優質護理在妊高癥孕產婦護理中的應用價值及對并發癥發生率研究

袁登紅

（甘肅省榆中縣第一人民醫院 甘肅榆中 730100）

妊高癥為孕產婦常見的疾病，妊高癥的臨床表征為高血壓、尿蛋白等，不僅嚴重影響孕產婦的生命安全，也嚴重影響胎兒的生命安全，威脅母嬰安全。在妊高癥孕產婦治療中，應給予產婦相關的藥物治療，即采用硫酸鎂治療，保障孕產婦妊高癥治療的有效率，可為孕產婦提供優質護理模式，從孕產婦生理、心理以及產后等多個方面入手，制定全方位的護理模式，預防妊高癥孕產婦并發癥的發生[1]。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

以100例（2020年03月至2021年03月）妊高癥孕產婦開場此項研究，對照組（n=50）：妊娠時間28-37周（32.52±2.12）周；年齡21-33歲（28.69±2.14）歲；妊高癥程度：25例輕度，15例中度，10例重度。觀察組（n=50）：妊娠時間29-38周（32.87±2.26）周；年齡22-32歲（28.87±2.26）歲；妊高癥程度：26例輕度，16例中度，8例重度。對比分析兩組妊高癥孕產婦的臨床資料數據P＞0.05。

（二）方法

對照組（常規護理干預）：為孕產婦講解住院環境，并指導孕產婦家屬輔助孕產婦調整自身體位，接受治療措施；妊高癥癥狀控制的重要措施為飲食管理，為孕產婦講解飲食管理的重要性，為孕產婦制定個性化飲食方案，達到控制孕產婦高血壓水平的目的。

觀察組（優質護理模式）：1.健康宣教：孕產婦對妊高癥疾病有著恐懼心理，其不利于孕產婦的治療與胎兒的生長發育；護理人員在妊高癥孕產婦入院后，給予孕產婦進行健康宣教活動，即采用多種健康宣教渠道進行教育，主要包含一對一交流、健康宣教手冊、健康講座、公眾平臺宣傳等，強化妊高癥孕產婦對疾病發病機制、治療方法的認知，并指導孕產婦掌握正確的血壓控制干預措施；護理人員叮囑孕產婦臥床休息，時間應控制在8-12h，孕產婦最佳的體位為左側臥位，能夠有效實現孕產婦子宮右旋程度的減輕；叮囑孕產婦食用高蛋白、維生素含量較高的食物，且控制孕產婦鹽分的攝入量，控制孕產婦血壓水平。2.心理護理干預：孕產婦對妊高癥疾病缺乏正確認知，并且擔心該種疾病對胎兒的不利影響，使得孕產婦心理不良情緒保持不佳狀態，進而對母嬰身心健康產生較大的影響；護理人員應為孕產婦進行心理疏導干預工作，可通過語言疏導、肢體安撫、眼神暗示等行為，實現孕產婦心理不良情緒的有效疏導；指導孕產婦調整自身的不良生活習慣，養成良好的生活習慣，有助于孕產婦控制自身的血壓情況，降低對胎兒的影響；指導產婦家屬與孕產婦進行溝通交流，給予孕產婦更多的心理支持、社會支持、情感支持，有助于增強孕產婦妊高癥治療的自信心。3.用藥護理干預：在妊高癥孕產婦的治療中，需采用硫酸鎂進行維持治療，護理人員應將藥物治療的不良反應、適應癥、藥物禁忌癥等內容進行宣教，增強孕產婦對藥物的正確認知，積極配合治療，且孕產婦應加強對孕產婦嘔吐、口干等不良反應的觀察，立即停止用藥，提高妊高癥孕產婦的控壓效果。4.產后干預：監測妊高癥孕產婦的生命體征，并依據孕產婦的實際情況，若孕產婦出現頭暈、頭痛等不良反應，應立即上報醫生，并做好搶救準備工作，給予產婦相應的治療，降低孕產婦不良反應的發生率。

（三）觀察指標

對比分析兩組孕產婦血壓變化情況、新生兒Apgar評分、新生兒體重、并發癥發生率及護理滿意度等指標，確定優質護理模式的護理實踐價值[2-3]。

（四）統計學分析

以SPSS25.0軟件處理數據，經T、χ2檢驗，P＜0.05表示臨床研究具有統計學意義。

二、結果

（一）干預前后兩組孕產婦血壓水平的比較分析

觀察組孕產婦血壓水平控制良好，血壓指標數據均優于對照組。護理前，兩組組間、組內比較P＜0.05。（表1）

表1 干預前后兩組孕產婦血壓水平的比較分析

（二）兩組孕產婦新生兒Apgar評分、新生兒體重的比較分析

觀察組新生兒Apgar評分、新生兒體重均呈現較高水平，兩組組間比較P＜0.05。（表2）

表2 兩組孕產婦新生兒Apgar評分、新生兒體重的比較分析

（三）兩組孕產婦并發癥發生率、護理滿意度的比較分析

觀察組孕產婦并發癥發生率降低，護理滿意度提高，與對照組相比較P＜0.05。（表3）

表3 兩組孕產婦并發癥發生率、護理滿意度的比較分析

三、討論

雖然妊娠高血壓綜合癥會給孕婦帶來很大的危害，但我們需要認識到，事實上，妊娠高血壓綜合癥只占孕婦總數的5%[4]。這是一種容易發生的疾病，但不是大規模的常見病。雖然國內外專家多年來一直在研究妊高癥的病因，但仍然沒有明確指出什么是妊高癥的根本原因。因此，需要重點分析可能導致妊高癥孕婦的因素，進一步了解妊高癥孕婦的臨床表現，并在相關文獻和臨床經驗的基礎上，對妊高癥孕婦的臨床護理提出合理化建議。

從發展和效益的角度，積極做好孕婦宣傳教育工作。產前檢查是每個孕婦都應該做的工作，不僅是為了確保自己的健康，也是為了確保胎兒的健康。孕婦產前檢查這項工作應在固定或一定的時間內系統地進行。作為評判孕婦是否患有妊高癥的主要因素，孕婦血壓的穩定非常重要，特別是懷孕9個月后，對于孕婦來說，血壓的檢查必須謹慎。同時，還應及時檢查孕婦體重變化及身體其他部位是否有不適[2]。

導致妊高癥的原因：1.通過深入研究相關文獻，筆者發現很多妊高癥孕婦是第一胎，導致子宮張力不足，子宮壁過緊，子宮內壓力過大，子宮和胎盤出血少，子宮缺血缺氧，最后血管痙攣和血壓升高。事實上，造成這種情況的原因不僅僅是因為產婦是第一次生產。例如，母體子宮和胎盤的血流較少，這將不可避免地導致羊水過多壓迫子宮，導致子宮過大，最終導致妊娠高血壓綜合癥。2.有遺傳的可能性。從免疫學和臨床科學的角度來看，任何事情和疾病的病因都不是偶然的，妊娠高血壓綜合癥孕婦也有這種遺傳。因此，目前普遍認為孕高綜合癥也存在于人體的隱性基因中。3.前列腺素缺乏癥[3]。一般來說，前列腺素能有效維持血管和血壓的穩定，但前列腺素的一定減少會導致血管外滲、血壓失衡、血壓升高，易患妊高癥。

妊娠高血壓綜合癥的臨床護理建議：1.健康教育。妊娠高血壓綜合癥是婦產科的高危并發癥。通過講座和孕期課程材料的發放，護士可以讓孕婦及其家屬了解妊娠高血壓綜合癥的相關知識及其對母嬰的危害，合理調整飲食、營養和休息，限制水腫患者的食鹽攝入。促進胎心率、宮縮、胎動、體重和血壓的自我監測，最大限度地減少心、腦、腎并發癥，降低孕婦和新生兒死亡率。2.創造穩定的環境，確保健康飲食。首先，一個安靜穩定的環境是維持患者身心健康的基礎。對于妊高癥孕婦，要保證現有環境的清潔和光線的舒適，使患者有安全感。其次，在日常生活中，我們可以告訴患者應該注意什么，減輕他們的心理壓力和對疾病本身的壓迫感，最大限度地保證身心愉悅。最后，健康的飲食是確?；颊卟∏榉€定的重要因素。對于患有妊高癥的孕婦來說，高營養和非刺激性食物是最重要的。通過注意食用鹽的攝入，小便較少的患者可以服用滴劑進行營養攝入。同時，要求患者左側臥位，減少子宮壓迫感，確保胎兒健康。3.及時觀察患者病情發展情況。要求護理人員加強對患者病情的檢查，每天至少每4小時進行一次胎心率測試，根據醫生要求測量血壓，發現病情變化及時報告醫生進行急救。此外，對于妊高癥患者，也應保留部分患者的蛋白尿，以方便醫生觀察。4.嚴格按照規章制度辦事，避免出錯。護理人員應根據醫院和醫生的規定，巡視病情，觀察病人病情的變化。如果發現問題，必須采取措施避免患者的嚴重生命或其他可能的危險情況。定期監督患者個人衛生，及時處理臟衣服，協助患者每天翻身多次，防止褥瘡[5]。5.其他特殊妊娠高血壓綜合癥的護理。這里的特殊護理情況是指患有嚴重妊娠高血壓綜合癥的孕婦。護理人員應更嚴密地保護患者的生命，必要時在床邊加設護欄，防止患者跌倒。另外，對于昏迷患者，要保證期間呼氣順暢，準備好所有的供氧設備，保證患者的生命和健康，做好患者各項身體指標的狀態變化。

妊高癥疾病會孕產婦、胎兒生命安全的威脅程度較高，嚴重時可出現死亡病例，妊高癥孕產婦采用硫酸鎂治療的同時，也要落實優質護理服務模式。護理人員可通過多種形式實現健康教育，提高妊高癥孕產婦對妊高癥疾病的認知；了解孕產婦的心理情緒，給予孕產婦心理疏導干預，緩解孕產婦不佳的心理狀態，促使孕產婦更好地配合治療；指導孕產婦的用藥行為，增強孕產婦對藥物的認知，對預防孕產婦出現藥物副作用有著積極作用；給予孕產婦產后干預，做好孕產婦產后并發癥預防工作，最大限度保障孕產婦、胎兒的生命安全[6]。

綜上所述，在妊高癥孕產婦護理期間為其進行優質護理模式，孕產婦血壓水平得到有效控制，提高新生兒健康狀態，增強孕產婦的護理滿意度，且降低并發癥發生率，具有較強的實踐價值。