呼吸系統疾病的五大常見癥狀

陳婷

春秋是人們最容易感染呼吸系統疾病的季節，因為此時氣溫變化幅度大，空氣中有許多小顆粒會侵入呼吸道，進而誘發疾病。如何判斷自己是否患有呼吸系統疾病呢？

呼吸系統疾病的五大常見癥狀

咳嗽

咳嗽是呼吸系統疾病最常見的癥狀，是氣管-支氣管受刺激的反射性活動。引起咳嗽的原因包括：氣管-支氣管黏膜分泌物或異物的刺激，或受到外壓或牽拉；煙霧、過冷或過熱的空氣，肺部充血；胸膜受到刺激，過敏反應等。一般來說，急性病的咳嗽較慢性病重；病變范圍越大，咳嗽越重；病變發生在氣管-支氣管者，由于該處神經豐富，咳嗽比病變發生在肺實質者更為劇烈。咳嗽的原因很多，應特別注意持續時間長于8周的慢性咳嗽，除呼吸道炎癥外，還應考慮到感冒后咳嗽、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞支氣管炎，以及胃-食管反流性咳嗽等。

咳痰

正常人每日咳痰量＜20 ml。某種原因可使氣管-支氣管產生過多的分泌物，多數為白色泡沫狀，如以膿性物質或血液為主，即為膿性痰或血性痰。慢性支氣管炎的痰量一般較多，為白色泡沫痰或黏痰，繼發細菌感染可有黃色痰；肺炎鏈球菌性肺炎可咳鐵銹痰，克雷伯桿菌肺炎呈紅棕色膠凍狀；如咳帶腥臭味的膿痰，要考慮厭氧菌感染；粉紅色稀薄泡沫痰是肺水腫的特征。

咯血

咯血是內科急癥的一種常見癥狀。咯血程度與疾病輕重有時無相關性，可表現為痰中帶血、血痰、小量咯血（＜100 ml/d）、中量咯血和大量咯血（＞500 ml/d）。少量鐵銹色的血痰可見于大葉性肺炎、肺部手術或大咯血的恢復期；中年人尤其是長期大量吸煙者，若出現痰中帶血是支氣管肺癌的重要信號。常見的咯血原因為支氣管擴張、肺結核、支氣管肺癌、支氣管炎和肺膿腫，其他還有二尖瓣狹窄、肺囊腫、肺栓塞及先天性毛細血管擴張等。

呼吸困難

呼吸系統原因引起的呼吸困難常見于慢阻肺、支氣管哮喘、肺擴張、過敏性肺炎，以及間質性肺疾病等。心功能不全所致呼吸困難常于活動開始后，并逐漸加重。呼吸肌功能受損或神經肌肉接頭的各種疾病，如脊髓灰質炎、重癥肌無力、感染性神經元炎、肌肉營養障礙等也可能引起呼吸困難。

胸痛

引起胸痛的呼吸系統疾病有很多，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發性氣胸、肺炎、急性氣管支氣管炎、肺癌等，這些疾病大多有胸痛、咳嗽、呼吸困難等共同特點。由于引起胸痛的原因眾多，臨床中常難以鑒別，而有些胸痛常為急癥，需要第一時間作出正確的判斷，以便爭取最佳治療時間。其他致死性胸痛還包括急性心肌梗死、主動脈夾層動脈瘤，臨床需加以鑒別，以免貽誤診療。

呼吸系統疾病早預防

加強通風，保證新鮮空氣

春季氣候干燥，濕度較低，病原體易滋生和傳播。這些細菌、病毒等微生物附著在固體或液體顆粒上，懸浮于空氣中，其中以咳嗽產生的飛沫所帶微生物最多，極易引發流感等多種呼吸道疾病。因此，房間應經常開門窗通風換氣，以保持空氣流通。

加強保護意識，養成良好衛生習慣

外出需要戴口罩，盡量少去人口密集的公共場所；養成勤洗手、勤洗澡、勤換衣、勤曬衣服和被褥等良好習慣；飯前便后、外出歸來，以及打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后，都要立即用流動水和肥皂洗手，避免或減少有害粉塵、煙霧或氣體的吸入。

加強鍛煉，增強體質

鍛煉能提高自身抗病能力，是避免或減少呼吸道傳染病的有效辦法。鍛煉的方式有很多，如散步、慢跑、做廣播操等，遵循“循序漸進，持之以恒”的原則；同時，要保證充足睡眠，規律生活，合理安排學習工作，避免開夜車等導致過度勞累。

堅決戒煙，杜絕飲酒

煙酒可以使支氣管上皮受損，并刺激呼吸道引發咳嗽，故應盡早戒煙戒酒。

合理膳食，按時作息

食物不可太咸，忌油炸、易產氣的食物；飲食做到高蛋白、高熱量、高維生素、低脂、易消化，可適當多食瘦肉、蛋、奶、魚、蔬菜和水果等。少量多次飲水，每日飲水量不少于1500 ml，有利于稀釋和排出痰液。可常服百合、山藥等滋陰補品以潤肺。秋季自然界生物代謝相對減緩，人也應該順應自然，早臥早起，保持情志安寧。

呼吸系統疾病護理小知識

提高對疾病的認知，接受專業建議

患者在確診后，通常會產生各種各樣的擔憂，如是否能夠治療成功、是否有后遺癥、對未來呼吸和身體是否有影響等。此時，與其自我焦慮，不如尋求專業的幫助。（1）自我科普：患者可以自行在正規醫療網站查詢相關資料，學習其他呼吸系統疾病患者分享的經驗，了解疾病的治療和恢復過程等，減少未知感帶來的不安。（2）定期檢查：幫助患者了解呼吸系統的恢復情況，獲得醫生的專業建議，從而減少焦慮情緒的產生。

保持積極的心態面對病情

當患者躺著病床上，面對醫院環境會有許多的不適應，并產生焦躁、不安、緊張等負面情緒。由于不能隨意到戶外活動，一些患者還會產生孤獨感，這都會對病情康復不利。因此，無論是患者家屬還是護理人員，都要多開導患者，讓其保持心情愉快。

學會溝通傾訴

諸多煩惱長期縈繞于胸，容易積郁成疾，不如一吐為快。溝通傾訴是一種有效釋放壓力的方式。

咳嗽患者的專業護理

注意口腔衛生，防止呼吸道感染造成病情加重；密切觀察患者的脈搏、呼吸、血壓、神智等生命體征的變化，觀察喉囊、呼吸困難的類型、胸悶氣短的程度。指導患者科學咳痰，做法是坐位，雙腿著地，身體稍前傾，雙手抱一個枕頭，有利于膈肌上升，進行數次深而緩慢的胸式呼吸，再用力咳嗽，將咳痰排出。