“癌痛”不要忍 鎮痛藥可幫忙

王薇

隨著腫瘤治療技術的發展，癌癥患者的生存期越來越長，患者對生活質量的要求也越來越高。癌痛是腫瘤患者常見的癥狀之一。當患者在癌痛門診就診時，需要注意什么呢？

如何描述自己的疼痛

一般來講，疼痛不影響睡眠為輕度疼痛;疼痛影響睡眠，但是還可以入睡，為中度疼痛;疼痛使人徹夜難眠，是重度疼痛。

除了“疼痛程度”外，還要關注“疼痛性質”。比如，可能是酸痛、脹痛、針刺樣痛、牽拉樣痛，特別要注意疼痛有沒有燒灼樣、電擊樣、反射樣這幾種性質，這些情況往往提示合并神經病理性疼痛，需要添加輔助鎮痛藥物。

服用鎮痛藥物需注意什么

通過規范使用鎮痛藥物，癌性疼痛絕大多數可以緩解。目前常用的鎮痛藥物可分為解熱鎮痛藥物、阿片類藥物、輔助鎮痛藥物三大類。

解熱鎮痛藥物在醫學上稱為非甾體抗炎藥，比如人們常用的布洛芬緩釋膠囊，經常用于輕度疼痛的治療，在治療骨轉移疼痛時也會與其他藥物聯合應用。需要注意的是，這類藥物是有最大劑量的，也不適于長時間服用，有胃潰瘍、肝腎功能差、酗酒史、心臟不好等情況的患者，要謹慎服用。

阿片類藥物是治療癌痛的主要藥物，代表藥物有嗎啡、羥考酮、芬太尼等。這類藥物是“紅處方”藥物，需要辦理“麻卡”才能使用，且一定要在醫生指導下服用，不能擅自加量、減量、停用。阿片類藥物的副作用比較大。有些副作用是可逆的，比如惡心、嘔吐。有些副作用是不可逆的，比如便秘。

輔助鎮痛藥物包括抗抑郁藥物、抗驚厥藥物、激素等，一般是在使用阿片類鎮痛藥物的基礎上，為了提高療效而使用的。這類藥物的使用劑量比較小，要按照醫囑用藥，其最明顯的副作用是嗜睡。

特別提醒患者，一旦用鎮痛藥物后出現明顯的副作用，要及時前往癌痛門診咨詢醫生。

如何進行疼痛自我管理

癌癥患者應學會自我管理疼痛癥狀。一方面，密切關注疼痛的變化，規律就診，若突然出現疼痛加重，需考慮是否出現腫瘤急癥的可能。另一方面，嚴格按照醫囑服用鎮痛藥物，做好自我監測。另外，如果需要調整鎮痛藥物劑量，應先咨詢專科醫生。