ICU日常工作內容是什么

方林英

ICU（重癥監護室）是收治危重癥患者的重要場所。由于ICU的特殊性，一般不允許患者家屬進行探視。所以，不少人感覺ICU非常神秘，不知道日常工作涉及哪些方面。下面就為大家簡單介紹一下。

為患者營造良好環境

雖然大家都知道危重癥患者進入ICU后，會因為生理層面的不適感和對環境的陌生感，產生孤獨、恐懼等不良情緒，但是醫護人員依然強調必須要確保ICU的封閉性。那么，這是為什么呢？

主要原因在于ICU患者身體抵抗力很低，病情非常嚴重，需要進行有創性的診斷或者治療。如果人員流動性高，再加上很多家屬沒有預防感染的觀念，很容易導致患者在ICU內出現感染。同時，ICU中的各類儀器設備在對患者的身體指標進行監護，為有效治療提供準確依據；而不同設備的電線或網絡線路較多，再加上患者需要輸液和插入導管，各類線路眼花繚亂，如果有大量人員流動，會對一些精密儀器設備產生不利影響，導致患者的治療受到干擾。所以，ICU醫護人員的日常工作是保證環境的封閉性，合理進行消毒和清潔，為患者提供正常的診療，避免發生交叉感染。

為患者提供心理疏導

通常情況下，ICU病房所配置的醫護人員數量比普通病房高。如普通病房一名護士需要看護6～10例患者，一名醫生治療5～7例患者；而ICU中一名護士則負責看護2～5例患者，一名醫生負責治療2～3例患者。由此可見，ICU中的醫護團隊力量龐大，能夠為患者提供24 h全天候的監護服務。考慮到多數患者病情緊急危重，進入ICU后出于對環境的陌生，可能出現焦慮緊張的情緒。此時，醫護人員會對患者進行針對性的心理疏導，為其提供成功治療的案例；利用語言和動作進行鼓勵，為患者解答疑問，減輕其心理負擔，從而以積極向上的心態面對病情，提高參與治療和護理的依從性。

為患者提供針對性的診療服務

ICU中的日常醫護任務非常復雜繁重，所以每位醫護人員都有很強的時間觀念，什么時間做什么事都有非常嚴格的規定，這樣才能使得各類工作有序完成。每天早晨8點鐘，ICU的夜班和白班醫護人員交接。夜班醫護人員會告知患者在夜間的實際情況、不良事件等，使白班醫護人員能快速進入工作角色，提供針對性的診療服務。例如，患者有器官功能衰竭的現象，醫護人員會分析是單器官還是多器官的功能衰竭，通過專業性的交接班和醫護診療方案的制定，快速解決問題；如患者經過大手術或有嚴重創傷，醫護人員會對其生命體征進行多個項目、24 h監護支持；一些患者在進行專業的心肺復蘇后，會提供相應的高級生命支持；患者有慢性疾病（如慢阻肺、支氣管哮喘）急性加重的情況時，考慮到其身體機能很差，醫護人員會制定快速治療的方案，避免患者的生命安全受到威脅。由此可見，ICU醫護人員日常工作壓力雖然不小，但能夠根據患者實際情況提供針對性的診療服務，作為家屬不必擔心，同時要積極配合醫護人員的工作。

其他的日常工作內容

ICU醫護人員除了要為患者營造良好環境、提供心理護理和針對性診療服務，還涉及其他的日常工作內容，主要為：

第一，根據患者的實際情況，采用氣管插管、氣管切開或呼吸機支持的方式，使其處于呼吸順暢的狀態。尤其是對不能自主呼吸且病情危重的患者，可以通過呼吸支持維持身體氧供，保持呼吸的穩定性。同時，醫護人員還會根據患者的情況，適時采用除顫儀，通過脈沖電流使其恢復正常的血液循環和竇性心律狀態，快速挽救生命。

第二，按照患者的腎臟衰竭、中毒、頑固性高血壓、全身炎癥反應等情況，利用血液凈化治療的方式，消除體內毒素；對患者進行深靜脈置管、吸痰和肺泡灌洗等，采用其他設備和顱內壓監測儀設備進行治療和監測，通過一系列手段保證患者生命體征的穩定。

第三，雖然ICU患者的病情非常危重，但是在日常治療期間也需要一定的營養支持。所以，ICU醫護人員會為患者提供相應的營養支持，如對于能夠經過口吃飯的患者，會為其提供青菜粥、白粥等清淡流食；對于昏迷或吞咽困難的患者，醫護人員會利用胃管鼻飼的方式進行營養支持；部分患者無法通過口和胃管提供營養支持，就要利用空腸的途徑喂食，使其能夠獲得充足營養，加快身體康復的速度。

第四，不少患者因疼痛或焦慮，再加上周圍儀器設備光亮明亮、噪聲較大，很難進入睡眠狀態，進而影響病情。因此，醫護人員在日常工作中會采用藥物或非藥物的方式，減輕患者疼痛和焦慮，提高睡眠質量。與此同時，在護理過程中還會深入調查分析患者的睡眠質量，選擇合理護理的方式，以此增強護理效果，改善患者睡眠質量。

第五，ICU日常工作中要確保護理服務方式的規范性和人性化。護理人員會為患者分析病情，講解疾病相關知識，使患者對自身的病情有正確、深入的認識，不會因為不了解或擔心病情出現不良情緒。ICU護理人員還會按照患者的病情，選擇針對性的治療措施。比如對于清醒的患者，會與之溝通，在取得對方同意后開展有創治療；如果患者處于昏迷狀態，護理人員會和家屬溝通，在取得家屬的同意后才會進行有創治療。

第六，ICU護理人員會專業、準確地為患者進行風險評估，并根據實際情況開展針對性的護理服務，如評估患者是否有吸入性肺炎或壓瘡風險。要是有吸入性肺炎的風險，會采取預防肺炎的方式進行護理；要是有壓瘡的風險，護理人員會經常對患者身體受到壓迫的部位進行清潔、按摩等，確保護理服務工作的效果。

第七，ICU的日常工作中還會按照患者的身體康復情況、病情狀況等進行飲食方面的護理。如為患者提供流食或是半流食，確保飲食清淡、易消化，以補充充足的營養；及時提供新鮮的蔬菜和水果，提升患者的身體免疫力，加快康復速度。同時，在確保營養充足的前提下，ICU醫護人員會幫助患者改變不良飲食習慣，達到預期的護理目的。

總而言之，ICU的日常工作較為繁多，包括為患者提供良好的環境、心理疏導、針對性的診療服務、呼吸支持和營養支持、治療和監測工作，以迅速改善患者病情，從而挽救生命。