超聲內鏡聯合Ki-67、DOG1 表達對胃腸道間質瘤診斷、危險性分級的評估價值

陳麗萍，余志金，陳惠新

（惠州市中心人民醫院消化內科，惠州 516001）

胃腸道間質瘤（GIST）是最常見的起源于消化道的間質瘤，每年的發病率為百萬分之7.8［1］。GIST 在所有年齡組均有報道，然而，不到10%的患者年齡小于40歲［2］。在成人胃腸道間質瘤中，最常見的原發部位是胃和小腸；在極少數情況下，它們也發生在內臟外的部位，如腸系膜、網膜、骨盆和腹膜后［3］。不幸的是，GIST具有潛在惡性，預后較差，在根治性切除后，腫瘤復發仍然很常見，特別是在高危患者中，超過50%的患者在根治性切除后5 年內復發［4］。尋找合適的方法對GIST盡早進行有效診斷和危險性分級對改善預后有積極作用。超聲內鏡是GIST 常用的檢測手段；Ki67 是一種核蛋白，可指示細胞增殖的程度；DOG1 是GIST 中特異表達的蛋白［5］。因此，本研究探討超聲內鏡聯合Ki-67、DOG1 表達對胃腸道間質瘤診斷、危險性分級的評估價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015 年1 月～2020 年12 月收治GIST 患者98 例作為GIST 組，男54 例，女44 例；年齡32～71 歲，平均（51.54±4.82）歲；腫瘤部位：胃79 例，小腸12 例，結直腸7 例；腫瘤直徑2～18cm，平均（6.25±2.34）cm；組織學類型：梭形細胞型73 例，上皮細胞型15 例，混合型10 例；核分裂數：≤5 個/50 高倍視野（Highpowerfield，HPF）66 例，6～10 個/50HPF 18 例，＞10個/50HPF 14 例；危險度分級（NIH）［6］：極低危12 例，低危28 例，中危36 例，高危22 例。選取同期非GIST 患者（均為內鏡診斷黏膜下腫物）30 例作為對照組，男18 例，女12 例；年齡36～68 歲，平均（53.61±3.78）歲；病理類型：胃腸道平滑肌瘤19 例，胃腸道神經鞘瘤11 例。兩組患者性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①GIST 符合《中國胃腸道間質瘤診斷治療共識》［7］中相關診斷標準，且經術后病理學確診；②……