卵巢囊腫 你了解嗎

時文琳

35歲的李女士每年都會到醫院做婦科體檢，今年拿到B超報告單后她頓時緊張不已，因為報告上提示卵巢囊腫。其實不光是李女士，很多女性會有這方面的困惑和緊張。今天就跟大家說一說關于卵巢囊腫的那些事。

什么是卵巢囊腫？

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有各種不同的性質和形態，即一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性，其中以囊性多見，有一定的惡性比例。各種年齡均可患病，但以20～50歲最多見。常與遺傳、內分泌、生活方式、環境等因素有關。

卵巢囊腫有無癥狀？

卵巢正常大小和大拇指差不多大。它長在盆腔的深部，所以卵巢囊腫常無明顯的臨床表現，患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。

如果出現下面的癥狀，一定要及時就醫。如持續的痛經、下腹墜脹、腹痛，伴有厭食、消瘦等全身癥狀。要注意，有囊腫的患者，如果突發腹痛，特別是伴有惡心、嘔吐或者發熱，一定要及時去醫院就診，判斷是不是發生了囊腫蒂扭轉或者囊腫破裂。

卵巢囊腫要做哪些輔助檢查？

輔助檢查中最重要的是B超和腫瘤標志物。

如果B超提示囊腫不是純囊性回聲，特別是含有實性成分;或者囊腫血流豐富，或者提示囊腫有低阻血流;或者囊腫雙側、合并腹腔積液時，應該手術治療。

腫瘤標志物主要是CA125和CA199，這兩項指標如果增高，特別是進行性升高，也應該考慮手術治療。

卵巢囊腫為什么有生理性的，也有病理性的？

什么叫“生理性”呢？通俗一點說，“生理性”就不是病，不需要手術，自己能消失。

為什么會出現這種情況呢？育齡期女性每個月都會排卵。排卵前，卵泡發育到一定大小，由于激素水平的變化，卵泡破裂，卵子排出。卵泡排卵后塌陷，形成黃體。有時候因為各種原因，黃體發育不太正常，在消退過程中可能發生囊性變，囊內積滿液體，外面的一層皮被越撐越大，形成“黃體囊腫”。有些黃體囊腫往往伴隨月經不規律（如推遲）、出血時間延長等。當然，有些卵泡“皮面”比較厚，不容易破裂，會繼續長，外面有卵泡膜，里面是卵泡液，可長到3～4厘米大小。這就是所謂“卵泡囊腫”。這兩種囊腫，隔一個月復查B超一般都會消失，也有可能會重復出現。所以，有些細心的女性會發現卵巢囊腫從左邊跑到右邊。

總之，盡管卵巢囊腫可能為生理性的也可能為病理性的，患者還是應當尋求專業醫生的幫助，由醫生來判斷是否需要治療。如果是病理性的囊腫，就應該遵從醫囑，進行有效的治療，防止病情發展惡化。

什么情況下卵巢囊腫需要治療？

有些卵巢囊腫是良性的，有些卵巢囊腫可能是惡性的;有些需要手術，有些可以隨訪觀察。一些卵巢囊腫患者會產生這樣的疑問：“我的卵巢囊腫需不需要治？”對此，專家認為，是否需要治療要從發生卵巢囊腫的年齡、卵巢囊腫大小、存在時間、有無癥狀、輔助檢查結果等方面來綜合判斷。

卵巢囊腫發生的年齡

月經初潮前和絕經后的女性，只要出現卵巢囊腫，通常醫生會建議手術治療，因為這兩類人的卵巢囊腫大多數是病理性的，如果不處理可能帶來別的問題。

而生育期女性的卵巢囊腫，要結合卵巢囊腫的大小來判斷：

一般而言，6厘米以下的囊腫，如果B超提示為完全囊性的囊腫，腫瘤標志物也不高，可以觀察3～6個月。

如果囊腫超過6厘米，特別是短時間內迅速增大，或者一開始并不大，但是在3～6個月的觀察期內迅速增大，應該手術治療。

做B超時間，應該在月經干凈后3～7天，這時候很多生理性囊腫會消失。

卵巢囊腫存在的時間

很多生理性囊腫是排卵造成的，這類囊腫的特點是直徑不超過8厘米，完全囊性，3～6個月自然消失。所以，如果一個囊腫持續時間超過6個月，盡管它可能不再長大，也建議手術治療。

卵巢囊腫雖然容易惡變，但只要做到早檢查、早發現、早治療，還是可以避免的。女性朋友一定要重視婦科檢查，每年至少要做一次。