論核磁共振設備的安全維護及日常維修策略

張雷廷，方 科，員偉康

（新疆醫科大學附屬腫瘤醫院，新疆維吾爾自治區 烏魯木齊 830011）

核磁共振內部有著精密的結構，原理為核磁共振成像，特征復雜，與計算機、物理等均密切相關，可在短時間中將疾病診斷出來，為疾病的早期診斷提供影像學資料。當前，市場需求不斷提升，核磁共振應用率更高。需要注意的是，核磁共振技術在醫院的普及率較低，困擾醫院的一個重要難題是日常維修，特別是維修費用高。在核磁共振設備管理過程中，為了促使設備使用效率不斷提升，設備能夠發揮出最佳的效能，應當加強管理人員的日常維修培訓學習，并加大維修投入與管理力度，確保管理人員熟練掌握設備使用規律、原則、注意事項，避免因操作不當造成故障，確保設備能夠持久且穩定的運行。

1 核磁共振設備日常維修維護的重要意義

在使用核磁共振設備時需要相關人員定期做好核磁共振設備的檢查維修工作。一些醫院為了節省核磁共振設備的購買成本，會讓患者做不必要的核磁共振檢查，由此使得核磁共振的使用超過了規范標準，無形中浪費了比較多的人力、物力和財力。核磁共振設備的使用壽命和其日常維護管理密切關聯，相關人員只有按照規范的標準做好核磁共振設備的檢查工作，才能有效延長設備的使用壽命。

2 核磁共振設備使用前的準備工作

2.1 加強技術人員的培訓與學習

核磁共振設備為高科技發展結晶，在其內部有著十分復雜的結構，且具有較高技術含量，而這就意味著，日常維護人員應當具備較高的專業技術。核磁共振設備的維護人員應當熟練掌握設備原理，并了解日常維護方法與原則，對于設備常見問題能夠有效解決。醫院應當指派專人進入設備廠商，并參觀設備的生產與制造全程，對設備結構熟練掌握， 在日后遇到有關問題以后，能夠及時將問題根源尋找出來。醫院應當邀請設備廠家專業人士進入醫院指導，吸取成功維護經驗。除此之外，醫院核磁共振設備的維護人員需具備外語能力。

2.2 制定出規范化的使用標準

完善操作人員使用規范。在核磁共振設備的運行管理中，操作人員為主要操控者，應當熟練掌握與了解設備維修方法，在設備使用過程中，嚴格執行操作步驟、注意事項，關注是否有錯誤信息提示，一旦出現錯誤信息提示，需及時給予正確處理，同時詳細記錄該錯誤信息。當核磁共振設備出現嚴重問題，維護人員應當與設備供應商取得聯系，將后期維修與處理工作做好。

完善核磁共振設備使用條例與要求。核磁共振設備的使用過程中，患者為應用主體，為了保障核磁共振設備的穩定性、安全性、連續性，應當對患者的行為進行控制與約束。在患者檢查之前，醫護人員應當對患者進行健康宣教，并詢問患者對體內金屬植入物進行自檢，如金屬鋼板、義齒等，對于此類患者不可進行核磁共振檢查，維護核磁共振設備使用安全。對患者攜帶物品詳細檢查，如手表、IC 磁卡、金屬鑰匙等，應當及時移除，確保能夠正常使用核磁共振設備。加強患者的心理指導與情緒管理，給予患者心理指導，積極與患者溝通交流，疏導內心疑慮，關注患者情緒變化，指導患者采用深呼吸、轉移注意力等方式緩解不良情緒，指導患者家屬安撫與關心患者。給予患者行為干預，采用面部表情、眼神、手勢等方式撫慰患者，指導患者保持正確體位實施掃描，檢查過程中，可轉移患者注意力，緩解不適，避免出現偽影。

2.3 清理設備和設備室

在使用核磁共振設備對病人開展全面檢查的時候需要注重及時清理設備上的灰塵，在清理灰塵的時候要密切關注有細小縫隙的地方，通過檢查避免因為灰塵積累過多對設備正常運行的不利影響。不僅如此，如果設備上所積累的灰塵較多還十分不利于核磁共振設備的散熱，在長期使用下會損傷設備上的零部件，誘發設備使用的短路問題。在核磁共振設備使用之前還需要做好室內清潔工作，即需要相關人員能夠按時清理門窗上的灰塵和空氣過濾網，在使用設備之前還需要檢查設備的排風扇是否保存完好。

2.4 對病人的要求

核磁共振設備的檢驗工作十分嚴格，在使用和檢查設備的時候要確保期間不會出現任何一點紕漏，因為如果出現了檢驗紕漏問題就會導致設備的檢驗結果不準確，長此以往還會影響到醫生對病人的診治。為此，在病人使用核磁共振設備檢查之前，要嚴格按照規范的標準對病人身上攜帶的物品進行檢查，如要求病人不能攜帶任何手表、項鏈、戒指等金屬。有的病人是幼兒或者對幽閉空間感到不適應的患者，因此，在對這類病人實施檢查之前需要為其注射適量的鎮定劑，在鎮定劑的作用下來促使病人能夠積極配合醫生參與檢查。

3 核磁共振設備的日常維修與維護

3.1 檢查電源和電路的連接

供電系統是醫療設備穩定運行的重要關鍵，核磁共振設備在使用的時候對電力的供應有著一定的要求，比如要求地線電阻數值不能夠超過2 兆、供電電壓要控制在380V 上下。設備最大電壓和最小電壓之間的差值不能夠低于10%。在設備使用的時候還需要相關人員使用恰當的手段去合理控制設備的波動范圍。醫院還需要為核磁共振設備的使用配備大功率電源，目的是防范突然斷電對設備所產生的不利影響。同時，在設備使用的時候還需要相關人員能夠定期檢查設備的運行情況，包含逆變器、風扇、濾波電容和電池等，按照規范的標準每間隔一段時間去測量機房地線電阻數值，確保核磁共振設備能夠在良好的電氣環境下使用，由此來降低設備使用出現故障的可能，節省設備的維修管理成本。

核磁共振設備的結構十分復雜，屬于一種精密性儀器設備，為了能夠保證設備的性能，需要使用者定期檢查電源和線路的連接，為設備的使用提供充足的電源支持。在設備電源檢驗維修的時候需要注意以下幾點：第一，仔細對照安全參數范圍內檢查設備的運行參數，特別是要密切關注接地電阻的參數，保證設備接地電阻參數和廠家提供的數據保持一致。第二，檢查各個節點和電源的使用情況，通過一系列的檢查來確保設備具有良好的接觸，保障設備的穩定運行。第三，考慮到外界環境變化對接地裝置運行所帶來的影響。因此，在維護設備的時候需要相關人員全面監督控制接地電阻，借助先進的測量儀器設備來把控電阻數值，使設備能夠在規范的范圍內運行。

核磁共振設備的電力系統維護與檢修時，應當與日常工作相結合，維護電路和電源的連接。核磁共振設備應當配備UPS 電源，在停電狀態下有效保護設備運行，另外，對設備接地裝置系統檢查，保障各電阻阻值能夠與廠家要求相符合，確保設備能夠穩定、連續、安全運行。除此之外，電力系統的鉸接部位、開關、接觸點實施日常維護與檢驗，促使電力系統連接穩定性有效提高，避免電壓不足、電能損耗等現象，確保電力設備系統提供給核磁共振設備穩定、安全的運行電力能源。

3.2 水循環系統維修和維護

核磁共振設備在運行過程中，其重要前提與保障是水循環系統穩定運行，維修與維護工作開展過程中，對水循環系統雜質、水質、壓力、溫度等系列熟知與參數及時檢查，若存在雜質過多、水質惡化、壓力不足、溫度升高等問題時，應當全面且系統分析，對水循環系統中的閥門、進水溫度、過濾網等關鍵節點與部位重點檢查，利用水循環自檢設備所提示信息，對問題部位、故障類型進行確定，準確維護與維修，及時決策，提供給水循環系統修復的高質量、高效率基礎。

3.3 傳感器日常維修與維護

核磁共振設備維修與維護工作中，檢查與保養傳感器線路十分重要，尤其是敏感功能、感受器部位，應當定期進行檢查，預防元器件鈍化、老化、松動現象。尤其是傳感器發生故障現象，應當及時進行維修。核磁共振設備的開機檢測系統能夠提示出故障信息，若存在此現象，應當及時定位傳感器，并進行更換。維護與維修工作開展過程中，應當保護動力電源與高壓器件，在體系上開展檢修工作，促使傳感器維修與檢修工作效率與質量不斷提高。

3.4 運行環境維修與維護

核磁共振設備在維修與維護工作開展過程中，基本出發點是維持穩定的運行環境，以及對運行環境狀態不斷優化，結合核磁共振設備的運行、工作實際情況，對機房環境要素、有關設計不斷優化，有效避免構造物、磁性建筑物影響設備的成像質量，與此同時，及時聯系核磁共振設備的廠家，并全面溝通，開展核磁共振設備的軟件升級與硬件維護，提供給設備運行良好的內環境與外環境。

3.5 液氦系統的維護與維修

在核磁共振設備應用過程中，成像速度與質量受到液氮系統運行狀態影響，一般情況下，核磁共振設備廠家在技術資料中詳細描述液氮系統維護措施、使用周期與維修方法，然而，因核磁共振設備類型機構、區域中的差異性較大，液氮消耗量產生很大區別。在液氮系統的日常維護與維修工作中，其出發點應當是液氮高度控制，對設備中液氮檢查點的液氮高度詳細檢查，若液面在技術規范下面，應當添加液氮。在維護與維修工作中，對液氮系統運行環境及時檢查，有效避免液氮揮發管中出現結霜現象，同時還可有效避免液氮磁體的失超現象，采用準確、嚴格的維修與維護工作，確保液氮系統能夠連續性、穩定性開展工作。

3.6 機房維護與維修

核磁共振設備能夠自主維修與維護部分包括制冷系統、電路、電源等，使用專線專用電源插座，對穩定電壓進行配置，保障導供電電源通風散熱、穩壓穩流。對線路板的松動情況進行檢查，線圈連接的插座、插頭需定期清潔。對制冷系統定期檢查，包括冷頭冷水機、梯度冷水機，觀察制冷劑水平面，當下降到55%~60%，應當引起注意，并及時補充。及時更換過濾網，保障制冷系統水循環能夠正常運行，且水質應當得到保障。制冷系統數據每天都應當詳細記錄，及時發現故障，及時給予有效處理。

制冷系統在核磁共振中發揮著十分重要的作用，能夠保證設備在超低溫的環境下使用，由此會在設備使用的過程中減少液氮的蒸發，延長設備的使用壽命。氦壓縮機自身具備強大的功能，在斷電之后可以自動重啟，能夠有效防范冷頭的損壞。不管是停電前，還是維護保養前，都可以關閉壓縮機空開，等到來電后或保養后再將壓縮機空開開啟，可以防止對冷頭產生過大的損壞。氦壓縮機的壓力范圍一般在2.0~2.3 之間，當發現壓力出現較大波動，降低到一定范圍后，則需要對氦氣進行全面檢查，查看是否存在泄漏情況。在維護時可以從以下方面入手：第一，在管路與接口處涂抹泡沫水，若是發現產生氣泡，說明隔熱管與冷頭之間存在漏氣點，需要及時更換部件。第二，當氦壓縮機的壓力較低時，需要將氦氣添加到壓縮機中，一般廠家會預留液氦，為突發情況提供氦氣，在加氣過程中，需要先將壓縮機的空開關閉，等到壓力達到1.7 MPa 時再閉合壓縮機的空開。第三，當氦壓縮機的使用壽命達到兩年后，需要更換吸附器，確保活性炭具有良好的吸附作用。

4 結束語

核磁共振設備為臨床關鍵診療設備，在中大型醫院、醫療機構中應用，在疾病早期發揮診斷與判斷功能與作用，同時還能夠在醫療行為與過程中做出準確的診斷與評定，因此，維護設備連續性，預防設備發生故障成為社會、醫院、診療、患者等各方面基礎性工作。核磁共振設備的維修工作應當形成規范，并把握一定方法與技巧，實現設備維修、維護的經濟成本、時間成本真正控制，有效提高工作效率，確保核磁共振設備能夠發揮更大的經濟價值、醫療價值與社會價值。