山東省中醫藥人才調研分析與培養建議

□王建鳳 于靜之

（作者單位：山東省中醫藥研究院。）

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央將傳承創新發展中醫藥上升為新時代中國特色社會主義事業重要內容的高度，推動中醫藥迎來了天時、地利、人和的大好時機。習近平總書記明確指出，要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，加快推動中醫藥現代化、產業化。事業要發展，人才是關鍵。要實現中醫藥的高質量發展，必須建立一支高素質的中醫藥人才隊伍。

一、引言

山東是中醫藥大省，中醫藥資源豐富，群眾基礎深厚，歷代名醫輩出。近年來山東省在中醫藥人才培養方面除了參與國家出臺的中醫藥人才培養項目外，還設立了山東省五級中醫藥師承、山東省名老中醫、山東省名老中醫藥專家、山東基層名中醫等中醫藥人才培養專項，同時在齊魯衛生與健康領軍人才和杰青人才選拔培養中將中醫藥人才納入其中，此外還通過傳承工作室、中醫學術流派傳承等建設項目帶動中醫藥人才的培養和成長。上述諸多舉措有效促進了該省中醫藥人才隊伍建設，但與目前日益增長的群眾對中醫藥的服務需求尚存在一定差距，與北京、上海、廣東等先進省市的中醫藥人才培養政策也存在不小的差距。基于此，山東省中醫藥管理局設立專項資金對該省中醫藥人才現狀進行全面調研，以期在調研分析的基礎上梳理總結出該省中醫藥人才培養存在的問題與不足，并針對性地提出意見或建議，為相關行政主管部門制定和完善中醫藥人才政策提供依據和支撐。

二、調研資料與方法

（一）數據來源

山東省16市曾獲得各類中醫藥人才稱號的人員基本信息。人才基本信息包括：姓名、性別、出生時間、民族、籍貫、政治面貌、第一學歷、最高學歷、現從事專業、擅長領域、從業年限、現工作單位、職稱、人才稱號等。人才層次分為國家級、省級、市級、縣級及以下四個層次。其中國家級人才主要包括國醫大師、全國名中醫、岐黃學者、全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、國家級優秀中醫藥臨床人才、全國中藥特色技術傳承人才、全國中醫藥創新骨干人才、全國中醫臨床特色技術傳承骨干人才、全國中醫護理骨干人才、國家級中醫藥專業委員會主任委員等；省級人才主要包括：泰山學者、齊魯衛生與健康領軍（杰出青年）人才、山東省名中醫藥專家、山東省名中醫、山東省優秀中醫臨床人才、省級師承指導老師等；市級人才主要包括：市級名中醫、市級優秀中醫臨床人才等；縣級及以下人才主要包括縣名中醫、鄉村名中醫等。

（二）調研方法

通過專家咨詢、文獻查閱等方式設計山東省中醫藥人才現狀調查問卷，問卷主要包括人才基本信息、學術經驗和學術思想、學術兼職情況、師承經歷、進修經歷等，此外問卷還設計了關于中醫藥人才培養的十個典型問題的調查，包括對當前中醫藥院校教育、住院醫師規范化培訓、中醫藥繼續教育、師承教育等的意見建議，以及對各類中醫藥人才評選激勵機制、對山東省中醫藥人才培養工作的看法等。

本項目調研方法問卷調查的方式，由各地中醫藥管理部門進行協調，各級中醫藥人才涉及單位根據調查問卷進行填報。

三、山東省中醫藥人才基本信息分析

課題組以3306名獲得各級別中醫藥人才稱號的人員數據為樣本，從性別、年齡、民族、政治面貌、學歷、職稱、工作單位級別、所在地域等方面進行了逐一統計分析，結果如圖。

從圖可見，一是性別。山東省中醫藥人才的男女比例約為7∶3，這反映出中醫藥人才同其他大多數行業領域一樣，男性仍然占據更大的比例。二是年齡。40歲以下的中醫藥人才占比不到15%，反映出中醫藥人才的培養需要更長的周期，要經過20多年甚至更長的時間，說明特別是高層次中醫藥人才的成長需要一個相當漫長的時間過程，這是由于中醫藥的知識結構特點需要長時間的知識素養提升和人生閱歷積累才能理解和探索決定的。三是民族。漢族比例超過99%，說明山東省傳統中醫藥的從業人員中少數民族所占比例極低。四是政治面貌。共產黨員所占比例超過50%，說明共產黨員是中醫藥人才隊伍中的中流砥柱，在行業中發揮著重要作用。五是學歷。擁有碩士及以上學歷的中醫藥人才占比超過20%，顯示山東省中醫藥人才隊伍的學歷層次有較大的提高。但仍有超過20%的人才學歷層次為本科以下，說明廣大中醫藥從業人員的學歷層次仍有相當大的提升空間。六是職稱。擁有高級職稱（包括正高、副高級人員）的中醫藥人才比例超過60%，究其原因固然緣于各類各級中醫藥人才的評選條件中對職稱有一定的要求，但更大程度說明中醫藥從業人員需要經過長期的臨床實踐的經驗積累才能成才。七是工作單位。山東省中醫藥人才有接近半數集中在三級醫療機構，說明人才在各醫療機構的分布呈明顯的倒金字塔形狀，即級別越高的醫療機構越容易培養和造就中醫藥人才，在基層、社區、鄉村等則相對缺乏中醫藥人才成長的各種有利因素。八是地域分布。濟南地區中醫藥人才數量最多，主要原因是濟南匯集了市屬各單位的人才以及山東中醫藥大學、山東中醫藥大學附屬醫院、山東中醫藥大學第二附屬醫院等省屬高校、醫療機構的大批人才。這反映出中醫藥人才更多地聚集在省級單位、發達地市，這些地區經濟發達、文化繁榮、中醫藥行業興旺，中醫藥人才更易涌現，說明中醫藥人才的成長與經濟發達程度有一定的關聯性。

綜合上述調研結果發現：中醫藥人才的成長周期較長，至少需要20年的時間，名中醫藥專家成長周期更長。中醫藥人才分布不平衡，大部分分布在經濟較為發達區域和三甲中醫醫院。中醫藥人才的學歷、職稱較為集中，高級職稱及本科以上學歷的中醫藥人才稱號者均超過60%。

四、山東省中醫藥人才隊伍建設現狀

（一）多舉措開展中醫藥人才培養工作

近年來山東省在中醫藥人才培養方面下大力氣開展了多項工作，包括：加強院校教育內涵建設，推動山東中醫藥大學成為山東省人民政府和國家中醫藥管理局共建高校，提升中醫藥院校人才培養能力；繼續實施中醫藥“三經傳承”戰略，舉辦5次全省五級中醫藥師承教育項目培訓班，建設42個省級名老中醫藥專家傳承工作室，培訓師承各類骨干人才5000余人次；啟動全省第三批專題培訓，1.4萬余人報名參加；加強五運六氣理論技術推廣，建立在線課程，舉辦師資培訓班；強化中醫住院醫師規范化培訓基地管理，對各基地建設情況進行了督導考核；加強中醫藥領軍人才、青年人才選拔培養，將中醫藥領軍人才培養納入齊魯衛生健康領軍人才項目；強化基層中醫藥人才培養，對2萬余名鄉村醫生進行中醫藥知識與技能培訓，啟動全省中醫類別全科醫生轉崗培訓工作；開展齊魯醫學中醫學術流派傳承項目建設，組織流派傳承工作室和中醫藥特色技術申報，加快齊魯醫派傳承創新發展。

（二）創新中醫藥人才評價制度

以中醫經典理論、辨證思維、臨床能力和工作實績為重點，構建符合中醫藥規律、促進中醫藥發展的中醫藥人才評價標準，完善職稱評聘制度，破除“五唯”弊端。專業技術人員在鄉鎮事業單位從事專業技術工作20年以上申報副高級職稱，從事專業技術工作30年以上申報正高級職稱，可不受單位崗位結構比例限制。此外還對職稱制度進行了“雙自主”改革，即衛生專業技術人才自主參加職稱評審、單位自主用人，打破了職稱和聘任掛鉤的限制。這讓省內的中醫藥從業人員感受到了山東省建強中醫藥人才隊伍的務實舉措。

五、山東省中醫藥人才建設存在的主要問題

通過調查問卷、實地調研、專家咨詢座談等方式，對山東省中醫藥人才建設存在的問題進行調研，主要包括：一是院校教育。教學過程中醫思維弱化，對中醫經典重視不夠，理論與臨床實踐脫節嚴重等。二是住院醫師規范化培訓。中醫規培未突出中醫藥特色，帶教教師水平良莠不齊，規培過程重使用、輕帶教，學習效果難以保證，在培醫師收入和待遇保障不力等。三是師承教育。包括遴選機制不盡完善，中醫師承教學方式靈活性不夠、方式不夠科學等。四是中醫藥繼續教育。中醫藥繼續教育流于形式，進修學習時間規定不靈活等。五是中醫藥從業人員準入制度。中藥相關專業人員被排除在執業中醫師隊伍之外，確有專長人員考核辦法不盡完善等。六是中醫藥人才評價激勵機制。中醫藥專業技術人員晉升西醫化傾向嚴重，職稱晉升政策存在“一刀切”的情況，中醫藥人才評價、考核方法不夠科學，中醫藥人才評價體系設計不夠全面等。七是中醫藥人才隊伍層次結構。缺乏具有重大影響力的高層次人才，中醫藥人才分布不均衡，中醫護理人才嚴重不足等。

六、中醫藥人才培養的建議

基于上述調研結果，針對存在問題，提出山東省中醫藥人才培養建議如下：一是健全中醫藥院校人才培養模式。加強中醫經典的學習，重視實踐，探索學生“早跟師”“早臨床”，回歸中醫傳統，實現醫藥貫通。二是提高中醫住院醫師規范化培訓質量。對帶教師資進行嚴格把關，將規培學員的考核結果作為規培基地的重要評價依據，切實保障規培醫師的福利待遇和勞動權利。三是創新形式做好中醫藥繼續教育工作。進一步充實中醫藥繼續教育的內容，充分發揮網絡和信息技術在繼續教育中的應用，擴大中醫藥繼續教育項目的覆蓋面。四是完善中醫藥人才評價激勵機制。建立更為科學的中醫藥職稱評聘體系，進一步細化不同類型中醫藥人才的評價標準，建立中醫藥人才評選和表彰的長效機制。五是加大對中醫藥事業的投入和扶持力度。加大對中醫藥科研的投入，加大醫保政策對中醫藥的支持。六是大力實施中醫藥人才培養戰略。加強中醫藥高層次人才、基層中醫藥人才和中醫護理人才的培養。

總之，中醫藥人才的培養要形成長效機制，拓展院校、師承、繼續教育、培訓等多渠道培養模式，促進中醫藥人才的快速成長，培養高質量人才。另外，要改進或完善中醫藥人才評價評選體制，以長遠發展的角度，注重不同地區中醫藥人才的培養及中醫藥人才跨地域交流協作，促進經濟欠發達地區及基層中醫藥人才的培養，注重散在民間的中醫藥人才的挖掘，切實做好中醫藥人才的培養。