場發放問卷以及網絡問卷的方式收集到1 200份，其中有效問卷1 153份，有效率為96.1%。調查時間為2021年4 -5月。

1.3 統計學分析

調查結果運用 Excel 2016 和SPSS 25.0 軟件進行數據統計和分析，解析醫藥衛生類學生的就業意向和國家衛生健康政策對醫藥衛生類學生就業影響，力求研究的真實性和有效性。

2 統計分析結果

2.1 畢業時就業意向分析

調查結果如表1所示，64.4%的學生畢業時選擇即刻就業，29.2%的學生選擇畢業時繼續深造讀研。選擇讀研的學生專業主要是醫學類，由于就業形勢嚴峻以及行業需要更高精尖的人才，醫學類學生更傾向于讀研。另一個原因是家庭情況，高收入家庭的學生畢業時不急于就業，選擇考研的比例也更高。

表1 就業意向情況

2.2 理想工作地點分析

根據調查，37.0%的學生意向工作地點為省會城市，44.8%的學生意向地點為地、縣級市，只有1.7%的學生愿在農村就業。省會城市以及地、縣級城市是學生就業的主流工作地點，只有少數學生愿意進入鄉村級基層單位工作。

表2 就業地點和機構意向情況

就業時更高的薪酬待遇、更多的發展機會是學生的首選就業因素，這樣的選擇使學生更傾向于留在級別更高的機構工作。而學生就業首選的機構是事業單位29.1%和國有企業28.2%，歷來的數據都已顯示事業機構和國有企業的編制已趨于飽和，再有增編和擴編的機會已經很少，接收不了大量的畢業生就業。另一方面，偏遠地區及基層衛生服務機構對本科及以上學歷的人才需求迫切，但由于工作地點偏遠和發展機會相對少，畢業生不愿去或無意扎根，造成廣大基層衛生服務機構業務能力和服務水平低下，城市衛生服務機構飽和、超編與基層衛生服務機構人才缺乏、人才流失形成鮮明對比。

2.3 薪酬期望分析

調查顯示，14.7%的學生期望月薪為3 001-5 000元；34.4%學生的期望月薪為5 001-8 000元；27.1%的學生期望月薪為8 001-12 000 元；10.1%的學生期望月薪為12 001-20 000元；11.4%的學生期望月薪選擇大于20 000元。

表3 期望薪資情況

對男女生期望月薪進行秩和檢驗，P 值＞0.01，表明男女生在薪酬預期方面沒有差別。

表4 不同性別期望薪資情況

對不同專業類別學生期望月薪進行秩和檢驗，P值＜0.01，醫技類學生期望月薪高于其他專業類學生。

表5 不同專業期望薪資情況

對不同家庭收入組別學生期望月薪進行秩和檢驗，P 值＜0.01，家庭收入10 000元以上學生期望薪資高于其他組。

表6 不同家庭收入學生期望薪資情況

2.4 衛生健康政策對醫藥學生就業帶來的新變化

2.4.1 就業選擇穩定化趨勢

統計結果顯示，有29.1%的學生期望的工作單位為事業單位，有28.2%的學生對自己期望的工作單位定位為國有企業，有10.6%的學生希望進入政府部門。此外，有10.1%的學生選擇學校及科研部門。由此可見，隨著衛生健康政策的不斷實施，畢業生看重的主要是城市衛生服務機構以及事業單位上專業培養的持續性以及專業性。而由于全球金融危機和疫情的影響，選擇穩定的職業，也是大學生看重的，就業時更傾向于工作穩定的學生為23.6%，選擇人數比例僅低于選擇豐厚待遇的人數比例3.2%[5]。

表7 就業時的傾向因素

2.4.2 對就業影響持樂觀態度

盡管全國大中專畢業生就業形勢嚴峻，但國家大健康產業的推行，給醫藥院校學生就業帶來了機遇，簽約家庭醫生服務團隊以及醫聯體的建立也增強了醫藥衛生類學生的就業信心。調查結果顯示，26.9%的學生認為衛生健康政策會使發展機會增多，22.3%的學生認為待遇會提升，18.6%的學生認為工作環境會得到提升，13.8%的學生認為社會認同度會提高，醫藥衛生類學生總體對衛生健康政策帶來的就業影響持樂觀態度。

表8 衛生健康政策對就業的影響情況

3 研究結論

醫藥衛生類本科畢業生64.4%的學生畢業時選擇即刻就業，就業市場壓力巨大。29.2%的學生選擇畢業時繼續深造讀研，選擇讀研的學生專業主要是醫學類。家庭月收入＞10 000元家庭的學生畢業時選擇考研的比例更高，期望的薪資待遇也更高。調查結果也發現37.0%的學生理想工作地點為省會城市，44.8%的學生選擇地、縣級市，只有1.7%的學生愿在農村就業。隨著衛生健康政策的不斷實施，畢業生看重的主要是事業單位專業培養的持續性。選擇工作穩定、待遇豐厚的比例達50%以上。48.6%的學生期望月薪為8 000 元以上，醫技類學生期望月薪高于其他專業類學生。

省會城市以及地、縣級城市是學生期望就業的主流工作地點，只有少數學生有愿意進入鄉村級衛生服務機構工作。就業時更高的薪酬、更多的發展機會，使學生更傾向于留在省會城市的機構工作。就業時更高的薪酬待遇、更多的發展機會是學生的首選就業因素，這樣的選擇使學生更傾向于留在級別更高的機構工作。而學生就業首選的機構是事業單位29.1%和國有企業28.2%，歷來的數據都已顯示事業機構和國有企業的編制已趨于飽和，再有增編和擴編的機會已經很少，接收不了大量的畢業生就業。另一方面，偏遠地區及基層衛生服務機構對本科及以上學歷的人才需求迫切，但由于工作地點偏遠和發展機會相對少，畢業生不愿去或無意扎根，調查結果顯示，97%的學生不愿進入基層工作，使得基層衛生服務機構人才短缺、業務能力低下、服務水平較低，城市衛生服務機構人員飽和、超編與基層衛生服務機構人才短缺、流失快形成鮮明對比。

4 討論

麥克斯研究院發布的《2020年中國大學生就業報告》中指出，2019屆本科畢業生平均月收入為5 440元。而薪酬調查結果顯示，83.0%的學生期望月收入超過5 000 元，表明獨立學院及民辦高校醫藥衛生類專業學生薪酬期望過高。究其原因，①國家大健康產業的建設，使得醫藥衛生類畢業生就業率穩中有升，使他們對就業前景過于樂觀，薪酬期望值也過高。②從2019年底新冠疫情暴發以來，社會以及各級衛生服務機構對于醫藥衛生類人才的需求也呈現短期爆發式增長，也使得學生對就業形勢過于有信心，從而忽略了同樣因為疫情帶來的整個畢業生群體就業形勢的嚴峻形勢。③學生和就業單位之間存在信息不對稱，整個就業市場為大學生提供的薪酬主要在3 000-4 000元之間，學生只從利好自身的角度看待就業會在實際就業時形成巨大落差[13][14]。分析其原因，醫藥衛生類畢業生存在對自身可就業崗位層次的認識不清，不能充分認識和把握就業市場的形勢及定位。其次，基層衛生服務單位學習機會以及業務提升機會的通道未完全建立，阻礙了醫藥衛生類學生的職業發展。因此，學生在改變自身就業觀的同時，基層衛生服務單位應努力打通業務培訓通道，形成人才的閉環流動，特別是在薪酬方面加大投入將更好地吸引畢業生到基層就業[15]。

醫藥衛生類各專業學生也需正視目前嚴峻的就業形勢，及時深入了解國家衛生健康相關政策，結合社會需要和自身職業發展定位，積極投身到基層衛生服務機構中發揮自身價值。而對于就業薪酬，也需客觀評價、切莫攀比，腳踏實地提高自身的綜合素質，操作技能過硬、掌握現代醫藥衛生知識，以尋求最大限度發揮自己的才干。畢竟企業、機構招聘畢業生，看中的是職業發展潛力以及日后創造的價值。畢業生要相信自己未來創造了實際價值薪酬自然不低[16]。

醫藥衛生類院校需結合學生的培養層次以及專業類別，構建科學合理的課程體系就業渠道和信息體系，廣泛宣傳國家以及行業的就業政策，客觀分析就業形勢，幫助畢業生找準就業目標，用政策和支持條件鼓勵學生到基層衛生服務機構就業[17]。