劉子敬
(山東師范大學,山東 濟南 250358)
隨著現代信息化技術的迅速發展與我國醫療衛生事業的深入改革,我國醫院財務管理逐步踏上信息化建設的道路,自發布《財務會計制度》與《財務管理制度》以來,很多醫院便陸續引入ERP - PS財務管理信息系統,幾乎實現財務管理系統信息化全覆蓋。醫院財務部門主要負責的是與資金相關的金融活動,通常利用傳統財務管理信息系統處理財務管理、成本核算、固定資產管理與財務預算控制等多項業務。然而隨著大數據、人工智能和云計算等新技術的發展給醫院管理信息化帶來了沖擊,與此同時醫療行業內激烈的市場競爭都使得醫院財務管理信息系統亟待改革優化。
袁振興提出大數據技術對財務管理產生了巨大的影響,使財務信息的結構更加復雜化,管理模式更加智能化,促使財務管理從傳統的核算向價值提升的轉型升級。因此本文將從大數據背景下醫院財務管理信息系統建設中存在的主要問題出發,探究醫院財務管理信息化建設中可行的優化路徑,為整個醫療行業實現財務管理信息系統優化提供經驗。
(1)優化醫院管理模式。在如今市場經濟的發展與醫藥衛生行業改革的雙重沖擊下,我國醫院正面臨前所未有的威脅與機遇,傳統的醫院管理模式顯然已不適用于當前的環境,安新艷提出我國醫院應實行企業化運作,利用先進的管理信息系統來推動醫院管理的改革與創新。財務管理作為醫院管理工作中重要的一部分,關系到整個醫院的運營與發展,更應該積極順應時代需求,加速實現財務管理信息化建設。目前我國醫院的財務管理信息系統大多采用的是企業商用的軟件,而醫院的業務處理以及管理模式往往與企業經營模式有很大的區別,因此存在著不可忽視的系統不兼容問題,此外由于醫院管理信息系統化程度不高,對于醫院進行系統地管理決策有著極大的影響。而大數據、云計算等新型信息技術的出現正好能夠彌補醫院想要構建完整先進的管理信息系統的技術短板,實現真正的財務管理智能化。
(2)提升財務管理效率。在傳統的財務信息管理模式下,醫院的業務活動主要還是以人工決策為主,計算機發揮的作用有限,往往消耗了大量人力、物力與財力,最終導致財務管理效率低下。如醫院在日常交易活動如采購物資中,通常采取先開據紙質憑證,事后手動輸入計算機系統的形式,此外醫院各部門信息系統間缺乏有效共享渠道,各部門員工只能在線下進行溝通核對,這無疑增加了員工的工作量。應用大數據技術實現會計檔案電子化、會計電算化,提高會計核算效率。除此之外大數據背景下的財務一體化系統,改變了以往各部門系統信息隔絕的尷尬處境,打通內部阻隔溝通交流的圍墻,還可構建與外部供銷商等的溝通平臺,徹底實現信息交流高效化,進一步提升醫院財務管理的效率水平。
(3)整合獨立系統資源。在財務管理信息系統改革的深入過程中,醫院逐漸發現單純實現各業務系統電子化并不是改革的最終目的,而是以期構建完整系統的財務管理模式,達到提升醫院經營管理效率的目的。醫院劃分了HIS系統負責醫療采購、庫存儲備,會計系統負責核算一切賬面數據,固定資產管理系統負責處理固定資產相關事項等,由于這些系統通常采用獨立的處理系統,存在業務數據標準不一致、業務流程不透明等特點,因此難以進行統一核算與信息共享,增加了工作人員的工作量,也使得醫院本就復雜的業務管理工作更為繁瑣。利用大數據技術實現財務智能化管理,簡化不必要的工作流程,保證各個系統間進行有效實施的數據傳遞,提升財務信息管理效率,促進醫院管理層運營、管理水平的提高。
(1)醫院相關數據采集與處理過程中的問題。醫院每天都會產生海量與運營管理相關的數據,尤其是財務管理的數據信息往往種類繁多但又極其重要,容錯率低,因此如何正確高效地采集與處理分析數據成為醫院財務管理信息系統優化的關鍵。然而目前大部分醫院無法做到這一點,首先由于隨著醫院經營規模的擴大,產生的信息都是呈現幾何式的增長,傳統的財務管理模式根本無法及時處理這些海量信息,此外由于財務人員緊缺等原因無法有效收集所有的財務管理數據,導致一些有價值的信息被遺漏。除了數據在采集過程中的時效性差與缺乏統一標準外,在處理分析過程中也存在嚴重的問題。由于醫院采用的多為專為企業經營所設計的管理信息系統,再加上醫院財務管理系統的軟件未能得到及時的更新升級,在數據的儲存、整合與運算等方面都比較落后,不能及時為醫院決策提供有用信息。
(2)醫院財務信息系統與控制系統的不兼容。醫院的管理工作往往由多個重要部分構成,各部分間相輔相成,缺一不可。張志強認為我國目前大部分的公立醫院都存在著財務管理系統與醫院的控制系統不兼容的問題。常見的控制系統如醫院的辦公系統、門診處理系統與住院管理信息系統等都具有獨立的處理系統,對于采集的數據有著各不相同的處理方法,處理完的數據信息往往無法與財務管理信息系統做到融合,因此財務管理人員在前期準備中通常需要花費大量精力去處理這些數據信息,這不僅對醫院的財務管理工作帶來極大的不便,同時還不能很好地將財務管理信息系統與其他控制系統聯動起來,導致醫院的運營效率無法得到真正的提升。
(3)財務管理制度落后,缺乏風險管理意識。一部分醫院未能真正意識到財務管理信息化建設的重要性,踐行方式也是流于表面,認為僅僅將財務數據信息電子化就達成了信息化的目的。這樣的錯誤認知也導致了這些醫院對于財務管理系統沒有科學且規范的規劃,無法貫徹財務管理信息化建設,甚至對醫院整體的管理信息化道路造成了非常大的阻礙。此外由于醫院在采購醫藥器材與患者就醫等方面每天會產生大量的現金流與交易信息,而支付方式的不成熟,軟件防火墻的安全指數低等問題都極易造成醫院無法抵御外來風險,一旦發生意外,醫院也缺乏及時有效的應對方案。
(4)財務管理人員不具備相匹配的專業素質。醫院大部分的財務人員都是會計專業出身,對于電算化知識薄弱,只具備處理一些基礎財務管理工作能力,因此在完成日常財會工作之外,無法再為醫院的財務管理提供更多有價值的貢獻。而大數據時代背景下財務管理系統往往依靠先進的計算處理能力,但由于財務管理人員并不具備相匹配的專業素質,使得大數據技術的應用受到制約,醫院的財務管理工作無法與信息技術融合,這無疑使得醫院財務管理系統升級轉型面臨嚴重的阻力。
(1)優化財務管理數據整合水平與處理效率。隨著財務管理信息化的推進,醫院每天會接收大量的數據,這些數據種類繁多、格式不一、更新時速快,如何及時且有效地處理這些數據成為醫院所關心的問題。首先醫院應當利用大數據技術,優化財務管理數據的整合水平,具體貫徹到數據錄入、數據分析、形成報表、結果共享等全過程,有效提升數據的處理效率。提高財務管理工作人員的專業技能,盡管基于大數據技術的財務管理信息系統能夠將所有流程電子化,但仍有些銜接工作需要工作人員處理,提升其專業技能能夠更加確保數據整合過程的流暢性,同時財務管理工作人員具備一定的監督與甄別技能,一旦數據出現錯誤,員工能夠及時發現錯誤原因所在,及時處理,減少不必要的損失。醫院還應當及時更新與優化數據信息的儲存方式與數據處理模式,提高財務管理信息系統的準確性與高效性。
(2)規范數據接口與結構,提升系統互通性。針對醫院目前各管理信息系統的數據接口與數據結構缺乏統一的口徑,導致各系統間無法兼容的問題,醫院信息技術部門首先要明確系統的數據接口,完善數據信息庫。財務管理系統將收集到的財務數據做好統一分類工作,對其格式進行標準化處理,有助于后期的數據處理分析與查閱傳遞等。財務管理系統的技術人員還應做好相關安全措施,以維護數據保管的穩定性以及共享數據時的安全性,確保醫院部門各系統間實現完美對接,使整體的系統兼容性得到提高。同時還能加強對醫院外部的業務流、資金流與物資流的控制等,提升整體運營效率。
(3)培養具有專業素質的復合型財務管理人才。具有專業素質的復合型財務管理人才是推進醫院財務管理信息化建設的關鍵,醫院應當重視培養與發展一支高素質的專業技術人才隊伍。首先,醫院應該積極組織展開對財務人員的教育學習工作,接受關于軟件使用規則、現代化信息技術等多方面的培訓,提升工作人員的復合型才能。其次,醫院在招聘時也應考慮到財務專業的多樣性,因此在招聘時可以考慮納入計算機與軟件方面的人才。此外醫院還可以改進對財務管理人員的績效考核方式,鼓勵員工積極參與技能培訓等學習活動,更加主動認真地投入財務管理工作,由于大數據技術下財務管理信息系統對于數據處理要求十分嚴格,容錯率極低,引入相關績效考核,能夠在一定程度上提高工作人員處理時精準度。打造復合型的專業人才隊伍有利于提升醫院財務管理系統的利用效率,進而提高醫院在行業內部的競爭力。
(4)強化財務管理信息化建設化的科學理念與總體規劃。醫院應當樹立財務管理信息化建設的科學理念,重視財務信息系統轉型升級的重要性與必然性。基于醫院當前已有的財務管理制度做好完善優化的工作,積極處理現有制度下存在的缺陷,廣泛收集基層對于醫院管理信息系統在實施時的意見。在理念支持方面,醫院應當主動了解行業新動態,轉變傳統會計工作的思想模式與處理方法,做好財務管理信息化的推廣工作等。而在物質支持方面,醫院要加大金融資金的投入力度,用于購買信息化設備、組織信息技術培訓工作、招募所需綜合性人才等多方面,提升醫院整體管理信息化水平。此外醫院還應當確立對于醫院財務管理信息化工作的總體規劃,確定整體系統建設的目標,將系統本身設計、與其他系統的兼容問題、未來發展計劃等均納入考慮,并在此基礎上,對規劃又做進一步細分工作,制定各階段應完成的任務及要求,更好地推動財務管理信息化的建設。