新時期的醫學檔案數字化建設思考

文/邵麗萍（濱州醫學院附屬醫院）

在現階段，數字化技術的發展已經取得了階段性成效，且在社會各個行業中的應用更加深入，尤其在檔案管理領域，數字化技術的合理使用可以助推檔案管理水平的提高。在新時期背景下，醫學檔案資源利用價值日漸突出。但長期以來，醫學檔案管理工作局限于收集與查閱，導致醫學檔案利用率偏低而制約醫學研究成果的轉化。基于此，為全面提高我國醫學研究水平，在醫學檔案管理領域應主動變革，有機融合數字化技術與檔案管理，以期通過發揮數字化技術應用價值，全面助力提高新時期的醫學檔案管理水平。為此，本文從醫學檔案數字化內涵著手，具體研究醫學檔案數字化建設具有一定研究意義和重要性。

一、醫學檔案數字化的內涵概述

醫學檔案數字化指的是基于現代化工具，通過掃描、轉化等方式將紙質、錄像等資料載體轉變為圖表和聲音，再通過數字化檔案文件進行檔案保存。以文字與圖片識別技術進行檔案識別并存儲，在此基礎上，借助于大型存儲設備進行檔案安全存儲，且可以實現檔案數字化備份。相比傳統紙質檔案，數字化檔案具有顯著的優勢特點，如極少物理空間實現海量檔案信息的存儲，且不會因為各類因素而導致檔案破損，并可以在檢索工具支持下，便于檔案用戶快速便捷地找尋到準確度高的檔案信息，從而有利于檔案管理水平和利用效率的全面提高。在現代醫院建設管理中，要想全面提高管理水平，應注重檔案管理建設數字化水平[1]。例如：醫院可以基于多元化方式查閱所需要的資料，并通過網絡手段將數字化檔案資料進行共享，便于醫院高質高效地展開各類醫療活動。總體來說，醫學檔案數字化是基于計算機技術采用全新形式進行檔案資料的存儲，并以電子化方式實現醫學檔案數字化處理與存儲，對醫學檔案管理水平的提高大有裨益。

二、新時期醫學檔案數字化管理現狀問題分析

（一）數字化檔案管理制度建設滯后

眾所周知，檔案管理制度是規范檔案管理工作的重要保障，也是檔案管理水平提高的重要基礎。為此，在新時期醫學檔案管理中，應注重檔案管理制度的建設與完善。當前，醫學檔案數字化管理方面，雖然建立了一定的規章制度，但絕大部分醫學單位在檔案管理方面仍然存在較大的盲目性和隨意性，數字化技術應用不夠深入、全面[2]。與此同時，醫學檔案管理中應用數字化技術，往往可以便捷且快速查閱病患的基本信息，對后期治療及典型病癥的深入研究等工作，都起到積極良好的促進作用[3]。但事實上，極少部分醫學檔案在檔案管理制度建設方面會加大投入，這使得數字化技術應用進程緩慢，不僅如此，絕大部分醫學單位在檔案管理數字化制度建設方面，缺乏可以參考的經驗，使得其處于一個不斷摸索的過程中，一定程度上影響數字化檔案管理制度建設質量[4]。此外，絕大部分醫學單位在發展中，側重于技術領域的研究，忽視了檔案管理數字化建設，從而在設備、人員及技術等方面，未能提供足夠的支持，進而直接影響數字化技術在醫學檔案管理中的有效應用[5]。

（二）數字化技術應用專業人才匱乏

新時期醫學檔案管理中應用數字化技術，是一項系統且復雜的綜合性工作，需要對醫學檔案進行收集、整理，建立各類新的技術應用體系，對檔案管理人才的專業素養及業務能力具有較高的要求[6]。與此同時，檔案管理人員應具備一定的實踐工作經驗，才能在醫學檔案管理中更好地應用數字化技術。但基于醫學單位檔案管理實際角度而言，由于思想認識不到位等因素的制約，使得醫學單位檔案管理領域中數字化技術應用人才匱乏，難以支撐醫學檔案管理工作與數字化技術的有機融合，進而直接影響醫學檔案數字化管理水平的提高。為此，加強醫學檔案管理領域的數字化技術應用人才建設十分關鍵[7]。

（三）醫學檔案管理數字化建設重視程度不足

在醫學單位發展中，絕大部分醫學單位片面認為檔案管理工作實際意義缺乏，之所以出現輕視醫學檔案管理的負面思想，是因為相關工作人員沒有正確認識檔案管理數字化的重要性，且沒有意識到通過檔案分析可以發現新的問題，并可以正確把握醫學研究方向[8]。不僅如此，絕大部分醫學單位在數字化技術應用方面缺乏主觀能動性，即使在醫學檔案管理中應用數字化技術，也是響應上級要求引進數字化技術，這種應用僅停留在表面，使得數字化技術應用難以在醫學檔案管理水平提高領域起到最大化的積極作用。此外，在市場經濟環境中，絕大部分醫學單位在發展中，側重于經濟效益水平的提高，而對難以產生直接性經濟效益的醫學檔案管理缺乏足夠的重視，進而難以在實際的檔案管理工作中加大各類資源的投入，一定程度上制約了醫學檔案管理與數字化技術的結合發展[9]。

三、新時期醫學檔案管理數字化建設的有效途徑分析

研究新時期醫學檔案管理數字化建設工作，可以發現數字化建設是醫學檔案信息價值充分利用的關鍵，也是檔案事業未來可持續發展的重要保障。但在實際的醫學檔案數字化建設中，仍然存在數字化應用專業人才匱乏、數字化管理制度缺乏等。為此，在新時期背景下，醫學檔案管理人員應基于檔案管理數字化建設現狀，依托數字化技術，加強醫學檔案管理數字化建設，具體可以從以下方面探尋有效措施：

（一）建立健全醫學檔案管理制度

如前所述，新時期醫學檔案管理數字化建設中，制度是規范檔案管理數字化建設行為的重要舉措，也是保障醫學檔案管理數字化發展的重要基礎。為此，醫學單位相關人員應深刻認識制度建設的重要性和必要性，針對當前醫學單位檔案管理數字化建設中制度不完善的問題，應結合醫學單位的發展實際，并綜合考慮醫學檔案管理數字化的實際要求，有針對性地建立健全醫學檔案管理制度，具體做好以下方面的工作：一是確保建立的各項制度是科學合理的，且要符合醫學單位檔案管理工作實際需求及數字化建設目標[10]。二是保證檔案管理制度具有實用、可操作等特點，只有這樣才能在醫學檔案管理實踐中，更好地發揮各項管理制度的應有作用，指導和規范使用數字化技術展開醫學檔案管理工作。三是堅持制度約束地位的平等性，是保障制度執行效果的基礎。四是獎懲合理且分明。檔案部門在檔案管理制度中不僅是管理人員，還是具體的執行者。為此，在檔案管理制度執行過程中，檔案部門應保證制度執行的公平公正，才能充分調動相關人員的工作主動性，從而充分發揮制度的應有效能，推動醫學檔案管理數字化建設與發展。

（二）加強醫學檔案數字化管理隊伍建設

醫學單位檔案管理工作的執行者是管理人員，其綜合素質與業務能力水平的高低直接決定了醫學檔案管理工作效果。同理，在新時期醫學檔案管理數字化建設中，要想保證檔案管理數字化建設達到預期效果，應關注醫學檔案數字化管理隊伍的建設。同時，考慮醫學檔案管理工作是一項十分復雜的綜合性工作，對檔案管理人員的業務素質與專業能力具有較高的要求。為此，在實踐中，醫學單位應基于醫學檔案數字化管理實際需求，組織多元化的培訓活動，并輔以相應的考核工作，才能針對性提高醫學檔案管理隊伍的數字化管理水平和專業素養。同時，醫學單位應通過老帶新方式，充分利用現有醫學檔案管理人力資源，全面提高醫學檔案管理人員的綜合水平，為更好地做好系統性強且復雜的醫學檔案管理數字化建設工作提供人才支持。此外，醫學單位在發展中，應基于醫學檔案管理數字化建設要求，設定門檻招聘兼顧數字化技術、計算機操作技術和檔案管理業務知識的復合型人才，并要定期進行系統的培訓，才能建立一支專業的醫學檔案數字化管理隊伍，以此支撐醫學檔案管理數字化發展。不僅如此，醫學單位在檔案數字化管理隊伍建設的基礎上，還要充分運用科學合理的內部考核及績效考評制度，引導鼓勵工作人員提高工作激情，使得其能夠主動與時俱進地提高自身的能力與素質，如此才能在日常醫學檔案數字化建設中端正自己的工作態度，自覺遵守醫學單位各項檔案管理工作制度，以此推動我國醫學檔案管理數字化建設與發展，只有這樣，才能推動我國醫學檔案事業健康有序發展。

（三）提高醫學單位檔案管理數字化建設重視程度

如前所述，在醫學單位發展中，絕大部分醫學單位片面認為檔案管理工作缺乏實質性作用，分析其本質原因在于醫學單位沒有深刻認識檔案管理數字化建設的重要性。為此，醫學單位應與時俱進地改變檔案管理理念，正確認識到通過檔案分析可以發現新的問題，并可以正確把握醫學研究方向。只有這樣，才能在思想認識驅動下，主動加強醫學檔案管理數字化建設，并積極運用數字化技術進行醫學檔案管理的變革發展，才能更好地發揮數字化技術應用價值，全面提高醫學檔案管理水平。此外，醫學單位應正確認識檔案管理在發展中起到的積極作用，不得因為醫學檔案管理無法產生直接的經濟效益而輕視，應深刻認識到醫學檔案管理數字化建設是提高檔案利用率的關鍵，能夠為醫學單位各項工作決策提供有價值的建議，如此可以推動醫學單位有序健康發展。為此，醫學單位應持續加大檔案管理數字化建設投入，以此推動醫學檔案管理與數字化技術融合發展，從而充分發揮數字化技術應用價值，全面提高醫學檔案管理數字化水平，為充分發揮醫學檔案價值奠定良好的基礎。

（四）提高醫學檔案管理數字化水平

當前，各醫學單位高度注重信息的共享與高速傳遞。為此，數字信息化管理改革迫在眉睫。同時，檔案資料的數據修改復制、圖文轉換等都可以基于數字信息化設備得以快速便捷地完成，不僅如此，通過打印技術也可以實現電子檔案文件資料與紙質檔案的同時保存，如此一來，不同地區的醫院管理人員可以結合信息化設備實現醫學檔案信息的實時共享，并根據信息持續優化醫學單位各項工作決策，既可以提高醫學檔案管理數字化水平，又可以促進推動醫學單位穩定發展。此外，醫學單位還可以在門戶網站公布一定量的檔案信息，如此既可以普及醫學檔案信息，更好地服務于大眾，又可以促進醫學檔案數字化管理服務水平，不僅有利于醫學檔案事業的發展，還可以推動醫學單位健康有序發展。

四、結語

當今時代是數字信息化技術發展且普及應用的新時代，數字技術發展與應用已經對檔案管理工作產生了巨大沖擊。為此，醫學檔案管理人員在實際的檔案管理工作中，應主動轉變檔案管理工作理念，深刻認識醫學檔案管理中數字化技術應用的重要性，在持續加大醫學檔案管理數字化建設宣傳的基礎上，積極完善醫學檔案數字化管理制度，并要加強數字化管理人才培養，持續提高醫學檔案管理數字化建設水平，充分發揮醫學檔案利用價值，為我國醫學研究水平的提高，以及醫療服務事業的發展提供強勁的推力。