基于Scopus數據庫對甲狀腺功能亢進十年文獻計量分析

賈曉煒，孫晶，王亮，王天天，李春暉

中國人民解放軍總醫院第八醫學中心，a 干部診療科，b 老年醫學科，北京 100091

甲狀腺功能亢進也稱甲狀腺毒癥、甲亢，是指甲狀腺病態地合成分泌過量甲狀腺激素或甲狀腺外的某些原因導致血循環中過高的甲狀腺素濃度作用于全身組織，而引起的一系列高代謝征候群。它是內分泌疾病中較為常見的一種。主要臨床表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動、眼球突出、甲狀腺腫大等。甲狀腺功能亢進分為臨床型與亞臨床型[1]。目前全球有超過3億人口患有甲狀腺疾病，已嚴重威脅到人類健康，成為內分泌領域第二大疾病。中國甲亢總發病率為3%，其中女性為4.1%，男性為1.6%。中華醫學會內分泌學分會甲狀腺學組2010年組織的中國十城市甲狀腺疾病流行病學調查結果顯示，我國十城市人群的甲亢患病率為3.7%。2013年國際甲狀腺知識宣傳周新聞發布會上數據顯示，目前我國約有超過1 500萬的甲亢患者[2]。甲亢患病率受調查人群的年齡、性別、種族等因素影響而存在差異。甲亢類型中以Graves病最為常見，其發病特點是女性患病率高于男性，高發年齡為30～60歲，可以發生在任何年齡段[3]。基于此，本文針對近十年內全球甲狀腺功能亢進的文獻發表相關指標，運用愛思唯爾旗下的Scopus數據庫進行文獻計量的初步分析。

文獻計量學是采用數學與統計學等計量方法，研究文獻分布結構、數量關系、變化規律和定量管理，主要通過引文分析法、數據挖掘法和信息可視化法等方法進行。Scopus數據庫是全球最大的同行評議摘要引文數據庫，收錄來自全球5 000多家出版商的超過24 000種期刊和980多萬篇學術會議論文及20萬冊圖書，覆蓋自然科學、醫學、社會科學、藝術與人文等多個領域，涉及全球5大專利機構3 900萬條專利信息等，高效實現一站式文獻檢索，并且對科研內容進行跟蹤、分析和可視化研究[4]。因此本文運用Scopus數據庫，統計2012—2021年近十年間以甲狀腺功能亢進為主題的相關文獻，觀察分析甲狀腺功能亢進在國內外研究現狀。

1 資料與方法

本文選擇愛思唯爾公司的全球性數據庫Scopus為檢索庫，選擇檢索詞為“甲狀腺功能亢進”(“Hyperthyroidism”“thyrotoxicosis”“graves disease”“graves”)，限定字段為“文章標題、摘要、關鍵字”，回顧性檢索2012—2021年近十年的文獻數據，檢索時間為2022年7月24日，納入標準：檢索起始時間為2012年1月1日，截止時間為2021年12月31日；文獻發表的語種不限；文獻類型不限，納入論著、綜述、會議摘要、評論資料等。排除標準：與甲狀腺功能亢進無相關的文章；被撤稿的文章[5]。采用愛思唯爾Scopus數據庫提供的在線文獻分析數據和Excel 2010做進一步的分析。

2 結果

本文分析近十年文獻發表的趨勢、排名前十的來源出版物、排名前十的研究國家與地區、排名前十的作者分布、發文量前十的機構、排名前十的研究方向、排名前十的基金贊助機構和前五大全球組織機構專利發明數等，初步分析近十年甲狀腺功能亢進疾病相關文獻和同期專利科技產出文獻成就，捕捉甲狀腺功能亢進相關發展脈絡和動態變化。

2.1 文獻量出版年分布 以甲狀腺功能亢進為主題檢索Scopus數據庫近十年內文獻共有11 766篇，十年間文獻發表基本呈平穩及上升態勢。根據圖1可以看出十年間2012年發文1 025篇，2012—2018年變化不大，自2019起大幅上升，2021年已發文增長到1 810篇。見圖1。

2.2 文獻發表類型 2012—2021年11 766篇文獻中，文獻類型分為：研究論文(Article，8 453篇)，綜述(Review，1 892篇)，書信(Letter，477篇)，筆記(Note，249篇)，述評材料(Editorial，167篇)，書評(Book chapter，285篇)，短期調查(Short Survey，96篇)，會議論文(Conference paper，134篇)，勘誤表(Erratum，7篇)，書籍(Book，6部)等。其中原著研究論文占總文獻數的71.8%，綜述占16.1%，兩者占87.9%，其他文獻占12.1%。

2.3 文獻發表國家和地區分布 十年間全球共有131個國家在甲狀腺功能亢進領域發表了相關論文。美國位居榜首2 667篇，中國第二位1 228篇，已成為快速發展和研發活躍的國家；第三名是意大利964篇，第四名為英國771篇，第五名為德國669篇，接著為日本633篇、印度571篇、土耳其492篇、法國469篇，西班牙456篇，為排名前十國家。見圖2。

2.4 高產作者分布 按照發文量前十作者統計，荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學醫學中心Peeters R P發文量最多52篇；伊朗德黑蘭Shahid Beheshti醫科大學Azizi F發文50篇，其h指數為前十高產作者中最高達到80；意大利比薩大學Marcocci C和Vitti P及意大利因蘇布里亞大學Bartalena L 3位意大利學者的h指數都達到60以上。h指數是指至多有h篇論文分別被引用了至少h次，用于衡量研究人員或期刊出版物的數量和質量[6],它能夠比較準確地反映一個人的學術成就，一個人的h指數越高，則表明他的論文影響力越大。丹麥歐登塞大學醫院Hegedüs L、意大利比薩大學Marcocci C和Vitti P及瑞士伯爾尼大學醫院Rodondi N 4位前十高產作者其被引用次數均達10 000次以上，前十位高產作者中意大利作者有4位，排名前十高產作者主要分布在歐洲國家。見表1。

圖1 Scopus數據庫中2012—2021年甲狀腺功能亢進文獻數量分布情況

圖2 Scopus數據庫中2012—2021年甲狀腺功能亢進文獻按發表國家地區分布情況

表1 Scopus數據庫中2012—2021年甲狀腺功能亢進發文數量前十位作者相關指標比較

2.5 連續出版物名稱分布 作為動態關注學科研究進展和研究方向的期刊連續出版物，表2列出了甲狀腺功能亢進領域2012—2021年發文數量排名前十連續出版物的相關指標比較，其中作為甲狀腺專業雜志Thyroid發文最多達220篇，其CiteScore數值也最高達10.5；同時甲狀腺功能亢進排名前十有7本期刊均與內分泌與代謝學專業刊物相關。其中表2中的CiteScore[7]是衡量連續出版物所發表文獻的平均被引用次數，CiteScore 2021是指計算在2018—2021年間對2018—2021年所發表的文章、評論、會議論文、書籍章節和數據論文進行的引用次數，然后將該次數除以在2018—2021年所發表的出版物總數。中國尚無期刊步入全球前十發表文獻的期刊，說明中國在甲狀腺功能亢進領域相關的國內期刊還有較大的差距，需要不斷提升中國期刊知名度和辦刊質量，使全球更多的讀者了解知曉，排名前十來源出版物均代表著該領域重要核心期刊和科技影響力。

2.6 學科類別分布 近十年甲狀腺功能亢進研究疾病中與醫學類相關的11 766篇文獻占據各學科分布類別首位，醫學9 915篇，醫學類文獻占總文獻58.9%；生物化學、遺傳學和分子生物學3 568篇；藥理學、毒理學和藥劑學676篇；神經科學462篇，獸醫學388篇，免疫學和微生物學342篇，護理221篇，農業和生物科學195篇，健康專業134篇，化學128篇。來自多專業發表的文獻體現了多學科合作與協同。

2.7 歸屬研究機構分布 2012—2021年全球發表論文最多機構是哈佛醫學院138篇位居榜首，意大利比薩大學115篇位居第二，美國加利福尼亞大學大學104篇位居第三，美國國立衛生研究院與澳大利亞悉尼大學均為103篇，荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學100篇排名第六，美國梅奧診所97篇排名第七，美國丹娜法伯癌癥研究院96篇排名第八，法國國家健康與醫學研究院92篇排名第九，美國馬薩諸塞州總醫院92篇排名第十。前十名均為歐美所屬大學機構或醫學中心，說明在研究甲狀腺功能亢進疾病中的所屬大學與醫院機構其文獻發文量科研實力與影響力最高。

2.8 基金資助機構 科研資助是科學研究活動重要保障，在一定程度上反映科研論文產出與科研資助的關系。美國國立衛生研究院位居首位323篇；中國國家科學基金委員會2012—2021年科研資金贊助所發表的國際論文文獻272篇，已經躍居全球第二位，說明中國在甲狀腺功能亢進疾病領域研究取得了不斐的成果；美國施貴寶藥業190篇位居第三位；美國國家癌癥研究所158篇，美國輝瑞Pfizer全球著名藥企152篇；瑞士諾華制藥149篇；美國默克制藥148篇；英國阿斯利康145篇；瑞士羅氏制藥145篇第九位，美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所124篇居第十位。其中6家著名生物制藥在甲狀腺功能亢進疾病方面給予了大量資金資助；按資金資助商劃分的文獻中排名前十位的美國占據6位，說明美國在甲狀腺功能亢進疾病研究中資金資助實力強大。

2.9 專利 專利文獻是記載專利申請、審査、批準過程中所產生的各種有關文件資料，研究專利文獻，有利于科研人員拓展思路，啟發創造性的思維；有助于實現科技產業化，加速科技成果的推廣運用；同時有利于了解世界科技發展動態，及時引進新技術，提高科研水平及總體實力[8]。Scopus數據庫是將文獻與專利數據收錄在一起聯合瀏覽查詢的數據庫,從該數據庫中可以看出甲狀腺功能亢進十年間共有發明專利8 412項，主要表現在研發藥物專利等獲批上市，隨著甲狀腺功能亢進患病率不斷升高，新藥開發越來越受關注。其中美國專利商標局發明專利6 369項，遠遠超其他國家，美國在甲狀腺功能亢進專利研究中居首位，歐洲專利局895項，日本專利局846項，世界知識產權組織285項，英國知識產權局僅占17項。數據庫目前沒有中國在這方面專利數據顯示，說明中國還存在很大提升空間，研發出高效、低毒的抗甲狀腺功能亢進藥物是未來藥物研發的新方向。

表2 Scopus數據庫中2012—2021甲狀腺功能亢進發文數量前十位連續出版物指標比較

3 討論

3.1 甲狀腺功能亢進研究的最新發展趨勢 Scopus作為全球最大的同行評議摘要引文數據庫，學術論文被Scopus數據庫收錄或引用，也是評估一個國家、機構乃至個人學術水平及其國際影響力重要參考指標之一。利用Scopus數據庫分析功能對2012—2021年檢索文獻進行多角度分析，有助于了解甲狀腺功能亢進研究熱點和現狀及最新成果。

涉及甲狀腺功能亢進研究十年間全球發文量11 766篇。從年份、國家與地區、高產作者、來源出版物、歸屬機構、學科類別等角度分布可以觀察看出，美國等前十位是最主要研究國家,Thyroid期刊及各種內分泌專業期刊為主要前十連續出版物投稿醫學期刊；Peeters R P等在該研究領域文獻中發表文獻最多；歐美所屬大學機構或醫學中心為主要學術研究機構；美國在資金資助和專利發明總數兩方面都遠超其他國家。

3.2 中國甲狀腺功能亢進領域文獻研究的數量和質量 中國對甲狀腺功能亢進疾病關注和研究在近十年發展非常迅猛,十年間共發文1 228篇，躍居世界第二；但中國的高產作者、研究機構及連續出版物、專利研發等多方面還未進入前十名。中國在研究甲狀腺功能亢進疾病的文獻、科技產出競爭力和影響力上還存在很大提升空間，中國在專利研發方面還需不斷加大創新力度，努力提高專利發明水準與數量，這些還有一段很長的路要走。

3.3 研究局限性 本研究僅選擇了以Scopus數據庫為文獻的數據庫資源，而忽略了以中文語種發表文獻的檢索，使文獻檢索的數量和研究特點分析發生一定的偏倚。

綜上所述，隨著人們生活水平提高及環境因素改變，甲狀腺功能亢進的患病率在世界范圍內呈現快速上升趨勢。在應激狀態下，甲狀腺功能亢進癥患者如伴發新冠感染，可能加重其原發病，甚至引起甲亢危象[9-10]；同時隨著全球老齡社會的到來，住院老年甲亢患者中30%～60%伴有心房顫動，65歲以上臨床甲亢患者累積心房顫動的發生率達13%[11]，臨床甲亢還增加老年人癡呆[12]、呼吸困難、視神經病變[13-14]、骨質疏松和骨折風險；老年人甲狀腺功能亢進癥[15]也非常值得重視。因此積極關注甲狀腺功能亢進的早期三級預防[16]尤其重要，在全球新冠疫情流行狀態下，追蹤甲狀腺功能亢進疾病領域文獻的前沿熱點研究與態勢發展，值得臨床與科研工作者不斷深入探討與關注。