辨證論治中藥聯合標準三聯療法治療Hp 相關性慢性胃炎的臨床療效觀察

常海艷

慢性胃炎是目前常見的消化系統臨床疾病之一,具有發病率高、反復發作等特點［1］。當患者在確診后,會有嘔血、膽汁反流以及腹部疼痛等臨床癥狀,對患者的正常生活造成一定的影響,對此就需要對患者實施有效的治療措施,以此來提高患者的生活質量［2］。當患者在確診慢性胃炎后,如果沒有得到有效的治療手段,嚴重者會誘發胃癌、胃穿孔等惡性疾病［3］。誘發慢性胃炎的主要原因除生活方式、飲食習慣、抽煙喝酒等,還與患者感染Hp 等有密切關系［4］。目前對于慢性胃炎最佳的治療方式為藥物治療,目的在于根除Hp［5］。傳統的西藥治療方式以及抗生素等普遍使用,使得Hp 耐藥性也越來越高,還會伴有口苦、口干、惡心、嘔吐、過敏、皮膚瘙癢等不良反應,因此使得患者的治療依從度不高,且治療效果有所降低［6］。對此就需要對患者實施辨證論治中藥聯合標準三聯療法治療,提高治療效果的同時,還提高了Hp 根除率［7］。本文選取2019 年12 月～2020 年12 月本院接診的80例Hp 相關性慢性胃炎患者作為研究對象,探究辨證論治中藥聯合標準三聯療法治療Hp 相關性慢性胃炎臨床效果,詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年12 月～2020 年12 月本院接診的80例Hp 相關性慢性胃炎患者,以隨機分組的方法分為對照組和實驗組,每組40例。對照組男、女患者各23、17例；年齡最大63 歲、最小38 歲,平均年齡(50.50±4.18)歲。實驗組男、女患者各20、20例；年齡最大65 歲、最小38 歲,平均年齡(51.50±4.53)歲。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組實施標準三聯療法治療：奧美拉唑腸溶膠囊(石藥集團歐意藥業有限公司,國藥準字H20046430,規格：20 mg×21 粒)20 mg/次+阿莫西林膠囊(聯邦制藥廠有限公司,注冊證號 HC20150055,規格：0.25 g×24 粒)0.5 g/次+克拉霉素片(浙江京新藥業股份有限公司,國藥準字H20065652,規格：0.25 g×6 片)0.5 g/次,上述藥物均為2 次/d［8］。

實驗組實施辨證論治中藥聯合標準三聯療法：標準三聯療法同對照組一致；中藥湯劑組方：柴胡、化橘紅、蘇荷梗、制香附各9～12 g,枳殼、烏藥、佛手各9～15 g,炙甘草3～6 g,白芍12～24 g,百合20～30 g,加水煎服,150 ml/次,2 次/d［9］。

兩組均以連續治療4 周為1 個療程,需連續治療2 個療程。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療前后的生存質量評分、Hp 根除率、治療效果以及不良反應發生率。①治療效果判定標準：顯效：經治療后患者癥狀消失,且癥狀3 個月內無復發；有效：經治療后患者癥狀減輕明顯,且癥狀3 個月內無加劇進展；無效：患者癥狀經治療后無明顯改善或有加重現象。總有效率=顯效率+有效率。②記錄兩組患者Hp 根除率。③生活質量采用健康調查簡表(SF-36)中心理功能、生理功能、社會功能、物質生活4 個維度進行評估,各維度總分均為100 分,評分與各維度生活質量水平呈正比。④不良反應包括惡心、嘔吐、過敏、皮膚瘙癢。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生存質量對比 治療前,兩組心理功能、生理功能、社會功能、物質生活評分對比,差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,實驗組心理功能、生理功能、社會功能、物質生活評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組生存質量對比(,分)

表1 兩組生存質量對比(,分)

注：與對照組治療后對比,aP＜0.05

2.2 兩組治療效果對比 實驗組治療總有效率100.00%高于對照組的85.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療效果對比［n(%),%］

2.3 兩組Hp 根除率對比 實驗組Hp 根除率92.50%明顯高于對照組的75.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組Hp 根除率對比(n,%)

2.4 兩組不良反應發生率對比 實驗組不良反應發生率2.50%明顯低于對照組的17.50%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組不良反應發生率對比［n(%),%］

3 討論

慢性胃炎發病主要與患者感染Hp 等有密切關系,因此治療中就需要對患者進行有效的中藥聯合西藥治療,提高治療效果的同時,還可以有效提高治療的安全性［10］。柴胡、白芍等藥物有理氣、補氣的功效,甘草有緩解腸胃平滑肌的作用,因此得到了較好的治療效果［11,12］。

依據表中的數據可以得知,對實驗組患者實施辨證論治中藥聯合標準三聯療法(奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治療,治療后,實驗組心理功能、生理功能、社會功能、物質生活評分明顯高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組治療總有效率100.00%高于對照組的85.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組Hp 根除率92.50%明顯高于對照組的75.00%,差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組不良反應發生率2.50%明顯低于對照組的17.50%,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明該治療方案能夠有效的降低患者不良反應發生率以及提高患者生存質量、Hp 根除率、治療有效率,得到了較好的治療效果。

綜上所述,對Hp 相關性慢性胃炎患者實施辨證論治中藥聯合標準三聯療法(奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)治療,能夠有效提升患者的治療效果及生存質量,同時還降低了患者惡心、嘔吐、過敏、皮膚瘙癢等不良反應發生率,因此,值得推廣。