自閉癥兒童教育精準(zhǔn)服務(wù)的實(shí)踐探索

朱振云 杜媛

【摘? ?要】為了化解近年來(lái)北京市自閉癥學(xué)生在校學(xué)習(xí)生活“參與不足”以及可獲得的“外部支持不夠”等問(wèn)題，2017年北京市啟動(dòng)市級(jí)示范性自閉癥兒童教育康復(fù)訓(xùn)練基地建設(shè)項(xiàng)目，通過(guò)“三個(gè)統(tǒng)籌”和“三個(gè)模式”實(shí)現(xiàn)市級(jí)示范性自閉癥兒童教育康復(fù)訓(xùn)練基地從無(wú)到有、從有到優(yōu)的服務(wù)規(guī)范化途徑。由此推動(dòng)市級(jí)自閉癥兒童教育優(yōu)質(zhì)資源的精準(zhǔn)供給，一定程度上緩解了優(yōu)質(zhì)資源分布不均衡的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】精準(zhǔn)服務(wù);優(yōu)質(zhì)資源;自閉癥;教育

自閉癥作為一種廣泛存在的發(fā)展性障礙，近年來(lái)在我國(guó)的診出率呈上升態(tài)勢(shì)。如何讓每一名自閉癥學(xué)生與普通學(xué)生一樣享受公平而有質(zhì)量的教育，一直都是自閉癥學(xué)生家長(zhǎng)的期望，也是教育領(lǐng)域最為困擾、最需支持、亟待解決的難點(diǎn)問(wèn)題。當(dāng)前，北京市70%以上的特殊需要學(xué)生就讀于普通學(xué)校，其中包括自閉癥學(xué)生980余名，廣泛分布在全市16個(gè)區(qū)的近500所中小學(xué)校中。隨著越來(lái)越多的自閉癥學(xué)生進(jìn)入普通學(xué)校，學(xué)校原有的教育教學(xué)方式，以及區(qū)域特殊教育資源中心支持服務(wù)已不能充分滿(mǎn)足自閉癥學(xué)生的教育需要。因此，學(xué)校亟須從提供支持服務(wù)轉(zhuǎn)化為進(jìn)行穿越多種邊界的精準(zhǔn)高效教育供給。為實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)足自閉癥學(xué)生多樣化、個(gè)性化特殊需求的目標(biāo)，逐步消解當(dāng)前自閉癥學(xué)生融合教育中“參與不足”與可獲得的“外部支持不夠”帶來(lái)的矛盾與壓力，讓自閉癥學(xué)生無(wú)論在哪所學(xué)校均能享受優(yōu)質(zhì)資源，針對(duì)自閉癥學(xué)生的教育支持服務(wù)體系的建設(shè)迫在眉睫。

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)對(duì)區(qū)域資源中心、學(xué)校資源教室的關(guān)注較多，但對(duì)針對(duì)自閉癥障礙類(lèi)型的支持服務(wù)體系建設(shè)的研究與探討偏少。為此，本文通過(guò)北京市市級(jí)示范性自閉癥兒童教育康復(fù)訓(xùn)練基地（以下簡(jiǎn)稱(chēng)自閉癥基地）建設(shè)與運(yùn)行的實(shí)踐探索，通過(guò)“三個(gè)統(tǒng)籌與三個(gè)模式”闡述基地建設(shè)與服務(wù)規(guī)范化的經(jīng)驗(yàn)及服務(wù)成果。

一、自閉癥基地建設(shè)的“三個(gè)統(tǒng)籌”

（一）精準(zhǔn)投放資源，統(tǒng)籌全市自閉癥基地布局

2017年，北京市以問(wèn)題為導(dǎo)向，在原有校—學(xué)區(qū)—區(qū)—市四級(jí)融合教育專(zhuān)業(yè)支持系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)四級(jí)支持系統(tǒng)）的基礎(chǔ)上增設(shè)自閉癥基地，在三城一區(qū)等重點(diǎn)發(fā)展地區(qū)、自閉癥譜系兒童高發(fā)地區(qū)，依托區(qū)特殊教育學(xué)校、區(qū)特教中心或有條件的普通學(xué)校，設(shè)計(jì)建設(shè)了14個(gè)自閉癥基地，同時(shí)下發(fā)了指導(dǎo)性建設(shè)方案，為這些自閉癥基地提供了經(jīng)費(fèi)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、人員結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)等制度保障。

（二）明確職能定位，統(tǒng)籌建立自閉癥基地服務(wù)規(guī)范

北京市自閉癥基地在服務(wù)開(kāi)展上處于“零起點(diǎn)”“碎片化”的基礎(chǔ)，即建設(shè)自閉癥基地的單位僅有對(duì)校內(nèi)自閉癥學(xué)生支持服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有作為服務(wù)于全市自閉癥學(xué)生的新服務(wù)角色的經(jīng)歷。因此，根據(jù)自閉癥學(xué)生、家長(zhǎng)及其所在學(xué)校和教師的現(xiàn)實(shí)需求，北京市結(jié)合原有四級(jí)支持系統(tǒng)的職能，從專(zhuān)業(yè)服務(wù)、宣傳和推介、基地自身建設(shè)三個(gè)方面規(guī)定了自閉癥基地的8項(xiàng)主要職能，27條管理細(xì)則和27條評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，為自閉癥基地建設(shè)提供了日常管理依據(jù)和規(guī)范化服務(wù)的保障標(biāo)準(zhǔn)（如圖1）。

（三）加強(qiáng)市級(jí)研究，統(tǒng)籌建立自閉癥基地研究團(tuán)隊(duì)

2018年，北京市以自閉癥基地專(zhuān)業(yè)人員為主，兼顧特教中心、特教學(xué)校、學(xué)區(qū)教育資源中心和學(xué)校資源教室，面向全市遴選教研員，正式成立首個(gè)市級(jí)自閉癥教育教研組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)市級(jí)教研組）。在北京市特殊教育研究指導(dǎo)中心的帶領(lǐng)下，市級(jí)教研組針對(duì)自閉癥基地的建設(shè)階段開(kāi)展了建立與運(yùn)行規(guī)范化、個(gè)案服務(wù)規(guī)范化的專(zhuān)題研究，為自閉癥基地的長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)提供了專(zhuān)業(yè)人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐。

二、自閉癥基地服務(wù)規(guī)范化的“三個(gè)模式”

（一）創(chuàng)新自閉癥基地服務(wù)開(kāi)展模式

1.建立市區(qū)兩級(jí)接案響應(yīng)機(jī)制，集成跨區(qū)域的市級(jí)支持服務(wù)系統(tǒng)和協(xié)同服務(wù)模式

自閉癥基地設(shè)計(jì)并在實(shí)踐中不斷優(yōu)化和完善向普通學(xué)校提供對(duì)口支持服務(wù)的流程，即基于自閉癥學(xué)生的特殊教育需要，由學(xué)校和家長(zhǎng)共同申請(qǐng)、市或區(qū)特教中心審核適配、自閉癥基地接案服務(wù)的指導(dǎo)性流程。市級(jí)教研組引導(dǎo)各區(qū)分析區(qū)級(jí)特殊教育資源，調(diào)整四級(jí)支持系統(tǒng)職能，轉(zhuǎn)介條件和流程，形成了市區(qū)兩級(jí)接案響應(yīng)機(jī)制。這一做法創(chuàng)新了自閉癥基地這一新興服務(wù)與原有四級(jí)支持系統(tǒng)的協(xié)同服務(wù)模式，集成了跨區(qū)域的市級(jí)支持服務(wù)系統(tǒng)。

2.規(guī)范必選與自選服務(wù)清單，形成提高底線(xiàn)與培育特色協(xié)同發(fā)力的教育治理過(guò)程

北京市自閉癥基地探索和總結(jié)出“15+N”的基礎(chǔ)必做與創(chuàng)新自選項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)路徑，15項(xiàng)基礎(chǔ)必做項(xiàng)目能夠保障自閉癥基地全面履行服務(wù)職能，促進(jìn)全市各區(qū)融合教育支持服務(wù)的優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展;N項(xiàng)創(chuàng)新自選項(xiàng)目提供特色發(fā)展思路，挖掘自閉癥基地建設(shè)單位及所在區(qū)融合教育支持體系的優(yōu)勢(shì)，培育高水平引領(lǐng)和輻射全市的特色服務(wù)資源。整體發(fā)展與區(qū)域優(yōu)勢(shì)雙管齊下，創(chuàng)設(shè)底線(xiàn)與培育特色協(xié)同發(fā)力的優(yōu)質(zhì)均衡教育治理格局。

（二）形成精準(zhǔn)響應(yīng)普通學(xué)校需求的個(gè)案支持服務(wù)模式

1.研制個(gè)案服務(wù)流程與服務(wù)手冊(cè)，快速響應(yīng)普通學(xué)校需求

根據(jù)需求的急迫程度，自閉癥基地為普通學(xué)校服務(wù)的個(gè)案服務(wù)流程可分為日常響應(yīng)和應(yīng)急響應(yīng)兩種：日常響應(yīng)包括“接案—確認(rèn)需求—個(gè)案評(píng)估—制訂方案—執(zhí)行方案—評(píng)估反饋”六個(gè)步驟;應(yīng)急響應(yīng)針對(duì)自閉癥學(xué)生融合教育中具有破壞或傷害性風(fēng)險(xiǎn)的情形，本著就近就便原則，在接案后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)，干預(yù)后解除或降低風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)入日常響應(yīng)流程，干預(yù)無(wú)效的向市級(jí)教研組發(fā)起支持服務(wù)申請(qǐng)，市級(jí)教研組統(tǒng)籌全市資源，為其提供應(yīng)急支持。與兩種響應(yīng)流程對(duì)應(yīng)的是《個(gè)案支持服務(wù)手冊(cè)》和“應(yīng)急事件表”。

2.總結(jié)個(gè)案服務(wù)形式，多元滿(mǎn)足自閉癥學(xué)生需求

自閉癥基地在實(shí)踐中發(fā)展出了面向自閉癥學(xué)生、家長(zhǎng)、教師和學(xué)校的兩類(lèi)四種服務(wù)方式，即從提供服務(wù)主體角度分為直接服務(wù)和間接服務(wù)兩種服務(wù)方式，從服務(wù)場(chǎng)景角度分為集體中提供支持和抽離支持兩種服務(wù)方式。直接服務(wù)指的是自閉癥基地專(zhuān)業(yè)人員直接服務(wù)于學(xué)生、家長(zhǎng)、教師和學(xué)校，間接服務(wù)指的是自閉癥基地引入相關(guān)資源，間接服務(wù)于學(xué)生、家長(zhǎng)、教師和學(xué)校;集體中支持指的是自閉癥基地專(zhuān)業(yè)人員入校入班，在集體中為學(xué)生、教師和陪讀人員提供支持和指導(dǎo)，抽離支持指的是為自閉癥學(xué)生、家長(zhǎng)、教師單獨(dú)提供訓(xùn)練和指導(dǎo)。

3.研發(fā)和篩選評(píng)估工具，準(zhǔn)確把握自閉癥學(xué)生的教育起點(diǎn)

自閉癥基地開(kāi)發(fā)和選編了特殊需求初篩表及評(píng)估工具包，主要包括能力發(fā)展評(píng)估和學(xué)科發(fā)展評(píng)估兩個(gè)部分。在能力發(fā)展方面，主要從感官功能、認(rèn)知、溝通、社交以及生活自理等方面了解學(xué)生的現(xiàn)狀;在學(xué)科發(fā)展方面，主要聚焦學(xué)業(yè)表現(xiàn)和學(xué)業(yè)水平，幫助教師明確自閉癥兒童個(gè)性化的發(fā)展和教育需求。

4.構(gòu)建個(gè)性化課程方案，促進(jìn)自閉癥學(xué)生發(fā)展

自閉癥基地構(gòu)建了課程本位的教學(xué)調(diào)整與基于個(gè)體發(fā)展的個(gè)性化課程相結(jié)合的自閉癥學(xué)生課程建設(shè)框架，而后基于教育需求評(píng)估，為每名自閉癥學(xué)生制訂個(gè)別化教育計(jì)劃。即一方面根據(jù)自閉癥學(xué)生在融合課堂中的參與情況和效果，對(duì)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過(guò)程與學(xué)習(xí)方式、教學(xué)評(píng)價(jià)等進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整;另一方面針對(duì)影響自閉癥學(xué)生參與融合課堂的障礙進(jìn)行干預(yù)與支持，如學(xué)業(yè)能力提升與學(xué)業(yè)補(bǔ)救、社交與溝通訓(xùn)練、動(dòng)作和運(yùn)動(dòng)發(fā)展等。

（三）提出不同層次不同專(zhuān)業(yè)市級(jí)教研員的培養(yǎng)模式

1.定制化成長(zhǎng)任務(wù)，促進(jìn)新手教研員和資深教研員同步發(fā)展

市級(jí)教研組是自閉癥基地發(fā)展的核心力量，通過(guò)分析組內(nèi)教研員的工作經(jīng)歷、崗位任務(wù)和專(zhuān)業(yè)儲(chǔ)備、研究成果等，可將教研員分為新手教研員和資深教研員。其中，新手教研員承擔(dān)組織教研活動(dòng)、參與課題研究的任務(wù)，資深教研員承擔(dān)主題或系列專(zhuān)題講座、策劃教研活動(dòng)、承擔(dān)課題研究的任務(wù)。自閉癥基地通過(guò)自主選擇和組內(nèi)推薦的方式確定不同層次教研員的成長(zhǎng)任務(wù)。

2.以個(gè)案支持服務(wù)為中心，形成不同場(chǎng)景的專(zhuān)業(yè)合作方式

市級(jí)教研員崗位和專(zhuān)業(yè)背景結(jié)構(gòu)與普通教育教研組的單一學(xué)科或相同學(xué)段相比，具有明顯的差異。跨專(zhuān)業(yè)、跨崗位、跨學(xué)科、跨學(xué)段的教研員團(tuán)隊(duì)既為研究帶來(lái)了挑戰(zhàn)，也為以個(gè)案支持服務(wù)為中心的研究帶來(lái)了突破邊界的多維度服務(wù)視角。市級(jí)教研組采用不同場(chǎng)景的專(zhuān)題研究和資源協(xié)調(diào)雙線(xiàn)協(xié)作的合作模式，即以自閉癥學(xué)生在融合教育中的需求為場(chǎng)景，確定研究專(zhuān)題，由與該場(chǎng)景相關(guān)的教研員作為研究專(zhuān)題的主持人，區(qū)特教中心、自閉癥基地的教研員則負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不同專(zhuān)業(yè)的教研員共同研究，同時(shí)開(kāi)展相關(guān)服務(wù)。不同場(chǎng)景的專(zhuān)題研究和資源協(xié)調(diào)雙線(xiàn)協(xié)作的合作模式不僅有利于教研員的合作研究，使更多優(yōu)秀教師有了參與市級(jí)教研活動(dòng)的平臺(tái)，使服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才庫(kù)得以建構(gòu)，更為教研員組織本區(qū)個(gè)案服務(wù)工作提供了范例。

三、自閉癥基地的服務(wù)成果與反思

（一）自閉癥學(xué)生融合教育質(zhì)量獲得顯著提升

經(jīng)過(guò)實(shí)踐，北京市殘疾兒童少年義務(wù)教育入學(xué)率由2016年的99.1%提高至2019年的99.9%以上，包括自閉癥學(xué)生在內(nèi)的特殊需要學(xué)生的融合教育比例達(dá)到70%以上，較2016年提高了5個(gè)百分點(diǎn)，越來(lái)越多的自閉癥學(xué)生能夠就讀于普通學(xué)校。同時(shí)，自閉癥學(xué)生在學(xué)業(yè)參與和社會(huì)參與方面的進(jìn)步十分明顯。2021年4月調(diào)查顯示，包括自閉癥兒童家長(zhǎng)的特殊學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)自己的孩子在學(xué)校中的同伴關(guān)系、師生關(guān)系、對(duì)學(xué)校的喜愛(ài)程度以及對(duì)班級(jí)的喜愛(ài)程度等方面的得分均較高。80%以上的自閉癥學(xué)生的家長(zhǎng)普遍反映，經(jīng)過(guò)自閉癥基地和學(xué)校的專(zhuān)業(yè)合作支持，孩子的表達(dá)能力有所提高，不良情緒得到緩解，問(wèn)題行為發(fā)作頻率有所降低。

（二）自閉癥基地專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平和能力提升迅速

與2018年建立之初相比，14個(gè)市級(jí)示范性自閉癥教育基地在2020年服務(wù)的學(xué)生人數(shù)、教師人數(shù)和家長(zhǎng)人數(shù)均顯著增長(zhǎng)。依托全市特殊教育發(fā)展聯(lián)盟，通過(guò)聯(lián)合教研、校際業(yè)務(wù)交流、專(zhuān)業(yè)人員跨區(qū)指導(dǎo)等方式，自閉癥基地加強(qiáng)較發(fā)達(dá)區(qū)和欠發(fā)達(dá)區(qū)之間的聯(lián)動(dòng)，切實(shí)發(fā)揮市級(jí)示范引領(lǐng)作用，獲得了自閉癥兒童所在家庭和社區(qū)的支持（如表1）。

（三）自閉癥基地引領(lǐng)作用發(fā)揮充分

自閉癥基地建設(shè)與服務(wù)實(shí)施過(guò)程中形成的自閉癥教育基地評(píng)估報(bào)告、特殊兒童“一人一案”網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)方案等先后被北京市教育委員會(huì)、北京市殘聯(lián)采納，具有重要的政策影響。各自閉癥教育基地先后接待了來(lái)自全國(guó)各地10余個(gè)省份的教師300余人次，并為西藏、內(nèi)蒙古、黑龍江、河北等地提供專(zhuān)業(yè)支持，以“首善標(biāo)準(zhǔn)”切實(shí)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

總體而言，“三個(gè)統(tǒng)籌”“三個(gè)模式”自閉癥基地建設(shè)與服務(wù)的規(guī)范化建設(shè)是融合教育質(zhì)量提升的長(zhǎng)效機(jī)制，也是不斷迭代改進(jìn)的系統(tǒng)化工程。基于問(wèn)題導(dǎo)向的統(tǒng)籌布局和規(guī)定職能奠定了自閉癥基地規(guī)范化建設(shè)的基礎(chǔ);市區(qū)兩級(jí)接案響應(yīng)機(jī)制和服務(wù)清單構(gòu)建了全市自閉癥基地高位均衡發(fā)展的格局;個(gè)案服務(wù)流程、服務(wù)形式、評(píng)估工具與課程建設(shè)優(yōu)化了自閉癥基地服務(wù)品質(zhì);市級(jí)教研組是自閉癥基地從無(wú)到有的建設(shè)者，是自閉癥基地服務(wù)從有到優(yōu)的推動(dòng)者，保障了自閉癥學(xué)生學(xué)有所獲、健康發(fā)展。

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（北京教育科學(xué)研究院特殊教育研究指導(dǎo)中心100045）