防癌抗癌 科學錦囊來了

王瀟雨

三分之一可預防、三分之一可根治、三分之一可減輕痛苦，延長生命。雖然癌癥每年在我國新發超過350萬例，但已成為可防、可治、可控的慢性疾病。如何讓公眾更科學地防癌抗癌，避免誤區，繞開陷阱？由國家衛生健康委疾病預防控制局組織編制，國家衛生健康委發布的癌癥防治核心信息及知識要點，交給公眾一個防癌抗癌的科學錦囊。

癌癥不傳染，但部分致病因素會傳染。

是不是癌癥與環境、遺傳等有很大關系，完全沒辦法預防。

“這是非常典型的認識誤區。事實上，致癌因素十分復雜，包括化學、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫、年齡、生活方式等自身因素。其中，保持健康的生活方式，戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可有效降低癌癥的發生率。”中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科副主任趙東兵特別指出，癌癥防控不只是中老年人的事情，因為癌癥的發生是全生命周期相關危險因素累積的過程。要從小養成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素。

癌癥會不會傳染？

“癌癥是由于自身細胞基因發生變化而產生的，是不傳染的。但一些與癌癥發生密切相關的細菌、病毒是會傳染的。如幽門螺桿菌和人乳頭瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等。”趙東兵介紹，需要明確的是，目前肝癌、宮頸癌可以通過注射疫苗大幅降低發生率。

重點關注11個危險信號，防癌體檢可發現大部分常見癌癥。

癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發現的時間早晚密切相關。事實上，癌癥早期是有跡可循的。

11個癌癥的危險信號

身體淺表部位出現的異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或迅速增大;身體出現的異常感覺、哽咽感、疼痛等;皮膚或黏膜經久不愈的潰瘍;持續性消化不良和食欲減退;大便習慣及性狀改變或帶血;持久性聲音嘶啞，干咳，痰中帶血;聽力異常，鼻出血，頭痛;陰道異常出血，特別是接觸性出血;無痛性血尿，排尿不暢;不明原因的發熱、乏力、進行性體重減輕。

規范的防癌體檢也是早發現的利器

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任徐志堅介紹，目前的技術手段可以早期發現大部分常見癌癥。

徐志堅說，針對乳腺癌、宮頸癌、肺癌和結直腸癌4種癌癥，國際上已有較明確的篩查指南。乳腺癌推薦使用的篩查方法是超聲和X線造影（鉬靶）;宮頸癌可使用宮頸涂片（巴氏涂片）和HPV檢測;肺癌高危人群可采用中低劑量螺旋CT篩查;結直腸癌進行糞便潛血試驗和結腸鏡檢查。此外，結合我國癌譜特征，針對上消化道癌和肝癌高危人群推薦使用的篩查方法是：上消化道癌為內鏡檢查，肝癌則進行甲胎蛋白檢測和B超檢查。

防癌體檢不需要每年進行

“要結合個體差異選擇合理的體檢間隔時間。不同的器官間隔時間也不同，不是每年都要把全身的檢查做一遍。比如胃鏡可以3年檢查1次，腸鏡可以5年檢查1次，鉬靶可以2年檢查1次，宮頸癌篩查可以根據情況3～5年檢查1次。”徐志堅還指出，防癌體檢專業性強，應選擇專業的體檢機構，針對個體情況進行檢查。

癌癥治療要去正規醫院，爭取與癌癥“和平共處”

癌細胞一旦產生就會迅速發展，無藥可救？偏方治大病，腫瘤醫生治不好的病沒準偏方有用？“這些認識是錯誤的。癌癥治療一定要去正規醫院。千萬不要輕信偏方或虛假廣告，否則將延誤病情，影響預后。”徐志堅特別強調，目前的癌癥治療方法包括手術治療和非手術治療兩大類，非手術治療包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療、內分泌治療、中醫治療等。

國家癌癥中心數據顯示，我國惡性腫瘤總體的5年生存率從10年前的30.9%提升到目前的40.5%。“這得益于近年來我國醫療技術的創新與進步，明顯提高了我國腫瘤診療水平。”徐志堅舉例，胸腹腔鏡、機器人等微創外科技術，廣泛用于肺癌等常見惡性腫瘤治療;一些先進的放療技術大大提高了放射治療定位與照射的精準性，減輕患者創傷、提高療效;外科、化療、放療、靶向和免疫治療在內的多學科治療模式的應用，也顯著提升了診療效果。

治療康復期間，保持良好心態非常關鍵。在臨床上經常可以看到，有不少患者能保持積極樂觀的態度，他們平衡膳食、適當鍛煉、合理用藥、定期復查，繼續快樂地工作、生活多年。但也有些患者陷入悲觀絕望，一蹶不振，身體很快就不行了。徐志堅表示，要正視癌癥，積極調整身體免疫力，保持良好的身心狀態，達到病情長期穩定，與癌癥“和平共處”。

疼痛是癌癥患者常見和難以忍受的癥狀之一。“疼痛要大聲說出來，不要忍著，要告訴你的主治醫師，醫生會根據疼痛程度開具不同的止痛藥物。”中國醫學科學院腫瘤醫院綜合科吳曉明教授介紹，常用的止痛藥物有：非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來昔布等）、阿片類藥（嗎啡、羥考酮、氫嗎啡酮、芬太尼貼劑等），還有一大類輔助藥可與非甾體抗炎藥或阿片類藥聯用達到協助止痛的效果。

“需要特別提醒的是，有些患者即使重度疼痛也不愿服用阿片類藥，認為服了阿片類藥會上癮。阿片類藥是有成癮性，但患者用藥都是在醫生的指導下，藥物治療改善了生活質量并且必要時可以成功停藥，所以阿片類藥治療癌癥導致成癮者極少。”吳曉明說。