臨床實(shí)習(xí)帶教中任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式的作用分析

但春莉 袁 波*

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院 重慶 402160）

0 引言

臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)學(xué)生，將在校所學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的重要階段[1]。相較于理論教學(xué)，臨床疾病更為繁雜，尤其是血液系統(tǒng)疾病，發(fā)病機(jī)制較為抽象，實(shí)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生對(duì)血液病的重視程度與其他科相比較低[2]，需提出任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式，著重于提出任務(wù)、分析任務(wù)、完成并進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。因此，本研究將探討任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式的開展，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將方法與結(jié)果匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月～2020年12月間50例實(shí)習(xí)生作為研究對(duì)象，在血液科實(shí)習(xí)期間，采用隨機(jī)分組方式，展開不同教學(xué)。對(duì)照組與觀察組各含25例實(shí)習(xí)生，觀察組在實(shí)習(xí)期間開展任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式，該組學(xué)生中男性實(shí)習(xí)生15名，女性實(shí)習(xí)生10名；年齡范圍為20至24歲，平均年齡為（20.28±0.77）歲；對(duì)照組則開展常規(guī)教學(xué)模式，該組學(xué)生中男性實(shí)習(xí)生13名，女性實(shí)習(xí)生12名；年齡范圍為20至25歲，平均年齡為（20.85±0.96）歲，兩組學(xué)生基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)教學(xué)模式，觀察組學(xué)生則進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，采用數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的方式，為該組實(shí)習(xí)生進(jìn)行任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)，教師發(fā)放典型病例于學(xué)生，由學(xué)生通過智能終端查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料后，對(duì)病例展開分析并加以完成，最終由帶教老師評(píng)價(jià)任務(wù)完成進(jìn)度。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組教學(xué)效果：應(yīng)用不同教學(xué)模式下，對(duì)兩組血液科實(shí)習(xí)生展開理論成績(jī)與實(shí)際操作成績(jī)考核，兩項(xiàng)分值均以100分為最高分，分值越高表明教學(xué)效果越佳。

（2）對(duì)比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣：以兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、解決問題能力與主動(dòng)思考問題能力作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，單項(xiàng)分值滿分為10分，分值高低對(duì)應(yīng)代表教學(xué)有效性。

（3）對(duì)比綜合能力：實(shí)施教學(xué)后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力4個(gè)方面的影響進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)分值為10分。

（4）對(duì)比教學(xué)滿意度：為學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，針對(duì)本次教學(xué)滿意度分為三個(gè)評(píng)價(jià)維度非常滿意、基本滿意、不滿意。

（5）對(duì)比兩組問卷調(diào)查結(jié)果：對(duì)兩組醫(yī)學(xué)生展開問卷調(diào)查，涉及內(nèi)容為培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、理解理論知識(shí)、提升臨床工作能力、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，每個(gè)問題含有三個(gè)選項(xiàng)，如非常有幫助、比較有幫助、沒有幫助，對(duì)應(yīng)分值依次為3分、2分、1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中精準(zhǔn)錄入，組間計(jì)量資料應(yīng)用（±s）予以表述，經(jīng)t檢驗(yàn)獲取結(jié)果；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）予以表述，經(jīng)2檢驗(yàn)獲取結(jié)果，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：對(duì)比兩組教學(xué)效果（±s，分）

表1：對(duì)比兩組教學(xué)效果（±s，分）

分組 例數(shù) 理論成績(jī) 實(shí)際操作成績(jī)對(duì)照組 25 84.26±5.14 81.08±4.96觀察組 25 90.58±3.77 92.05±2.99 t -4.957 9.471 P -<0.05 <0.05

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組教學(xué)效果

采用驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式教學(xué)法的觀察組學(xué)生的理論知識(shí)考核結(jié)果與實(shí)際操作成績(jī)考核結(jié)果均高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）（表 1）。

2.2 對(duì)比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較高，且解決問題能力與主動(dòng)思考問題能力均高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）（表 2）。

表2：對(duì)比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（±s，分）

表2：對(duì)比兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣（±s，分）

分組 例數(shù) 學(xué)習(xí)興趣 解決問題能力主動(dòng)思考問題能力對(duì)照組 25 5.21±1.01 5.08±1.22 6.44±0.89觀察組 25 8.74±0.77 8.09±1.05 8.59±0.52 t 13.897 9.350 10.429 P-<0.05 <0.05 <0.05-

2.3 對(duì)比兩組綜合能力

觀察組學(xué)生教學(xué)期間各項(xiàng)綜合能力均有所提升，單項(xiàng)分值均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比值差異顯著（P<0.05）（表3）。

表3：對(duì)比兩組綜合能力（±s，分）

表3：對(duì)比兩組綜合能力（±s，分）

組別 例數(shù) 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 應(yīng)急能力 創(chuàng)新能力 團(tuán)隊(duì)協(xié)作對(duì)照組 25 6.55±1.33 5.15±1.09 5.66±1.36 6.54±0.98觀察組 25 9.21±0.11 8.45±1.46 8.16±1.21 9.28±0.55 t -9.966 9.056 6.867 12.191 P -<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.4 對(duì)比兩組教學(xué)滿意度

觀察組學(xué)生對(duì)本次教學(xué)模式的滿意度較高，與對(duì)照組學(xué)生教學(xué)總滿意率比值呈更高顯示，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）（表 4）。

表4：對(duì)比兩組教學(xué)滿意度[n(%)]

2.5 比較兩組問卷調(diào)查結(jié)果

觀察組學(xué)生4項(xiàng)問卷調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)，所獲分值均高于對(duì)照組學(xué)生，兩組問卷比較差異顯著（P<0.05）（表5）。

表5：比較兩組問卷調(diào)查結(jié)果（±s，分）

表5：比較兩組問卷調(diào)查結(jié)果（±s，分）

組別 例數(shù) 培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性對(duì)照組 25 2.10±0.52 2.00±0.55 2.12±0.12 2.03±0.23理解理論知識(shí)提升臨床工作能力觀察組 25 2.59±0.65 2.58±0.71 2.85±0.25 2.64±0.46 2-2.943 3.229 13.162 5.930 P -<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

3.1 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)不僅體現(xiàn)了以學(xué)生作為教學(xué)主體的教學(xué)思想，改變傳統(tǒng)教學(xué)中以教師單一性教學(xué)，學(xué)生聽取的教學(xué)模式[4]。學(xué)生在學(xué)習(xí)中起到主體作用，成為學(xué)習(xí)的主人，配合教師在教學(xué)中進(jìn)行咨詢、引導(dǎo)、促進(jìn)等作用[5]。另外，任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有效激發(fā)學(xué)生積極性，在教學(xué)期間，根據(jù)各個(gè)任務(wù)的完成，學(xué)生會(huì)產(chǎn)生成就感，從而滋生學(xué)習(xí)方面信心，改變傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生無法適從，面對(duì)眾多學(xué)習(xí)重點(diǎn)的盲目性[6]。任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法還可培養(yǎng)學(xué)生的合作精神和溝通能力，在學(xué)習(xí)過程中提出自己的見解，并聆聽他人的意見，充分理解他人的想法[7]。

3.2 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)的不足之處

血液科疾病與其他臨床疾病相比較為復(fù)雜，且疾病臨床表現(xiàn)涉及面較廣，含有消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等，患病風(fēng)險(xiǎn)較高，疾病發(fā)生階段并發(fā)癥和死亡率較高[8]。由于任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法需結(jié)合智能終端進(jìn)行，很多學(xué)生缺乏自控力，在學(xué)習(xí)過程中上網(wǎng)玩游戲的現(xiàn)象教師不好把握[9]。任務(wù)完成過程中，教師需要密切關(guān)注學(xué)生的操作，不能只注重學(xué)生對(duì)任務(wù)的完成結(jié)果，還要根據(jù)學(xué)生完成情況進(jìn)行點(diǎn)撥，不要讓學(xué)生盲目為了尋找答案而喪失自我探索精神[10]。

3.3 任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的應(yīng)用建議

興趣的調(diào)動(dòng)能促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的增強(qiáng)，培養(yǎng)主動(dòng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和臨床工作能力得到滿足。此外，學(xué)生有了濃厚學(xué)習(xí)興趣，便會(huì)鉆研學(xué)科疾病知識(shí)，不僅使理論和技能操作考核成績(jī)均有所提升，還使學(xué)生臨床工作能力更進(jìn)一步提高。就上述研究結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間展開任務(wù)驅(qū)動(dòng)帶教模式，該組學(xué)生理論及實(shí)踐操作成績(jī)均較為理想，且學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)解決問題能力、主動(dòng)思考問題能力較強(qiáng)，綜合能力有所改善，對(duì)本次教學(xué)效果的滿意度十分理想，各項(xiàng)問卷調(diào)查結(jié)果所獲分值較高，突出任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式在臨床教學(xué)中的有效性。

綜上，開展任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)有利于實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其綜合能力及臨床工作能力。