單孔胸腔鏡手術對中老年NSCLC 患者術后免疫炎性反應的影響

王宗春，何愛兵，戴成林

（安徽省天長市人民醫院胸外科，天長 239300）

近年來肺癌的發病率和病死率逐步攀升，肺癌也成為了全世界病死率最高的癌癥，非小細胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）作為常見的肺癌之一，生存率很低，常伴有胸悶、胸痛等臨床癥狀［1］。目前臨床上對于I-IIIA 期患者常選用手術治療，由于胸腔鏡手術（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）具有微創、減少疼痛、恢復時間及應激反應等優點，近年來成為許多患者的治療首選［2］。然而三孔四孔等多孔VATS還是無法避免對患者免疫功能造成影響，增加感染幾率，影響術后恢復，近年來單孔胸腔鏡手術（Uniporal-VATS）由于其能在保證良好治療效果的同時，還能避免輔助性操作孔，減輕胸壁神經及周圍組織的受損程度，被越來越多的患者青睞［3］。本研究回顧性分析了47 例行Uniporal-VATs 和46 例行三孔VATS 的中老年NSCLC 患者的臨床資料，對兩種手術方式進行對比分析，旨在尋找能減小術后免疫炎性反應的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年1 月～2020 年10 月間我院收治的47 例行單孔胸腔鏡肺癌根治術的中老年NSCLC 患者為觀察組，46 例行三孔胸腔鏡肺癌根治術的中老年NSCLC 患者為對照組。納入標準：（1）符合《中國原發性肺癌診療規范》［4］中關于NSCLC 的診斷標準；（2）根據TNM 分期屬于I-IIIA 期［5］；（3）臨床資料完整；（4）年齡在45～75 歲間。排除標準：（1）合并其他疾病；（2）術前接受放化療治療；（3）癌癥轉移；（4）有嚴重胸部創傷或手術史。觀察組中男25 例，女22 例，年齡48～73 歲，平均（61.77±5.04）歲；TNM 分期：Ⅰ期18 例，Ⅱ期21 例，IIIA 期8 例。對照組中男24 例，女22 例，年齡46～74 歲，平均（62.35±5.61）歲；TNM 分期：Ⅰ期16 例，Ⅱ期23 例，IIIA 期7 例。兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。本……