線上線下混合式教學在《人體解剖學》教學中的應用*

方 瓊 趙 森 周 瑾 季 丹 安 梅

（安徽醫學高等專科學校 安徽合肥 230071）

人體解剖學既屬于醫學必修課，也是醫學基礎課，其主要教學任務是幫助醫學生充分理解、掌握人體各大系統、各個器官的形態結構、形態特征、所處位置、生長發育規律，和周圍組織的關系等，這是臨床課程開展以及基礎醫學開展的基礎[1]。從實際教學可發現，人體解剖學詳細解讀了人體呼吸系統、運動系統、神經系統以及生殖系統等九大系統涉及的基礎醫學知識，涉及面比較廣，知識內容豐富，需要記憶并理解的相關知識很多，具有較強的理論性[2]。但人體解剖學的教學課時是有限的，教師必須在短時間內安排醫學生完成這一基礎知識的學習，讓醫學生充分掌握人體解剖學中的重點知識與專業知識，最大程度上理解人體解剖學其中的知識，才能保證醫學生后期更好地學習臨床醫學知識，才能為醫學生高質量、高效率學習打下堅實的基礎。

現今，我國大多數醫學院在進行人體解剖學教學時，依然以傳統教學方法為主，這和該學科具有豐富理論知識相關[3]。但是，長期處于傳統理論學習過程中，醫學生的學習興趣與學習熱情逐步下降，會產生學習倦怠感，甚至會因為需要記憶的知識太多產生學習遙遙無期的錯覺，最終降低醫學生的學習積極性與主動性。在教學改革的背景下，醫學教育也進入了教學改革狀態，大量新型教學方法引入人體解剖學教學中。線上線下混合式教學是現今備受推崇的一種教學方法，其主張將線下教學與線上教學充分結合，讓醫學生擁有更多途徑學習相關知識，幫助醫學生維持學習熱情，促使醫學生積極地參與到學習中。

一、線上線下混合式教學的優點

相較于傳統教學方法，線上線下混合式教學是一種優勢更突出，更適合在醫學教育中應用的新型教學方法。這也是該教學方法備受推崇，在各大學科教育領域中廣泛應用的主要原因。充分明確線上線下混合式教學的教學優點，有利于教師主動學習線上線下混合式教學方法、理念及技巧，可加快線上線下混合式教學的引入效率和引入速度，可讓醫學生盡快接受該教學方法，有效提升人體解剖學的教學質量。

1.促進醫學生獨立學習

在互聯網背景下，醫學生使用電腦、筆記本以及平板的頻率不斷提高。在自己無法理解所學知識的情況下，很多醫學生會第一時間應用互聯網技術，在百度以及搜狗或其他瀏覽器中搜索相關知識，或是搜索和相關知識對應的課件，自行閱讀、學習該知識，直至所學知識充分融會貫通。有一項統計學數據[4]顯示，在互聯網背景下，醫學生訪問各種教學平臺、教學網絡的頻率與次數明顯升高。有資源庫數據調查表明，資源庫在教學中應用后，醫學生的上網時間延長，資源庫點擊次數更多，資源庫的發帖數量更多，答題和糾錯現象更多，醫學生參與資源庫活動的頻率更高[5]。上述調查結果無疑表明，基于互聯網技術，為醫學生提供線上教學，可提升醫學生的學習主動性以及學習積極性，可增強醫學生的學習意識與學習興趣，繼而提升人體解剖學的學習效果。

2.落實以醫學生為中心

與傳統教學方法不同的是，線上線下混合式教學更重視醫學生，主張以醫學生為中心，圍繞醫學生進行教學工作。教師采用傳統教學方法的時候，往往只需要結合人體解剖學中的知識點與教學課時，制定相應教學計劃與教案，按照計劃應用教案進行教學，便可完成課堂教學工作。但線上線下混合式教學方法不能采用傳統教學方法的教學計劃，線下教學可參照傳統教學方法，但也要重視醫學生的個體學習需求，結合其學習需求展開相應教學工作，繼而幫助醫學生順利掌握所學知識。而線上教學則需以醫學生為中心，教師必須結合人體解剖學教學知識、教案、教學計劃，在線上平臺引入教材中沒有的案例，或結合教學知識設置題目，讓醫學生通過線上學習鞏固線下所學知識，或通過完成線上題目進一步理解所學知識，最大程度上提升知識的掌握度，保證醫學生能夠將所學知識融會貫通。教師還需結合既往教學經驗以及醫學生學習現狀，制定微課以及慕課視頻，通過線上教學方式，讓醫學生更直觀清晰地了解該知識點，降低該知識點的學習難度。醫學生可結合自己的學習情況，反復觀看微課或慕課視頻，直至充分理解這一知識點。若教師在制作微課或慕課視頻的時候，隨意制作而不是結合醫學生學習現狀以及學習難度制作，則難以保證線上教學效果，更不能有效銜接線上教學和線下教學。所以，在充分應用線上線下混合式教學方法的過程中，醫學生主體地位明確，教學理念是“以醫學生為中心”。

3.拓展教學空間

在傳統教學方法實施期間，人體解剖學教學地點以學校安排的教室為主。醫學生教室內接受教師傳授的知識，學習并掌握相關知識，教學空間無疑是受到局限的。且因為人體解剖學具有豐富的理論知識，所以該課程的實踐課非常少，大多數醫學生均在教室內完成該課程學習。但線上線下混合式教學方法無疑顛覆了這一現象，直接打破了教室是人體解剖學教學活動場所這一概念，醫學生可結合自己的實際情況，自由選擇空間、選擇地點進行學習。部分醫學生利用移動平板、手機在圖書館等地點完成線上學習，部分醫學生在宿舍內通過筆記本電腦完成線上學習，學習活動場所不固定，醫學生可結合自己的需求明確學習場所，可在各個地方進行學習。在這一過程中，教師必須積極按照教學計劃，結合人體解剖學知識與教學進度，及時將教學資源上傳到線上平臺。如此，醫學生才能結合自己的時間，隨時隨地進行線上學習，繼而保證充分掌握、充分理解人體解剖學知識。

二、課程設計

1.課程目標

為保證人體解剖學的線上線下混合式教學效果充分發揮出來，必須結合該課程的知識點設計相應教學目標。教學目標一共有兩類，分別是基礎目標和綜合目標。基礎目標：掌握九大系統的基本知識點、重點知識點，明確九大系統的關系與功能，如腦病不同部位外形、基本功能、內部構造等等。綜合目標：主要指醫學生的能力目標和素質目標，這一目標的根本目的是激發醫學生對人體解剖學的學習興趣，挖掘醫學生的探索欲望，培養醫學生的建構性學習能力以及批判性思維能力，讓醫學生具有相應的科學思維能力，形成相應的臨床思維。明確課程目標后，教師必須結合目標適當調整教學方案，再次梳理課程知識，制定針對性教學方案，并在線上及線下教學過程中落實相應教學方案，保證每一位醫學生均能達到相應課程教學目標。

2.目標分層

因人體解剖學這一課程具有豐富的理論知識，學習難度較大，學習知識相對抽象。單純設置課程教學總目標，固然可以督促醫學生積極參與學習，但并不能幫助醫學生充分掌握所學知識，也難以保證醫學生始終維持相應的學習熱情。在這種情況下，結合人體解剖學教學內容、教學課時數量以及教學知識點數量，將學習目標細化，進行目標分層，無疑可將目標分為數個小目標，甚至可以設置周學習目標以及月學習目標，讓醫學生帶著學習目標進行課程學習。知識點目標：要求醫學生可在學習過程中充分掌握基本知識點。能力目標：要求醫學生掌握基本知識點后，將所掌握知識轉變為臨床問題解決能力。創新和拓展目標：在充分掌握基本知識點以及臨床實踐操作技能的情況下，適當豐富所學知識，提出并解決相應的探索性問題。

3.目標實現途徑

制定課程學習目標并將目標分層之后，還需明確目標的實現途徑，通過相關途徑幫助醫學生實現目標。在目標實現過程中，必須充分應用線上線下混合式教學方法。第一，通過線上視頻這一途徑充分學習基本知識，充分掌握人體解剖學的基本知識點。第二，通過線上平臺論壇區域的開放性問題活動交流、實驗操作視頻等，鞏固醫學生所學基本知識，讓醫學生通過思考問題、解決問題與觀看實驗操作，培養并增強醫學生的實踐操作能力。第三，結合知識點，在線上平臺發送有效鏈接，醫學生通過鏈接閱讀相應材料，圍繞材料思考探究開放性問題，查找相應文獻解決問題，并在課堂教學過程中提出自己的觀點，并和其他醫學生討論，拓寬醫學生思考并解決問題的思維，增強醫學生的創新能力。明確目標實現途徑之后，教師必須靈活運用相應途徑，定時評估該途徑的應用效果，及時結合醫學生情況適當地調整學習方案與學習進度，充分發揮各個目標實現途徑的應用價值。

4.線上線下混合式教學方法的實施

第一，線上教學則以學校比較推崇的線上平臺為主。比如，智慧職教平臺或是超星平臺或是學習通App。教師結合人體解剖學內容，將課程知識點對應的視頻資料一一上傳到線上平臺中。線上教學包含知識點視頻教育、線上師生活動、線上課程作業、論壇問題解答、對應知識點的測評、以章節為主的知識點擴展和共享資源。還可在線上教學平臺公告區域提供討論主題，發放一定數量的討論素材，補充相應參考文獻，鼓勵醫學生結合線上教學內容在課下進行討論分析，保證知識點充分掌握。第二，線下教學以課堂教學為主。為保證線下教學效率與質量，教師需結合該章節的每一個知識點視頻與開放性問題，在課堂上圍繞問題進行知識點再次解析，幫助醫學生重溫知識點的同時，讓更多醫學生充分掌握該知識點，保證醫學生可將所學知識融會貫通，將其轉變為自己的知識。同時，通過課堂解析，部分認知錯誤的醫學生可及時糾正錯誤理解，重新解讀所學知識，保證知識掌握的準確度。但為了保證課堂討論高效性，需結合醫學生數量，安排醫學生4-5人一組，要求醫學生以小組為單位，在課下討論分析問題，一起完成知識點自學，互相分享自己的解題思路與學習效果。在課堂教學期間，每個小組派出一位代表回答問題，并講述解題思路，和其他醫學生分享自己的觀點。教師在醫學生分享完畢觀點后，主動進行總結，并對各個小組的討論結果實施評價，指出其中的問題，肯定其準確思路。

5.知識鞏固

醫學生完成課堂教學與課下自學之后，教師還需結合人體解剖學知識點以及各個小組、各個醫學生的學習情況，針對性地布置作業。但考慮到課堂時間有限，教師必須在課堂教學之前結合醫學生的線上學習情況與既往教學經驗，預見性地設置一些作業，但并不發放給醫學生。在醫學生完成課堂教學后，再次評估分析醫學生的自學效果，明確醫學生尚未掌握的知識點，明確醫學生容易混淆的內容，針對這些情況調整提前設計好的作業，然后將其上傳到線上平臺，要求醫學生在規定時間內完成相應作業。教師上傳作業的同時，還需上傳答案。醫學生在線上平臺完成作業后，線上平臺會自動批閱作業并給予得分，同時統計各個醫學生的作業完成情況、錯題情況，并反饋給教師。教師則結合反饋情況，明確醫學生依然沒有掌握的內容，再次上傳教學視頻資料，或在下一堂課抽出5-10分鐘講解其中問題，或利用線上平臺和該醫學生進行一對一溝通。

結語

從人體解剖學的線上線下混合式教學方法可發現，其具有促進醫學生獨立學習、落實以醫學生為中心、拓展教學空間等優點，基于上述優點進行人體解剖學課程教學設計，落實該教學方案，至關重要。