胎記的困擾

黃綠萍

胎記是一大類體表問題，形成的原因很復雜，大多并不是來自遺傳，有可能是在胎兒生長發育過程中的某些因素導致的色素細胞或血管發育的異常。而且，大多胎記也不會遺傳給下一代，因此不要因為有胎記而有任何思想負擔。

當你希望去除某個胎記時，應根據醫生的建議和自己的需求治療。來到醫院就診時，醫生會給予不同的診斷，如太田痣、咖啡斑、鮮紅斑痣、色素痣等。同樣是先天性的皮膚表面異常，但顏色不同，皮膚增厚的情況不同，位置不同，甚至有些胎記只是某些嚴重綜合征的其中一個表現。醫生的診斷不同，治療方法及最終的效果都相差甚遠。因此，胎記的診斷治療都是相當專業的醫療問題，不要相信各種土方、奇方，任何包治胎記的治療方法都是不可能的，在門診經常會遇到因為治療不當，遺留明顯瘢痕的患者。

胎記的診斷

一般來說，最常見的胎記種類大概有5～8種，醫生會根據患者出生時的情況，隨生長發育胎記變化的情況以及胎記的外觀，作出診斷。出生后位于外露部位的胎記應盡早去醫院就診，明確診斷，以掌握最好的治療時機。民間流傳的需要等成年后再行治療，或者說胎記不能治療、會影響命運的說法均是不科學的。以下是3種最常見的胎記。

太田痣。表現為位于面部大小不等的青黑色斑片，有時在眼球的鞏膜上可以見到小片狀的藍染。這種胎記通過多次激光可以得以治愈，是效果最確切的一種胎記。

咖啡斑。表現為位于身體任何部位的大小不等的咖啡色斑片，位于面部的需要治療。這種胎記的激光治療效果存在不確定性，其中大約1/3可以基本治愈，大部分可以達到減淡的效果，少數情況下激光治療無效。

鮮紅斑痣。民間俗稱紅胎記，表現為紅色斑片，可以位于面部及其他任何部位，小則指甲蓋大小，大則布滿半側面部或整個肢體，這種情況首選激光治療（包括光動力治療），能得到不同程度的淡化，進展到四期病變（表面增厚，色澤加深）可以考慮手術治療。

胎記的種類還有很多，本文不再一一列舉。青少年若有胎記還應去正規醫院就診，以明確診斷。

胎記的主要治療方法

激光治療。該方法創傷小，重復性多次治療均可適用于多種胎記治療，可以達到治愈或者明顯改善的效果，可作為首選的治療方法。比如，太田痣，表現為面部大小不等的青黑色斑片，這種胎記首選激光治療，基本可達到治愈的效果。而位于面頸部的鮮紅斑痣表現為大小不等的紅色斑片，單純激光治療或是光動力治療只能達到程度不等的減輕的效果。

手術治療。適用于不適合激光治療的情況，或者是因不當治療已經遺留瘢痕的情況，比如，大面積的色素痣，激光治療復發率很高，多次治療亦難以去除。

其他治療。包括化學剝脫、冷凍、放療等，由于副作用大，目前已基本不在臨床使用，但在落后地區及民間仍有使用。

雖然，現在激光治療胎記的宣傳已深入人心，但確實也有相當一部分胎記激光治療效果并不好。不要相信某些醫療機構的過度宣傳，比如，“胎記色素提取方法”，號稱無論黑色素、紅色素均可以提取，收取高昂的激光治療費，受騙者無數。目前，國內的胎記治療方法與國際水平幾乎沒有差距，也不要輕易相信出國治療就可以治愈。此外，雖然激光治療效果不好的胎記可以考慮利用手術將胎記去除，但有時也會遺留明顯的術后瘢痕，甚至會有面部五官的移位，因此要根據自己胎記的診斷，面積、部位，權衡利弊，在醫生的建議下做出最好的選擇。

擺正心態并接納自我

由于現代的醫療水平并不能治療所有的胎記，有的治療水平不能達到理想的效果，因此有些胎記經過明確診斷后，即使采取了積極的治療，也無法完全治愈。

盡管如此，我們也應該保持良好的心態，面對并接受現狀，并可以采取化妝、遮瑕的手段讓我們正常地融入社交生活。胎記只是一種先天性皮膚表面異常表現，不要因此而自卑，生活在陰影里不能自拔。

（作者系中國醫學科學院整形外科醫院激光美容中心主任醫師、教授）

（編輯 王凡）