做增強CT應注意哪些問題

熊志翔

CT增強檢查是一種需要提前注入增強造影劑到患者體內的常規檢查方法。重慶市腫瘤醫院影像科主任毛明偉說，目前CT檢查中使用的造影劑，通常是含碘造影劑，即一種含有不同濃度碘的藥物，它廣泛應用于CT增強掃描、心血管造影、數字減影、靜脈尿路造影、關節腔造影、子宮輸卵管造影等檢查項目。

碘造影劑在提供高質量診斷圖像的同時，也可能會使人體出現不同程度的不良反應，甚至是過敏性休克、心臟驟停等嚴重的不良反應。

這就要求患者在進行CT增強掃描檢查注射碘造影劑前，仔細閱讀造影劑檢查知情同意書，確定自己是否有造影劑不良反應的危險，并據實向醫生說明以往的病史，以方便評估，排除禁忌證。比如：以前出現過藥物過敏癥狀，包括蕁麻疹、支氣管痙攣、中度低血壓、驚厥、肺水腫、心力衰竭等，或曾有對含碘造影劑過敏的病史;有腎衰竭;正在服用雙胍類降糖藥物;有突眼性甲狀腺腫，食用含碘食品有過敏現象;以及妊娠、哺乳、備孕等情況的患者，都應明確告知，看是否適合做檢查。

一般來說，碘造影劑的副作用絕大多數是輕度的，而且有自限性，即無須特別處理，自己會恢復正常。“一般碘造影劑經過24小時左右會經腎臟和消化道排至體外。為了加速排泄，患者檢查結束后多喝水即可，也就是醫學上所說的‘水化’。因此對造影劑在體內潴留的問題不用特別在意。”毛明偉醫生說。

摘自《家庭醫藥》